Что такое УЗИ сонных артерий (дуплексное сканирование)? Почему оно важно для снижения риска инсульта?

УЗИ сонных артерий — это быстрое и безболезненное метод визуализации, который показывает наличие сужений или закупорок в сосудах шеи. Если у вас есть гипертония, диабет, высокий уровень холестерина, вы курите или в семье были случаи инсульта, этот тест может иметь жизненно важное значение. Поэтому УЗИ сонных артерий является важным скрининговым инструментом для раннего выявления «скрыто протекающих» проблем с сосудами и своевременного планирования мер по снижению риска инсульта.

Каротидные (сонные) артерии, проходящие по обеим сторонам нашей шеи, являются одним из главных источников кровоснабжения головного мозга. Сужение этих сосудов, развивающееся из-за накопления бляшек, может уменьшить кровоток, или же кусочки бляшек могут оторваться и перекрыть сосуды, ведущие к мозгу. Именно в этот момент УЗИ сонных артерий помогает оценить кровоток, сосудистую стенку и потенциальный уровень сужения. То, что цифровые платформы здравоохранения, такие как Happ Health, предоставляют доступ к программам скрининга контрактных учреждений через пакеты чекапов, является преимуществом, облегчающим привычку к регулярным осмотрам. 

Что такое УЗИ сонных артерий?

УЗИ сонных артерий (допплерография каротидных артерий) — это обследование, при котором сосуды шеи визуализируются с помощью звуковых волн и измеряется кровоток внутри сосудов. Часть «допплер» оценивает скорость и направление кровотока внутри сосуда, предоставляя более четкую информацию о сужениях и нарушениях кровотока. Оно не содержит радиации; обычно занимает немного времени и для большинства людей проходит с комфортом.

Основная цель этого теста — выявить признаки атеросклероза (затвердевания артерий) и степень сужения в сонных артериях. Поскольку выраженное сужение сонных артерий является важным фактором, способным увеличить риск инсульта. Когда сужение выявляется на ранней стадии, становится гораздо проще планировать меры по снижению риска с помощью изменения образа жизни, медикаментозного лечения и наблюдения врача.

Почему УЗИ сонных артерий может быть жизненно важным?

Хотя инсульт часто кажется событием, происходящим «внезапно», в его основе могут лежать риски, накапливавшиеся годами. Бляшки в сонных артериях могут развиваться какое-то время без каких-либо симптомов. УЗИ сонных артерий позволяет заметить риск в этот бессимптомный период, открывая путь к вмешательствам, способным предотвратить инсульт.

Критический момент здесь заключается в следующем: риск инсульта не измеряется только вопросом «есть ли симптомы сегодня?». Факторы, изнашивающие сосуды, такие как высокое артериальное давление, диабет, высокий уровень холестерина и курение, со временем могут повлиять на сонные артерии. Поэтому УЗИ сонных артерий можно рассматривать как «систему раннего предупреждения», особенно для лиц с факторами риска.

Кому следует рассмотреть возможность проведения УЗИ сонных артерий?

Это исследование не обязательно является рутинным для каждого человека; однако оно может принести «большую пользу» определенным группам. Особенно для людей, имеющих риски с точки зрения здоровья сосудов, УЗИ сонных артерий предоставляет важную оценку для управления риском инсульта.

Лица с факторами риска

В этой группе УЗИ сонных артерий упоминается чаще:

• Лица с диагнозом высокого артериального давления (гипертония)

• Лица с сахарным диабетом

• Лица с повышенным уровнем холестерина/триглицеридов

• Курильщики или те, кто курил в течение многих лет

• Те, у кого в семье есть случаи инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте

• Лица с ожирением, малоподвижным образом жизни и привычкой к нерегулярному питанию

Лица с симптомами или имеющие анамнез

Некоторые жалобы могут быть не связаны напрямую со стенозом сонных артерий; тем не менее, при оценке врачом может быть назначено дуплексное сканирование каротидных артерий:

• Временная потеря зрения или ощущение «опускания занавески» перед глазами

• Временная слабость или онемение в руке/ноге

• Нарушение речи, трудности с подбором слов

• В анамнезе транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт

Как проводится УЗИ сонных артерий?

Это исследование обычно проводится в радиологическом отделении. Человек ложится на спину, его голова слегка поворачивается вбок. На область шеи наносится гель, и сосуды визуализируются с помощью датчика УЗИ, называемого пробом. Оцениваются сосудистая стенка, наличие бляшек и кровоток с помощью допплеровских измерений. В большинстве случаев оно завершается в течение 10–20 минут.

УЗИ сонных артерий в большинстве случаев не требует специальной подготовки. Практично выбрать удобную одежду и надеть верх с открытой зоной шеи. После исследования можно сразу вернуться к повседневной жизни; такие процессы, как инъекции, анестезия или период восстановления, как правило, отсутствуют.

Что означают результаты?

Отчет УЗИ сонных артерий обычно включает следующие разделы: наличие бляшек, степень стеноза, скорость кровотока и данные о сосудистой стенке. По мере увеличения степени сужения план управления рисками врача может потребовать более пристального наблюдения.

Оценка степени сужения сама по себе не означает «обязательно будет инсульт»; однако это важный признак, который может увеличить риск инсульта. Поэтому результаты обязательно должны оцениваться в совокупности с возрастом человека, его жалобами, уровнем давления/сахара/холестерина и другими сердечно-сосудистыми рисками. У некоторых людей достаточно коррекции образа жизни и медикаментозного наблюдения, в то время как другим может потребоваться более углубленная оценка кардиолога или сердечно-сосудистого хирурга.

Что такое тромбоз сосудов головного мозга (инсульт) и есть ли связь с сонными артериями?

Хотя тромбоз сосудов головного мозга является часто используемым выражением в повседневной речи, с медицинской точки зрения он чаще всего описывает ишемический инсульт (закупорку сосуда головного мозга тромбом). Одной из важных причин ишемического инсульта является отрыв бляшки, образовавшейся на стенке сосуда, с последующей закупоркой более мелких сосудов мозга. Поскольку сонные артерии являются главными питающими сосудами головного мозга, бляшки в этой области имеют критическое значение.

Поэтому УЗИ сонных артерий ищет ответ на вопрос, есть ли сужение или наличие рискованных бляшек на «главных дорогах, ведущих к головному мозгу». Особенно у лиц с факторами риска эта оценка может помочь в планировании стратегий по снижению риска инсульта. Цель здесь — увидеть риск до появления симптомов и принять меры предосторожности.

Каковы симптомы тромбоза сосудов головного мозга?

Этот раздел имеет целью повышение жизненно важной осведомленности. Симптомы инсульта могут начаться в течение нескольких минут и требуют неотложного вмешательства. При наличии подозрительных симптомов вместо «ожидания» требуется срочная оценка.

Наиболее частые симптомы

Хотя симптомы тромбоза сосудов головного мозга варьируются от человека к человеку, частыми из них являются следующие:

• Внезапная асимметрия лица, перекос рта в одну сторону при улыбке

• Внезапная потеря силы, онемение, потеря чувствительности в руке или ноге (обычно односторонняя)

• Нарушение речи, неспособность выговаривать слова, бессвязная речь или трудности с пониманием

• Внезапная потеря зрения, двоение в глазах или выраженная нечеткость зрения

• Внезапное и сильное головокружение, потеря равновесия, невозможность ходить

• Внезапная, сильная головная боль необъяснимого происхождения (особенно если она имеет другой характер)

Временные симптомы: вероятность «ТИА»

У некоторых людей симптомы могут длиться недолго и полностью пройти. Это состояние может быть «транзиторной ишемической атакой (ТИА)» и считается серьезным предупреждением об инсульте. При оценках, проводимых после ТИА, часто также исследуются сонные артерии, поскольку источником риска может быть эта область.

Как УЗИ сонных артерий помогает снизить риск инсульта?

УЗИ сонных артерий не является процедурой, которая «сама по себе предотвращает» инсульт; однако оно делает возможным следующий шаг, имеющий критическое значение для снижения риска инсульта: раннее обнаружение риска. При выявлении сужения или рискованной бляшки врач может проложить более четкую дорожную карту в следующих областях:

• Более строгая корректировка целевых показателей давления, сахара и холестерина в соответствии с индивидуальными особенностями

• Оценка необходимости назначения необходимых лекарств (например, снижающих холестерин, антиагрегантов и др.)

• Ускорение плана по отказу от курения

• Структурирование режима питания и физической активности

• При наличии выраженного сужения — дополнительные оценки в соответствующих профильных отделениях (кардиология/сердечно-сосудистая хирургия)

Этот подход развивается по принципу «предотвратить до того, как событие произойдет» вместо «лечить после того, как оно произошло». Поэтому, особенно для лиц с факторами риска, УЗИ сонных артерий является мощным шагом профилактической медицины.

На что следует обратить внимание до и после УЗИ сонных артерий

УЗИ сонных артерий обычно не требует специальной подготовки; тем не менее, некоторые практические моменты полезны для того, чтобы сделать процесс записи более плавным. Особенно для тех, кто регулярно принимает лекарства, за основу должны приниматься рекомендации врача относительно плана приема препаратов.

По дороге на прием

• Предпочтите одежду, в которой можно легко обнажить шею.

• Возьмите с собой ранее полученные результаты обследований, если таковые имеются.

• Запишите свои диагнозы, такие как гипертония, диабет, холестерин, и принимаемые лекарства.

После исследования

• Вы можете сразу вернуться к повседневной жизни.

• Вместо того чтобы интерпретировать результаты самостоятельно, безопаснее составить план с оценкой врача.

• Если были рекомендованы дополнительные обследования или наблюдение, их планирование без промедления укрепляет управление рисками.

С какими медицинскими профилями связано УЗИ сонных артерий?

УЗИ сонных артерий чаще всего выполняется в радиологическом отделении; однако оценка и наблюдение могут осуществляться совместно с различными профильными специалистами. Кардиология, неврология, внутренние болезни и сердечно-сосудистая хирургия могут быть вовлечены в процесс в зависимости от профиля риска и результатов обследования человека. Особенно при подозрении на инсульт или наличии в анамнезе ТИА оценка невролога может приобрести особое значение.

Упростите контроль с помощью чек-апа, направленного на здоровье сосудов в Happ Health

Когда речь идет о здоровье сосудов, самый сильный подход заключается не в том, чтобы поздно заметить риски, а в том, чтобы выявить их на ранней стадии с помощью регулярных скринингов. Happ Health стремится предоставлять различные услуги под одной крышей благодаря концепции цифровой медицинской платформы, облегчающей пользователям доступ к пакетам чекапов и медицинских скринингов. 

Если у вас есть такие риски, как высокое артериальное давление, диабет, высокий уровень холестерина, курение или в семье были случаи инсульта, привычка «проверяться без промедления» является критически важным шагом на пути к снижению риска инсульта. Изучив пакет чек-апа через приложение Happ Health, вы можете легко начать подходящее для вас планирование, а также в режиме онлайн проконсультироваться со специализированным врачом для оценки ваших факторов риска или результатов.