Что такое инфекция мочевыводящих путей? Симптомы, причины, лечение и профилактика

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, которая может развиваться в любом отделе мочевыводящих путей и чаще всего вызывается бактериями. Чаще всего она поражает нижние мочевыводящие пути, то есть мочевой пузырь и уретру. В некоторых случаях инфекция может распространяться выше и затрагивать почки. Если инфекции нижних мочевыводящих путей встречаются чаще, то инфекции, распространяющиеся на почки, могут протекать более серьезно.

Это состояние способно заметно повлиять на повседневную жизнь. Часто наблюдаются такие жалобы, как жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, внезапное ощущение необходимости помочиться, давление в нижней части живота, мутная или с кровью моча. Такие симптомы, как лихорадка, боль в спине или в боку, озноб, тошнота и рвота, позволяют предположить, что инфекция распространилась на верхние мочевыводящие пути, и требуют более быстрой оценки.

Каковы причины инфекции мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей чаще всего развивается, когда бактерии кишечного происхождения проникают через уретру и достигают мочевого пузыря. Наиболее распространенной бактерией-возбудителем является Escherichia coli. Инфекция иногда возникает после полового акта, иногда в случаях, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью, а иногда и без какой-либо очевидной причины. У женщин риск инфекции обычно выше из-за большей короткости уретры.

Среди состояний, повышающих риск, можно назвать недостаточное потребление жидкости, длительное воздержание от мочеиспускания, наличие камней, структурные проблемы, затрудняющие отток мочи, использование катетеров, беременность, изменения после менопаузы и проблемы с опорожнением мочеиспускания, вызванные простатой. При повторяющихся инфекциях особое значение приобретает оценка первопричины.

Наиболее частые причины

В развитии инфекции мочевыводящих путей могут играть роль некоторые повседневные привычки и физиологические состояния. Они сами по себе не ставят диагноз, но могут увеличивать риск.

• Попадание кишечных бактерий в мочевыводящие пути
• Длительное воздержание от мочеиспускания
• Малое потребление жидкости
• Переход бактерий после полового акта
• Использование катетера
• Неполное опорожнение мочевого пузыря
• Камни в почках или состояния, затрудняющие отток мочи

У кого она встречается чаще?

У некоторых групп инфекция мочевыводящих путей может наблюдаться чаще. Поэтому, если симптомы повторяются, необходимо учитывать не только жалобы, но и фоновый риск.

• Женщины
• Беременные
• Пожилые люди
• Использующие катетер
• Люди с камнями в почках или проблемами с простатой
• Имеющие в анамнезе рецидивирующие инфекции

Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут варьироваться в зависимости от того, в какой зоне находится инфекция. В нижних мочевыводящих путях более типичны жжение, частое мочеиспускание, внезапное чувство сильного позыва, выделение мочи в небольших количествах, моча с неприятным запахом или мутная, а также дискомфорт в нижней части живота. У некоторых людей в моче также может наблюдаться кровь.

Когда инфекция распространяется по направлению к почкам, картина может ухудшаться. Высокая температура, боль в пояснице-спине-боку, озноб и дрожь, тошнота и рвота расцениваются в пользу почечной инфекции. При появлении таких симптомов требуется медицинская оценка без промедления.

Симптомы нижних мочевыводящих путей

При инфекциях нижних мочевыводящих путей симптомы чаще всего находятся на уровне мочевого пузыря и уретры. К числу наиболее частых жалоб относятся:

• Жжение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание
• Внезапное желание помочиться
• Мочеиспускание малыми порциями
• Давление или дискомфорт в нижней части живота
• Мутная, темная моча или моча с кровью

Симптомы, указывающие на более серьезное течение

Некоторые симптомы могут указывать на то, что инфекция продвинулась выше. В этом случае вместо того, чтобы ждать дома, важна быстрая оценка.

• Лихорадка
• Озноб
• Боль в спине или боку
• Тошнота
• Рвота
• Выраженное ухудшение общего состояния

Что помогает при инфекции мочевыводящих путей?

Основной подход при инфекции мочевыводящих путей заключается в проведении надлежащей медицинской оценки в зависимости от тяжести симптомов и в планировании антибиотикотерапии при необходимости. Наряду с этим такие поддерживающие меры, как обильное питье жидкости, регулярное опорожнение мочевого пузыря и отдых, могут обеспечить облегчение. Для снятия боли или дискомфорта некоторые руководства указывают на возможность рассмотрения анальгетиков в подходящих случаях; однако эти вспомогательные средства не заменяют инфекцию, требующую антибиотиков.

Хотя такие добавки, как продукты с клюквой или D-манноза, часто вызывают вопросы у некоторых людей, нельзя сказать, что они являются абсолютным решением для всех. NHS указывает на необходимость проявлять осторожность в отношении продуктов с клюквой и D-маннозой, а также действовать осмотрительно, особенно у некоторых людей с точки зрения содержания сахара и взаимодействия лекарств. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, ухудшаются или часто повторяются, оценку откладывать нельзя.

Вспомогательные шаги на дому

Вспомогательные подходы не заменяют диагностику и лечение, но могут способствовать управлению симптомами.

• Потреблять достаточное количество жидкости
• Не задерживать мочеиспускание надолго
• Отдыхать
• Регулярно опорожнять мочевой пузырь
• Получить оценку без промедления, если симптомы ухудшаются

Когда следует обращаться за помощью без ожидания?

В некоторых случаях ждать и надеяться, что «само пройдет», может быть неправильно. Ранняя оценка важна, особенно при вероятности более серьезной инфекции.

• Если есть лихорадка или озноб
• Если появилась боль в пояснице или боку
• При наличии беременности
• При появлении выраженных симптомов ИМП у мужчин впервые
• Если симптомы наблюдаются у ребенка
• Если у пожилого человека возникла спутанность сознания
• Если жалобы быстро вернулись после приема антибиотиков

Каковы лекарства от инфекции мочевыводящих путей?

Наиболее часто используемой группой лекарств при инфекции мочевыводящих путей являются антибиотики. Выбор антибиотика зависит от таких факторов, как расположение инфекции в нижних или верхних мочевыводящих путях, возраст человека, состояние беременности, функции почек, сопутствующие заболевания и устойчивость к антибиотикам в регионе. При простых инфекциях часто используемые варианты могут включать нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол, фосфомицин и некоторые цефалоспорины. В некоторых более тяжелых или особых случаях на повестку дня могут выходить другие антибиотики.

Критический момент здесь заключается в том, что антибиотики не следует начинать принимать наугад. Антибиотики неэффективны при вирусных инфекциях, а их ненужное применение может увеличить развитие устойчивости. Поэтому под заголовком «лекарство от инфекции мочевыводящих путей» неправильно давать единый список лекарств, подходящий для всех; правильный выбор должен делаться на основе клинической оценки.

Часто упоминаемые группы лекарств

Названия этих групп помогают пользователям понять наиболее часто встречающиеся варианты. Однако они не являются рекомендацией для индивидуального рецепта.

• Нитрофурантоин
• Триметоприм-сульфаметоксазол
• Фосфомицин
• Некоторые группы бета-лактамов, такие как цефалексин
• Различные варианты антибиотиков в особых случаях

На что обратить внимание при применении антибиотиков?

Цель антибактериальной терапии — не просто подавить симптомы, а должным образом пролечить инфекцию. По этой причине продолжительность применения и выбор лекарства могут варьироваться в зависимости от человека.

• Не следует начинать прием антибиотиков без рецепта и наугад
• Лечение нельзя прекращать раньше времени
• Не следует самостоятельно менять лекарство, даже если симптомы не улучшаются
• При рецидивирующих инфекциях следует провести повторную оценку

Как лечится инфекция мочевыводящих путей?

План лечения формируется в зависимости от места и тяжести инфекции. В то время как простые инфекции нижних мочевыводящих путей чаще всего лечатся амбулаторно, при почечных инфекциях или состояниях с риском осложнений может потребоваться более пристальное наблюдение. При необходимости с помощью анализа мочи и посева мочи можно определить бактерию-возбудителя.

У лиц с повторяющимися жалобами необходимо оценивать не только текущую инфекцию, но и причину ее повторения. Поскольку камень, структурная проблема, проблема с предстательной железой, катетер или другая первопричина могут изменить подход к лечению.

Как предотвратить инфекцию мочевыводящих путей?

Хотя полностью предотвратить инфекцию мочевыводящих путей не всегда возможно, некоторые привычки могут снизить риск. К ним можно отнести употребление достаточного количества жидкости, непрекращение мочеиспускания путем задержки, внимание к гигиене туалета и выявление триггеров при повторяющихся инфекциях.

При часто повторяющихся инфекциях правильнее получить оценку, чем искать решение самостоятельно. Поскольку подход к профилактике варьируется в зависимости от человека, и в некоторых случаях требуется более подробное планирование.

Оценивайте процесс вашего здоровья более упорядоченно вместе с Happ Health

Если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей, важно подходить к этому процессу не только с точки зрения подавления жалоб, но и в рамках правильной оценки и надлежащего направления. Подход цифровой платформы здравоохранения, обеспечивающей доступ к медицинским услугам из дома или удаленно, может облегчить более планомерное управление процессом при подобных жалобах.

С помощью Happ Health вы можете более контролируемо оценивать свой процесс здоровья, легче получить доступ к экспертному мнению, в котором вы нуждаетесь, и более четко планировать, на каком этапе должны рассматриваться ваши симптомы.