Что такое артериальное давление? Нормальные значения, типы и методы контроля.

Артериальное давление — это давление, создаваемое сердцем при перекачивании крови через стенки кровеносных сосудов. Для нормального функционирования всех органов организма кровь должна циркулировать под достаточным давлением. Однако, когда это давление падает ниже или повышается выше нормы, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Проблемы с артериальным давлением часто развиваются незаметно и могут долгое время оставаться без симптомов. Поэтому знание того, что такое артериальное давление, каков его идеальный диапазон и при каких обстоятельствах оно считается опасным, имеет критически важное значение, особенно в практике терапевтов.

В этой статье подробно рассматривается, что такое артериальное давление, что означают систолическое и диастолическое давление, типы артериального давления, идеальные значения артериального давления в зависимости от возраста и способы контроля артериального давления.

Что такое артериальное давление?

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Систолическое и диастолическое давление — это два основных показателя, лежащих в основе измерения артериального давления и непосредственно отражающих цикл сокращения-расслабления сердца во время удара. Поскольку сердце — это мышца, перекачивающая кровь по всему телу, при каждом ударе создаются различные уровни давления. Эти изменения давления становятся измеримыми в стенках кровеносных сосудов и регистрируются двумя отдельными числами при измерении артериального давления. Совместная оценка этих двух показателей дает важную информацию о сердечно-сосудистой системе человека.

Значения систолического и диастолического артериального давления нельзя рассматривать независимо друг от друга. Например, высокое систолическое давление само по себе может указывать на специфическое состояние, называемое изолированной систолической гипертензией. Это состояние чаще встречается в старших возрастных группах. С другой стороны, состояния, при которых повышено только диастолическое давление, чаще встречаются у молодых и людей среднего возраста и имеют другой профиль риска. Поэтому долгосрочный мониторинг обоих показателей вместе имеет большое значение при оценке артериального давления.

В повседневной жизни стресс, физические упражнения, потребление кофеина, недостаток сна и эмоциональные перепады могут временно повышать как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Однако необходимо различать эти временные повышения и постоянные нарушения артериального давления. Это различие возможно не по одному измерению, а по измерениям, проводимым через регулярные интервалы. Домашний мониторинг артериального давления, а при необходимости и 24-часовое холтеровское мониторирование, помогает в реалистичной оценке этих показателей.

Систолическое (повышенное) артериальное давление

Систолическое артериальное давление — это максимальное давление, создаваемое сокращением сердца и перекачиванием крови в артерии. Число вверху — это наивысшее значение, полученное в ходе измерения.

Высокое систолическое артериальное давление связано с повышенным риском, особенно инфаркта и инсульта. С возрастом эластичность сосудов снижается, что делает систолическое артериальное давление более склонным к повышению.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление

Диастолическое артериальное давление — это давление, сохраняющееся в стенках кровеносных сосудов во время фазы расслабления сердца. Это число в нижней части шкалы измерения.

Высокое диастолическое артериальное давление считается значимым фактором риска, особенно у молодых и людей среднего возраста. Длительное повышение диастолического артериального давления может привести к необратимому повреждению кровеносных сосудов.

Какие бывают типы артериального давления?

Хотя нарушения артериального давления часто воспринимаются просто как высокое давление, в клинической практике выделяют множество его типов. Как повышение артериального давления выше нормы, так и его понижение ниже нормы, а также временные колебания в определенных ситуациях, имеют важное медицинское значение. Поэтому правильная дифференциация различных типов артериального давления играет решающую роль как в процессе диагностики, так и в разработке обоснованного плана лечения и наблюдения.

Хотя наиболее распространенным типом является высокое кровяное давление (гипертония), к типам артериального давления также относятся низкое кровяное давление (гипотония), ортостатическая гипотония, псевдогипертония (гипертония «белого халата») и некоторые специфические клинические состояния. Каждый тип артериального давления имеет свой механизм возникновения, профиль риска и клиническое значение. Поэтому результаты измерения артериального давления не следует интерпретировать одинаково для всех людей; их следует оценивать с учетом возраста человека, сопутствующих заболеваний и образа жизни.

Высокое кровяное давление (гипертония)

Гипертония — это состояние, при котором показатели артериального давления постоянно остаются выше нормы. Часто она протекает бессимптомно, поэтому её называют «тихим убийцей».

В долгосрочной перспективе это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности, потери зрения и цереброваскулярных заболеваний.

Низкое кровяное давление (гипотония)

Гипотония — это состояние, при котором артериальное давление падает ниже нормы. Хотя у некоторых людей естественное низкое артериальное давление может считаться нормой, внезапное падение давления может привести к обморокам и падениям.

Это следует тщательно обдумать, особенно в отношении пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями.

Ортостатическая гипотензия

Это происходит, когда артериальное давление резко падает при вставании. Могут возникнуть головокружение, затуманенное зрение и чувство слабости.

Псевдогипертония (гипертония «белого халата»)

Псевдогипертония — это состояние, при котором артериальное давление в клинических условиях измеряется как повышенное, но в повседневной жизни остается нормальным. Часто она связана со стрессом и тревогой.

Каким должно быть артериальное давление?

Общепринятый нормальный диапазон артериального давления составляет около 120/80 мм рт. ст. Однако это значение само по себе не считается окончательным пределом.

Измерения артериального давления следует интерпретировать с учетом возраста человека, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Регулярный мониторинг более информативен, чем однократное измерение.

Значение систолического артериального давления

Идеальный диапазон систолического артериального давления обычно считается составляющим 90–120 мм рт. ст.

Показатель систолического артериального давления 130 мм рт. ст. или выше является показанием к обследованию на предмет гипертонии. Значения выше 140 мм рт. ст., в частности, указывают на риск стойкого повышения артериального давления.

Диастолическое артериальное давление 

Идеальный диапазон диастолического артериального давления составляет 60–80 мм рт. ст.

Диастолическое артериальное давление 90 мм рт. ст. и выше представляет риск, особенно для здоровья сосудов. С другой стороны, очень низкие диастолические значения могут увеличить риск головокружения и обморока.

Какой уровень артериального давления опасен?

Превышение артериального давления определенных пределов может привести к ситуациям, угрожающим жизни. Поэтому вопрос «какой уровень артериального давления является опасным?» заключается не просто в определении числового порога; он также требует комплексной оценки сопутствующих симптомов, их продолжительности и общего состояния здоровья человека. В клинической практике некоторые значения артериального давления считаются пределами, требующими немедленного вмешательства, и эти ситуации напрямую связаны с риском повреждения жизненно важных органов.

Согласно общепринятой классификации, артериальное давление 180/120 мм рт. ст. или выше определяется как гипертонический криз и считается неотложным состоянием. Артериальное давление на таком уровне может вызвать немедленное и необратимое повреждение органов-мишеней, таких как мозг, сердце, почки и глаза. Ситуация становится еще более серьезной, особенно если сопровождается такими симптомами, как сильная головная боль, затуманенное зрение, боль в груди, одышка, спутанность сознания или внезапное нарушение речи. Это состояние может привести к опасным для жизни последствиям, таким как инсульт, инфаркт или острая почечная недостаточность.

Опасное кровяное давление не ограничивается очень высокими значениями. Падение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст., сопровождающееся такими симптомами, как обморок, холодный пот и потеря сознания, также требует немедленного обследования. Внезапная гипотензия, в частности, может быть признаком серьезных скрытых заболеваний, таких как внутреннее кровотечение, сильная потеря жидкости, сердечная аритмия или инфекция. В таких случаях низкое кровяное давление может привести к недостаточному кровоснабжению органов, что представляет угрозу для жизни.

У некоторых людей, даже если показатели артериального давления не являются чрезмерно высокими или низкими, резкие изменения считаются опасными. Например, резкое повышение артериального давления за короткий промежуток времени может привести к тому, что сосудистая система не сможет адаптироваться к этому изменению. Аналогично, внезапное падение артериального давления увеличивает риск падений и травм, особенно у пожилых людей. Поэтому при оценке артериального давления следует учитывать не только измеренные значения, но и скорость и продолжительность изменения.

Каким должно быть артериальное давление в зависимости от возраста?

При оценке показателей артериального давления нельзя говорить об одном идеальном значении для каждой возрастной группы. С возрастом изменяется структура сосудов, функция сердца и обмен веществ, поэтому и воздействие артериального давления на организм меняется. Следовательно, измерения артериального давления необходимо интерпретировать с учетом возраста человека, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Оценка артериального давления с учетом возраста имеет большое значение для предотвращения ненужного лечения и точного выявления реальных рисков.

У молодых людей (18–40 лет) идеальный диапазон артериального давления обычно считается около 120/80 мм рт. ст. Артериальное давление в этой возрастной группе, как правило, более стабильно, поскольку кровеносные сосуды более эластичны. Систолическое давление, превышающее 130 мм рт. ст., или диастолическое давление, приближающееся к диапазону 85–90 мм рт. ст., считается тревожным сигналом, указывающим на необходимость изменения образа жизни. Высокое артериальное давление у молодых людей часто связано со стрессом, нерегулярным питанием, малоподвижным образом жизни и чрезмерным потреблением соли.

В среднем возрасте (40–60 лет) незначительные повышения артериального давления становятся более распространенными. В этот период снижается эластичность сосудов и увеличивается частота метаболических заболеваний. Хотя систолическое артериальное давление в пределах 120–130 мм рт. ст. обычно считается приемлемым, значения выше 130 мм рт. ст. требуют регулярного мониторинга. Более частые обследования рекомендуются лицам с дополнительными факторами риска, такими как диабет, ожирение или высокий уровень холестерина.

У пожилых людей (60 лет и старше) измерение артериального давления следует проводить более тщательно. Поскольку с возрастом атеросклероз усиливается, систолическое артериальное давление имеет тенденцию к повышению. В этой возрастной группе очень агрессивные целевые показатели снижения артериального давления могут увеличить риск головокружения и падений. Поэтому систолические значения в диапазоне 130–140 мм рт. ст. считаются приемлемыми для многих пожилых людей. Однако такой подход должен определяться после консультации с врачом.

Оценка артериального давления у детей и подростков основывается на возрасте, поле и росте. Поэтому установленные для взрослых предельные значения неприменимы к детям. Высокое артериальное давление, выявленное в детском возрасте, обычно связано с ожирением, заболеваниями почек или гормональными нарушениями и обязательно требует педиатрического обследования.

Факторы, влияющие на показатели артериального давления

Показатели артериального давления непостоянны и могут колебаться в течение дня из-за влияния множества внутренних и внешних факторов. Хотя эта изменчивость часто считается физиологической, в некоторых случаях она может быть ранним признаком стойкой гипертонии. Поэтому знание факторов, влияющих на артериальное давление, имеет решающее значение как для точного измерения, так и для эффективного контроля артериального давления. При клиническом обследовании артериальное давление следует интерпретировать не на основе одного измерения, а с учетом этих факторов.

Образ жизни является одним из наиболее важных факторов, влияющих на артериальное давление. В частности, потребление соли — ключевой фактор, непосредственно влияющий на артериальное давление. Чрезмерное потребление натрия приводит к задержке жидкости в организме и повышению внутрисосудистого давления. Со временем это создает предпосылки для развития гипертонии. Уровень физической активности также тесно связан с артериальным давлением. У людей, регулярно занимающихся спортом, повышается эластичность сосудов, что облегчает поддержание сбалансированного артериального давления. Сидячий образ жизни, с другой стороны, способствует как увеличению веса, так и повышению сосудистого сопротивления.

Факторы образа жизни

• Потребление соли

• уровень физической активности

• Курение и употребление алкоголя

• режим сна

Медицинские факторы

• Заболевания почек

• Диабет

• Заболевания щитовидной железы

• Гормональный дисбаланс

Причины и последствия низкого кровяного давления

Низкое кровяное давление, или гипотония, как его обычно называют, — это состояние, при котором кровяное давление падает до уровня, препятствующего адекватному кровоснабжению органов. Хотя не каждое снижение кровяного давления обязательно указывает на болезнь, в некоторых случаях это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Поэтому понимание причин и последствий низкого кровяного давления имеет решающее значение для различения того, что считается нормой, и того, что требует медицинского обследования.

У некоторых людей низкое кровяное давление может быть структурной и физиологической особенностью. Особенно у молодых, худых и физически активных людей показатели кровяного давления могут быть естественным образом низкими. Если у таких людей нет никаких симптомов, это состояние обычно не требует лечения. Однако, если низкое кровяное давление возникает с симптомами или развивается внезапно, необходимо исследовать основные причины.

Одной из наиболее распространенных причин низкого кровяного давления является недостаточное потребление жидкости. Когда организм теряет жидкость, объем циркулирующей в нем крови уменьшается, что приводит к падению кровяного давления. Недостаточное потребление воды, особенно в жаркую погоду, а также такие ситуации, как чрезмерное потоотделение, диарея или рвота, могут вызвать гипотонию. Если это состояние сопровождается также электролитным дисбалансом, симптомы становятся более выраженными.

Кровопотеря является серьезной и неотложной причиной низкого кровяного давления. Травма, внутреннее кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение или кровопотеря после операции могут быстро уменьшить объем циркулирующей крови, что приводит к падению кровяного давления. В таких случаях низкое кровяное давление обычно сопровождается головокружением, холодным потом, бледностью и спутанностью сознания и требует немедленной медицинской помощи.

Причины

Проблемы с сердцем также являются одной из основных причин низкого кровяного давления. В случаях нарушений сердечного ритма, заболеваний клапанов сердца или недостаточной силы сокращения сердечной мышцы сердце не может перекачивать достаточно крови в организм. Это приводит к падению кровяного давления. Особенно в случаях внезапных нарушений ритма низкое кровяное давление может быстро привести к серьезным симптомам.

• Недостаточное потребление жидкости

• Кровопотеря

• Нарушения сердечного ритма

• Длительное голодание

Эффекты

Низкое кровяное давление может привести к симптомам, влияющим на повседневную жизнь, из-за снижения притока крови к головному мозгу и тканям. 

• Головокружение

• Слабость

• Обморок

• Трудности с концентрацией внимания

Советы по контролю артериального давления

Контроль артериального давления — это целостный, пожизненный процесс оздоровления, который не следует сводить только к медикаментозному лечению. Поддержание сбалансированного артериального давления играет решающую роль в защите здоровья всего организма, особенно сердца, мозга, почек и сосудистой системы. Поэтому контроль артериального давления имеет большое значение как для профилактики гипертонии, так и для предотвращения прогрессирования существующих нарушений артериального давления. Изменение образа жизни является основой эффективного контроля артериального давления и проводится в сочетании с медицинской поддержкой при необходимости.

Меры, которые можно предпринять в повседневной жизни

• Снизьте потребление соли.

• Регулярно занимайтесь спортом

• Поддержание здорового веса в пределах нормы.

• Обеспечение управления стрессом

• Регулярный контроль артериального давления

В ходе этого процесса консультация со специалистом по внутренним болезням важна для проведения индивидуальной оценки.

Что такое псевдогипертензия?

Псевдогипертония, также известная как гипертония «белого халата», — это состояние, при котором артериальное давление человека измеряется как высокое в медицинском учреждении, но остается нормальным дома или в повседневной жизни. Часто она связана со стрессом, тревогой и волнением, испытываемыми во время экзаменов.

Это состояние требует тщательного обследования, поскольку его можно спутать с истинной гипертонией. Диагностика на основе одного клинического измерения может привести к назначению ненужных лекарств и связанным с этим побочным эффектам, таким как головокружение, слабость или пониженное кровяное давление. Поэтому регулярное измерение артериального давления дома с использованием правильной методики и предоставление этих данных врачу важны в процессе диагностики.

При необходимости эффективным методом выявления псевдогипертонии является также 24-часовое холтеровское мониторирование . Это устройство позволяет выявить истинный профиль артериального давления на основе измерений, проводимых в течение дня и во время сна. Результаты холтеровского мониторирования четко показывают, является ли артериальное давление специфическим для конкретной клинической ситуации или же оно повышено в разное время суток. Это позволяет избежать ненужного лечения.

Артериальное давление во время беременности

Контроль артериального давления во время беременности является одним из важных регулярных обследований для здоровья как матери, так и ребенка. Гормональные и циркуляторные изменения на протяжении всей беременности могут влиять на артериальное давление; в первые несколько месяцев может наблюдаться незначительное снижение, в то время как в последующие недели значения могут снова повыситься. Показатели артериального давления 140/90 мм рт. ст. или выше требуют обследования на предмет гестационной гипертензии.

Повышенное кровяное давление во время беременности может быть связано с серьезными состояниями, такими как гестационная гипертензия и преэклампсия. Преэклампсия может проявляться высоким кровяным давлением, протеинурией и нарушением функции органов. Симптомы могут включать сильную головную боль, нечеткость зрения, внезапное увеличение веса, отек лица и рук, тошноту и боли в животе; однако иногда она может протекать бессимптомно. Поэтому во время наблюдения за беременностью не следует пренебрегать измерением кровяного давления и анализом мочи.

Чрезмерно низкое кровяное давление во время беременности также важно, поскольку оно может привести к головокружению, обморокам и падениям. Достаточное потребление жидкости, сбалансированное питание и избегание резких изменений положения тела могут помочь уменьшить колебания кровяного давления.

Внутриглазное давление (глаукома)

Глаукома, или, как её ещё называют в медицине, внутриглазное давление, — это серьёзное заболевание глаз, которое может привести к прогрессирующей и необратимой потере зрения. Она развивается в результате повышения внутриглазного давления или повышенной чувствительности зрительного нерва к этому давлению. Хотя её обычно называют «внутриглазным давлением», это не то же самое, что системная гипертензия. Однако из-за некоторых распространённых факторов риска, связанных с сердечно-сосудистой системой и состоянием сосудов, риск развития глаукомы может повышаться у людей с высоким кровяным давлением.

Внутриглазное давление определяется балансом между выработкой и оттоком жидкости, называемой водянистой влагой, которая вырабатывается в передней части глаза. Если эта жидкость не может достаточно оттекать, внутриглазное давление повышается, оказывая давление на зрительный нерв. Длительное повышение давления может привести к необратимому повреждению зрительного нерва.

Одной из важнейших характеристик глаукомы является то, что на ранних стадиях она прогрессирует бессимптомно. Потеря поля зрения обычно начинается в периферическом зрении, и человек может долгое время сохранять центральное зрение. Это может привести к поздней диагностике заболевания. Поэтому глаукома относится к заболеваниям, связанным с «бессимптомной потерей зрения».

Существуют разные типы глаукомы. Открытоугольная глаукома — наиболее распространенная форма, которая прогрессирует медленно. Закрытоугольная глаукома, напротив, возникает при внезапном повышении внутриглазного давления и требует неотложной помощи из-за таких симптомов, как сильная боль в глазах, головная боль, тошнота и внезапная потеря зрения. У некоторых пациентов глаукома может развиться даже при нормальном внутриглазном давлении.

Существует косвенная связь между системным артериальным давлением и глаукомой. Длительное повышение артериального давления может повредить структуру кровеносных сосудов, снабжающих зрительный нерв. С другой стороны, чрезмерно низкое артериальное давление также может негативно повлиять на кровоток к зрительному нерву, увеличивая риск развития глаукомы. Поэтому поддержание сбалансированного артериального давления важно для здоровья глаз.

Безопасный контроль артериального давления.

Показатели артериального давления являются важным индикатором здоровья, требующим индивидуальной оценки и регулярного мониторинга. Вместо того чтобы принимать решение на основе одного измерения, следует учитывать образ жизни, возраст, сопутствующие заболевания и факторы риска в совокупности.

Если вы наблюдаете колебания артериального давления или не уверены в результатах измерений, важно немедленно обратиться к специалисту. Сервис Instant Doctor от Happ Health позволяет получить онлайн-консультацию у терапевта в течение нескольких минут и профессионально оценить ваше артериальное давление. При необходимости можно быстро разработать план дальнейших анализов и наблюдения.