Посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство — это серьезное состояние психического здоровья, которое может развиться после потрясающего события, пережитого или увиденного человеком. Оно может возникнуть после таких событий, как война, стихийное бедствие, авария, нападение, насилие или внезапная потеря. Эта картина не ограничивается лишь эмоциональными эффектами; она также может глубоко влиять на структуру мышления, телесные реакции, повседневную жизнь и отношения.

Многие люди могут испытывать трудности в течение некоторого времени после травматического события. Однако когда симптомы становятся постоянными, усиливаются и заметно нарушают функциональность человека, профессиональная оценка в отношении посттравматического стрессового расстройства приобретает важное значение. Симптомы, замеченные на ранней стадии, можно более успешно контролировать при правильной поддержке.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство — это проблема психического здоровья, которая развивается после травматического опыта и может вызывать у человека ощущение постоянной угрозы. Даже когда травматическое событие закончилось, мозг и тело могут продолжать испытывать его воздействие. Поэтому человек может испытывать беспокойство, страх и состояние настороженности даже в моменты, когда он находится в безопасности.

Эту ситуацию нельзя объяснить просто как «неспособность забыть пережитое событие». Когда способ обработки травмы в мозге меняется, воспоминания могут стать фрагментарными, интенсивными и вызывать триггеры. Это может проявляться в виде различных симптомов, таких как кошмары, поведение избегания, вспышки гнева, чувство вины и проблемы со сном.

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут различаться у разных людей. Тем не менее симптомы обычно оцениваются под четырьмя основными заголовками. Распознавание этих симптомов важно для того, чтобы человек мог осмыслить свое состояние.

Степень тяжести симптомов может варьироваться в зависимости от типа и продолжительности травмы, прошлого опыта человека и имеющейся у него системы поддержки. Некоторые люди испытывают симптомы сразу, в то время как у других они могут проявиться позже.

Симптомы повторного переживания

Человек может непроизвольно снова и снова воспроизводить травматическое событие в своем сознании. Это состояние иногда может ощущаться в виде ярких образов, иногда как телесный дискомфорт, а иногда как внезапные воспоминания, обладающие ощущением реальности. Триггерный звук, запах, образ или обстановка могут усиливать эти симптомы.

Симптомы повторного переживания могут включать в себя:

• Кошмарные сны
• Переживание флешбэков
• Ощущение, что событие происходит снова
• Сильная паника в ситуациях, напоминающих о травме
• Внезапные телесные реакции

Поведение избегания

Часто наблюдается тенденция держаться подальше от всего, что напоминает о травме. Человек может не захотеть посещать определенные места, перестать общаться с некоторыми людьми или полностью избегать разговоров об этом событии. Хотя в краткосрочной перспективе это может казаться защитным механизмом, в долгосрочной перспективе это способно сузить рамки повседневной жизни.

Поведение избегания может быть связано со следующим:

• Избегание разговоров о событии
• Уклонение от сред, напоминающих о травме
• Социальная изоляция во избежание подобных ситуаций
• Прекращение контактов с определенными людьми или предметами
• Эмоциональная закрытость

Когнитивные и эмоциональные изменения

Посттравматическое стрессовое расстройство связано не только со страхом. Человек может испытывать такие чувства, как вина, стыд, никчемность, отчуждение и безнадежность. Некоторые люди могут чувствовать себя полностью изменившимися и испытывать трудности с формированием позитивного взгляда на будущее.

Среди когнитивных и эмоциональных изменений могут наблюдаться:

• Самообвинение
• Постоянные негативные мысли
• Трудности с доверием к людям
• Ощущение оторванности в отношениях
• Развитие безнадежности в отношении будущего

Симптомы повышенного возбуждения

Человек может чувствовать себя так, будто он постоянно настороже. Такие симптомы, как вздрагивание от малейшего звука, трудности с контролем гнева, неспособность уснуть или сосредоточиться, оцениваются под этим заголовком. Даже в безопасной обстановке тело может реагировать так, будто существует угроза.

Симптомы повышенного возбуждения могут включать в себя:

• Проблемы со сном
• Легкая пугливость
• Ощущение постоянной тревоги
• Трудности с концентрацией
• Вспышки гнева и беспокойство

Каковы причины посттравматического стрессового расстройства?

Посттравматическое стрессовое расстройство не развивается по какой-то одной причине. Биологическая структура, тяжесть травмы, история жизни человека и уровень социальной поддержки могут действовать совместно. По этой причине вполне нормально, что не каждый, переживший одно и то же событие, реагирует одинаково.

В то время как некоторые люди могут со временем оправиться от травматического события, у других симптомы могут стать постоянными. Эта разница не связана со слабостью или силой человека. То, как человек подвергается влиянию травмы, носит весьма индивидуальный характер.

Тяжесть и продолжительность травмы

Имеет значение то, насколько интенсивно переживалось травматическое событие и как долго оно продолжалось. Влияние может оказать как тяжелое единичное событие, так и длительный опыт воздействия травматических ситуаций. В особенности повторяющиеся травмы могут привести к тому, что симптомы станут более сложными и постоянными.

Ситуации, которые могут представлять риск с точки зрения тяжести и продолжительности:

• Длительное насилие
• Повторяющийся опыт насилия
• Тяжелые аварии
• Стихийные бедствия
• Условия войны и конфликтов

Биологические факторы

Считается, что при посттравматическом стрессовом расстройстве могут происходить изменения в областях мозга, связанных с восприятием угрозы, эмоциональной регуляцией и памятью. По этой причине человеку может быть трудно расслабить свое тело и разум, даже когда событие уже позади.

Биологические эффекты могут быть связаны со следующими сферами:

• Чрезмерная активизация восприятия угрозы
• Трудности в регуляции эмоциональных реакций
• Неспособность здоровым образом перерабатывать травматические воспоминания
• Более интенсивная работа реакции на стресс
• Неотключение системы телесной сигнализации

Личная история и генетическая предрасположенность

Ранее пережитые травмы, детский опыт и способы преодоления стресса также могут сыграть роль в этом процессе. Некоторые люди могут быть более чувствительными в генетическом и психологическом плане. Это не обязательно означает, что у них обязательно разовьется посттравматическое стрессовое расстройство, но может повлиять на уровень риска.

Факторы, которые могут быть связаны с повышением риска:

• Пережитая ранее травма
• Слабая сеть социальной поддержки
• История пренебрежения или насилия в детстве
• Высокая тревожность
• История проблем с психическим здоровьем в семье

Как лечится посттравматическое стрессовое расстройство?

Посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению. План лечения формируется в зависимости от симптомов человека, истории травмы, потребностей в повседневной жизни и сопутствующих других проблем психического здоровья. При определении правильного подхода можно добиться уменьшения симптомов и повышения функциональности.

Один из наиболее важных моментов в лечении — это серьезное отношение к пережитому человеком опыту. Подход «это в прошлом» или «забудь об этом» не является исцеляющим. Воздействия травмы следует рассматривать в профессиональных и безопасных рамках.

Психотерапия

Психотерапия является одним из важнейших вспомогательных средств в лечении посттравматического стрессового расстройства. Цель терапии заключается не только в обсуждении травмы, но и в том, чтобы человек понял свои симптомы, распознал триггеры и заново выработал чувство безопасности.

Часто используемые терапевтические подходы включают в себя:

• Когнитивно-поведенческая терапия: может помочь заметить негативные паттерны мышления и реструктурировать их.
• ДПДГ (EMDR): структурированный метод терапии, поддерживающий переработку травматических воспоминаний.
• Подходы травмо-фокусированной терапии: направлены на то, чтобы человек мог безопасно работать с пережитым событием.
• Работа с регуляцией эмоций: поддерживает управление интенсивными телесными и эмоциональными реакциями.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях также может рассматриваться медикаментозное лечение. Психиатрическая оценка особенно важна при наличии интенсивной тревоги, депрессивных симптомов, проблем со сном или симптомов, серьезно нарушающих функциональность. Решение об использовании лекарств должно приниматься на основе индивидуальной оценки.

Медикаментозное лечение может выйти на повестку дня в следующих ситуациях:

• Тяжелые проблемы со сном
• Интенсивные симптомы тревоги
• Сопутствующие депрессивные симптомы
• Заметное нарушение повседневной жизни
• Необходимость поддержки процесса психотерапии

Группы поддержки и социальная поддержка

Чувствовать себя одиноким после травматического опыта — довольно распространенное явление. Поэтому надежная система поддержки занимает важное место в процессе выздоровления. Ощущение того, что человека понимают, может способствовать облегчению эмоционального груза.

Источники поддержки могут включать в себя:

• Поддержка семьи
• Круг надежных друзей
• Группы поддержки
• Психологическое консультирование
• Безопасные пространства для социального контакта

Коррекция образа жизни

Посттравматическое стрессовое расстройство рассматривается не только на сеансах терапии. Распорядок повседневной жизни также может влиять на процесс выздоровления. Небольшие шаги в таких областях, как режим сна, физическая активность, питание и управление стрессом, могут способствовать восстановлению.

Полезные привычки в повседневной жизни могут включать в себя следующее:

• Формирование регулярного режима сна
• Выполнение легких и устойчивых физических упражнений
• Практика дыхательных и релаксационных техник
• Внимание к сбалансированному питанию
• Замечание ежедневных триггеров

Способы преодоления посттравматического стрессового расстройства

Жить с посттравматическим стрессовым расстройством может быть непросто. Однако при правильной поддержке человек может лучше узнать свои симптомы, развить навыки преодоления триггеров и со временем выстроить более сбалансированную жизнь. Выздоровление не обязано быть линейным; некоторые периоды могут даваться сложнее.

В этот период важно, чтобы человек относился к себе более сострадательно. Испытывать трудности — это не неудача. Последствия травматического опыта реальны, и обращение за профессиональной помощью — это сильный шаг.

Шаги, которые можно применять в повседневной жизни

Для поддержания процесса выздоровления в повседневной жизни можно предпринять некоторые основные шаги. Эти шаги не заменяют лечение, но могут сделать процесс более управляемым.

Следующие подходы могут быть полезны:

• Уделите себе время
• Не стесняйтесь обращаться за профессиональной поддержкой
• Записывайте свои триггеры
• Оставайтесь на связи с теми, кому вы доверяете
• Не пренебрегайте своими телесными потребностями

Поддержка онлайн-психолога с Happ Health

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут существенно повлиять на повседневную жизнь, отношения и внутреннее чувство безопасности человека. В этом процессе осмысление эмоций, выявление триггеров и проработка пережитого в безопасных рамках могут стать более осуществимыми при профессиональной поддержке.

Happ Health предлагает услуги, облегчающие доступ к консультациям онлайн-психолога в рамках концепции цифровой медицинской платформы. Для тех людей, которым особенно трудно физически добираться до центра, которые откладывают процесс поддержки из-за плотного жизненного ритма или хотят начать терапию более гибким образом, поддержка онлайн-психолога может помочь спланировать процесс более доступным способом.