كيف يتم التخطيط للرعاية المنزلية وإعادة التأهيل بعد جراحة المخ؟

تتضمن الرعاية المنزلية بعد جراحة الدماغ مراقبة جرح العملية، وإدارة الألم والأدوية، ومتابعة الأعراض العصبية، والتحرك الآمن، ومواصلة تطبيقات إعادة التأهيل الضرورية. يجب تخصيص خطة الرعاية بناءً على سبب الجراحة، والمنطقة المتأثرة من الدماغ، وقدرة المريض على الحركة والتواصل أثناء الخروج من المستشفى.

قد تختلف الاحتياجات المنزلية للمرضى بعد العمليات الجراحية التي تُجرى بسبب أورام الدماغ، أو النزيف الدماغي، أو تمدد الأوعية الدموية (الأنيوريزما)، أو الصرع، أو استسقاء الرأس، أو إصابات الرأس. بينما يحتاج بعض الأشخاص فقط إلى متابعة الجرح والأدوية، قد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج الطبيعي، أو علاج النطق، أو تقييم البلع، أو دعم الأنشطة اليومية.

كيف تؤثر نوع الجراحة على الرعاية المنزلية؟

جراحة الدماغ هي تعريف عام ويشمل إجراءات جراحية مختلفة. إن بضع الجمجمة (Craniotomy) الذي يتم فيه فتح جزء من الجمجمة مؤقتًا، والتدخلات التي تُجرى من خلال فتحة صغيرة، وجراحات التحويلة (Shunt)، والإجراءات المنظارية قد تتطلب متطلبات رعاية مختلفة.

العوامل الرئيسية التي قد تؤثر على خطة الرعاية المنزلية هي كالتالي:

• سبب الجراحة

• منطقة الدماغ التي أُجريت لها الجراحة

• إجراء الجراحة كجراحة مفتوحة أو بتدخل أكثر محدودية

• وجود فقدان عصبي بعد الجراحة

• تاريخ الإصابة بالنوبات المرضية

• وجود تحويلة (Shunt) أو جهاز طبي آخر

• قدرة المريض على المشي والتوازن

• وجود مشاكل في النطق، أو الرؤية، أو البلع

• نتائج الفحص الهستوباثولوجي (علم الأمراض) والحاجة إلى علاج إضافي

• عمر المريض والأمراض المرافقة له

تعليمات الجراح عند الخروج من المستشفى لها الأولوية على توصيات الرعاية العامة. شعور المريض بأنه بخير لا يعني أن الفحوصات الطبية المتابعة أو متابعة الأدوية لم تعد ضرورية.

ما هي المعلومات التي يجب الحصول عليها قبل الخروج من المستشفى؟

قبل عودة المريض إلى المنزل، يجب إبلاغ مقدم الرعاية بالجراحة والأدوية ورعاية الجرح والأعراض الطارئة. إن وجود خطة خروج مكتوبة يمكن أن يقلل من الارتباك في الحالات التي تستمر فيها الرعاية من قبل أشخاص مختلفين.

قد يكون من المفيد أن تتضمن وثيقة الخروج المعلومات التالية:

• اسم الجراحة التي أُجريت

• تاريخ الجراحة

• المنطقة التي أُجريت لها الجراحة

• تاريخ إزالة الغرز أو الدبابيس الجراحية

• تعليمات الجرح والغيار

• اسم ودوز الأدوية المقرر استخدامها

• خطة الأدوية المضادة للنوبات

• استخدام مميعات الدم

• قيود النشاط ورفع الأثقال

• تعليمات الاستحمام وغسل الشعر

• تاريخ المراجعة والمتابعة الطبية

• تاريخ مناقشة نتيجة علم الأمراض (الهستوباثولوجي)

• المستشفى الذي يجب التوجه إليه في حالات الطوارئ

إذا كان من المخطط تقديم دعم التمريض أو الرعاية المنزلية، فيجب مشاركة تقرير الخروج والوصفات الطبية والتعليمات الخاصة بعد الجراحة مع الفريق الطبي.

ما الذي يجب الانتباه إليه في المنزل خلال الأيام الأولى؟

بعد الجراحة، قد يُلاحظ التعب، وزيادة الحاجة إلى النوم، والصداع، وفقدان الشهية، وبطء الحركة. ومع ذلك، يُتوقع أن تقل الأعراض بشكل عام خلال أيام وأن تصبح حالة المريض أكثر استقرارًا تدريجيًا.

يمكن مراقبة النقاط التالية في الأيام الأولى:

• مستوى يقظة المريض وتواصله

• ظهور ضعف أو تنميل جديد

• قدرة النطق والفهم

• شدة الصداع

• الغثيان والقيء

• المشي والتوازن

• تغيرات الرؤية

• الحمى

• حالة الجرح والضمادة

• الاستخدام المنتظم للأدوية

• التغذية وشرب السوائل

• انتظام التبول والأمعاء

قد يكون من المفيد عدم ترك المريض بمفرده في الأيام الأولى. إذا كان هناك خطر الإصابة بالدوار، أو فقدان التوازن، أو التشوش الذهني، أو النوبات، فيجب تقديم الدعم القريب أثناء الاستحمام وصعود السلالم والمشي.

كيف يتم متابعة الحالة العصبية في المنزل؟

يجب إجراء المتابعة العصبية بعد جراحة الدماغ مقارنة بحالة المريض قبل الجراحة وعند الخروج من المستشفى. ولا يتم تقييم استمرار الضعف الموجود سابقًا بنفس طريقة تقييم الفقدان الجديد أو السريع التطور.

يجب الانتباه إلى التغيرات التالية في المنزل:

• انحراف جديد في أحد جانبي الوجه

• ضعف جديد في الذراع أو الساق

• زيادة في التنميل أو فقدان الإحساس

• تدهور الكلام

• صعوبة في فهم ما يقال

• فقدان رؤية جديد أو رؤية مزدوجة

• زيادة ملحوظة في عدم التوازن

• نعاس شديد

• تغير مفاجئ في الشخصية أو السلوك

• مشكلة جديدة في الذاكرة والتوجه المكان والزمان

• نوبة صرع

• فقدان الوعي

لا ينبغي الانتظار حتى موعد الفحص الروتيني في حالة ظهور أعراض عصبية جديدة. يجب الحصول على مساعدة طارئة في حالات الفقدان المفاجئ للقوة، أو اضطراب الكلام، أو تغير الوعي، أو حدوث نوبة.

كيف يتم متابعة جرح العملية؟

غالباً ما يكون جرح جراحة الدماغ في فروة الرأس. ونظرًا لأنه قد يكون من الصعب على المريض تقييم مظهر الجرح بنفسه، فقد يتطلب الأمر فحصًا من قبل أحد الأقارب أو أخصائي الرعاية الصحية في الأيام الأولى.

يجب تقييم الأعراض التالية أثناء متابعة الجرح:

• زيادة الاحمرار تدريجياً

• تورم وحرارة حول الجرح

• إفرازات صفراء أو خضراء أو كريهة الرائحة

• نزيف مستمر

• انفتاح حواف الجرح

• زيادة الحساسية والألم

• الحمى والقشعريرة

• بلل الضمادة باستمرار

• تورم لين جديد حول الجرح

لا ينبغي تطبيق أي كريم أو زيت أو بودرة أو مطهر أو منتجات عشبية لم يوصِ بها الجراح على الجرح. ولا يجوز إزالة الغرز أو الدبابيس الجراحية من قبل المريض أو قريبه.

لماذا تعتبر الإفرازات السائلة الشفافة مهمة؟

قد يتسرب السائل النخاعي الذي يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي نادراً من الجرح أو الأنف أو الأذن بعد بعض العمليات الجراحية. لا ينبغي تقييم الإفرازات المستمرة والصافية مثل الماء على أنها إفرازات جرح طبيعية.

يجب التواصل السريع مع الفريق الجراحي في الحالات التالية:

• خروج سائل شفاف وشبيه بالماء من الجرح

• إفرازات شفافة مستمرة من جانب واحد من الأنف

• خروج سائل شفاف من الأذن

• صداع يزداد شدة مع وجود الإفرازات

• حمى أو تصلب في الرقبة

• انتفاخ يتزايد بسرعة حول الجرح

عند ظهور هذه الأعراض، لا يصح الانتظار في المنزل مع تغيير الضمادة باستمرار. قد يتطلب الأمر تقييمًا طبيًا في المستشفى.

كيف ينبغي إجراء العناية بالضمادة والشعر؟

تختلف مدة إبقاء الضمادة مغلقة ووقت غسل الشعر وفقًا لنوع العملية الجراحية. يجب تطبيق تعليمات الجراح والحفاظ على الجرح جافًا للمدة الموصى بها.

يمكن مراعاة النقاط التالية عند العناية بالشعر والجرح:

• ينبغي عدم فرك الجرح بقوة.

• يجب استخدام الماء الدافئ.

• ينبغي عدم تسليط الماء عالي الضغط مباشرة على الجرح.

• يجب تجفيف الجرح بحركات تربيت باستخدام منشفة نظيفة.

• ينبغي عدم تقريب مجفف الشعر على الوضع الساخن من الجرح.

• يجب انتظار موافقة الجراح قبل استخدام صبغات الشعر والإجراءات الكيميائية.

• حتى لو كان هناك حكة، ينبغي عدم حك الجرح.

• ينبغي ألا تشكل القبعة أو الغطاء ضغطًا على الجرح.

إذا كان المريض لا يستطيع رؤية الجزء الخلفي من الجرح، يمكن الاحتفاظ بسجل مصور أو التخطيط لتقييم متخصص للجرح.

متى يُعتبر الصداع طبيعيًا؟

يُتوقع حدوث مستوى معين من الصداع بعد جراحة الدماغ. ويجب أن يكون بالأمكان السيطرة على الألم بالأدوية الموصوفة وأن يقل مع مرور الوقت.

تعتبر الخصائص التالية مهمة عند تقييم الصداع:

• ما إذا كان قد زاد مقارنة باليوم السابق

• ما إذا كان يستجيب بمسكنات الألم

• ما إذا كان مصحوبًا بتقيؤ

• ما إذا كان هناك تغير في الرؤية

• ما إذا كان مصحوبًا بنعاس أو تغير في مستوى الوعي

• ما إذا كان مصحوبًا بحمى وتصلب في الرقبة

• ما إذا كان قد بدأ بشكل مفاجئ وشديد للغاية

• ما إذا كان يزداد بشكل ملحوظ عند السعال أو الانحناء

يتطلب الصداع المتردد المتزايد باستمرار، أو المصحوب بتقيؤ متكرر، أو المصحوب بأعراض عصبية جديدة تقييمًا سريعًا. يجب استشارة الفريق الجراحي قبل إضافة أي مسكن ألم دون وصفة طبية.

كيف يتم التعامل مع خطر حدوث النوبات؟

قد يوجد خطر حدوث نوبات بعد بعض جراحات الدماغ، وقد يتم وصف أدوية مضادة للنوبات. من المهم استخدام الأدوية بانتظام وعدم تفويت الجرعات.

من أجل سلامة المريض من النوبات في المنزل:

• يجب تسجيل أوقات تناول الدواء.

• ينبغي عدم تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

• ينبغي ألا يستحم المريض بمفرده.

• ينبغي عدم العمل في الأماكن المرتفعة.

• يجب الانتباه إلى المحفزات مثل الحمى، والحرمان من النوم، وتفويت الجرعات الدوائية.

• يجب على أفراد الأسرة معرفة ما يجب فعله أثناء حدوث النوبة.

• يجب تسجيل وقت بدء النوبة وانتهاءها.

• لا ينبغي وضع أي شيء في فم المريض على الإطلاق.

• لا ينبغي تثبيت المريض بالقوة.

• يجب إبعاد الأشياء الصلبة والخطيرة في البيئة المحيطة.

إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق، أو تكررت بشكل متتالٍ، أو لم يسترد المريض وعيه بعد النوبة، أو حدثت إصابة خطيرة، يجب الاتصال بمركز الطوارئ 112.

كيف ينبغي متابعة الأدوية؟

بعد جراحة الدماغ، قد تُستخدم أدوية مختلفة مثل مسكنات الألم، وأدوية مضادة للنوبات، والمضادات الحيوية، والكورتيكوستيرويدات، ومغذيات المعدة (واقيات المعدة)، أو ممزعات الدم. يختلف هدف استخدام كل دواء وخطة إيقافه عن الآخر.

يجب الانتباه إلى النقاط التالية عند متابعة الأدوية:

• يجب إعداد قائمة أدوية محدثة.

• يجب تسجيل جرعات الأدوية وأوقاتها.

• لا ينبغي التوقف عن تناول الكورتيكوستيرويدات فجأة.

• لا ينبغي تغيير أدوية النوبات دون توصية الطبيب.

• يجب توضيح وقت بدء ممزعات الدم مع الجراح بشكل محدد.

• لا ينبغي استخدام مسكنات الألم التي تُصرف بدون روضية بشكل عشوائي.

• يجب إبلاغ الطبيب بالمنتجات والمكملات العشبية.

• يجب مراقبة حالة النعاس، أو الطفح الجلدي، أو شكاوى المعدة، أو التغيرات السلوكية.

في المرضى الذين يعانون من صعوبة في البلغ، يجب استشارة الصيدلي أو الطبيب قبل سحق الأقراص. قد يؤثر سحق بعض الأدوية على امتصاصها وسلامتها.

ما الذي يجب الانتباه إليه عند استخدام الكورتيكوستيرويدات؟

قد يُعطى الكورتيكوستيرويد لبعض المرضى لتقليل وذمة الدماغ. عادة ما تُخفض جرعة هذه الأدوية تدريجيًا، ولا ينبغي للمريض التوقف عن تناول الدواء بقراره الخاص.

قد تُلاحظ التغيرات التالية أثناء استخدام الكورتيكوستيرويدات:

• ارتفاع مستوى السكر في الدم

• زيادة الشهية

• اضطراب النوم

• تململ أو تغيرات في المزاج

• شكاوى المعدة

• انتفاخ في الوجه والساقين

• زيادة خطر الإصابة بالعدوى

• ضعف العضلات

قد يتطلب الأمر مراقبة أشد لمستوى السكر في الدم لدى المرضى المصابين بالسكري. يجب متابعة خطة تقليل الجرعة كتابةً.

كيف يتم ضمان الحركة والأمان من السقوط؟

بعد جراحة الدماغ، قد تتأثر التوازن، والرؤية، وقوة العضلات، والانتباه. حتى لو كان المريض قادرًا على المشي، فقد يواجه خطر السقوط عند المنعطفات، أو على الدرج، أو في البيئة المظلمة.

للأمان في المنزل:

• يجب إزالة السجاد السائب.

• يجب الحفاظ على ممرات العبور مفتوحة.

• يجب استخدام أسطح غير قابلة للانزلاق في الحمام و المرحاض.

• إذا لزم الأمر، يجب تركيب قضبان التمسك.

• يجب توفير الإضاءة الليلية.

• يجب منع المريض من المشي بأحذية منزلية غير مناسبة.

• إذا يُوصى بالعكاز أو المشاية، فيجب استخدامها.

• يجب تقديم الدعم القريب خلال المرات الأولى للمشي.

• يجب عدم ترك المريض بمفرده أثناء الدوخة أو عدم الاتزان.

المريض الذي يتعرض لضربة في الرأس، أو يتغير وعيه بعد السقوط، أو يطور ضعفاً جديداً في القوة، يجب تقييمه في مؤسسة صحية.

متى قد تكون هناك حاجة للعلاج الطبيعي؟

إذا ظهر ضعف في الذراع أو الساق، أو مشكلة في التوازن، أو صعوبة في المشي، أو تيبس في العضلات، أو الاعتماد على الآخرين في الحركة اليومية بعد جراحة المخ، فيمكن تخطيط العلاج الطبيعي.

قد يشمل العلاج الطبيعي في المنزل المجالات التالية:

• الدوران والجلوس داخل السرير

• الانتقال من السرير إلى الكرسي

• توازن الجلوس والوقوف

• تمارين لزيادة القوة العضلية

• الحفاظ على المدى الحركي للمفاصل

• المشي الآمن

• التدريب على صعود ونزول الدرج

• تحسين استخدام الذراع واليد

• تقليل خطر السقوط

• تعليم مقدم الرعاية تقنيات الدعم الآمنة

يجب إعداد برنامج التمارين من خلال تقييم منطقة الجراحة لدى المريض، وحالته القلبية الوعائية، والقصور العصبي. إن إجبار المريض على حركات لا يستطيع القيام بها قد يزيد من خطر السقوط والألم والإصابة.

متى تكون هناك حاجة لدعم النطق والتواصل؟

في حال تأثر المناطق المرتبطة باللغة والكلام في المخ بسبب الجراحة، قد تظهر صعوبة في إيجاد الكلمات، أو فهم الكلام، أو تكوين الجمل، أو إخراج الأصوات بشكل صحيح.

لدعم التواصل في المنزل:

• يجب إعطاء المريض وقتاً للإجابة.

• يجب استخدام جمل قصيرة وواضحة.

• يجب ألا يتحدث أكثر من شخص واحد في نفس الوقت.

• يجب عدم إكمال جملة المريض باستمرار.

• يمكن الاستعانة بالكتابة، أو البطاقات المصورة، أو الإشارات.

• يجب تقليل التلفزيون الضوضاء المحيطة.

• يجب عدم التحدث مع المريض بأسلوب موجه للأطفال.

إذا كان اضطراب الكلام قد بدأ للتو أو يتدهور بسرعة، فيلزم إجراء تقييم عاجل. أما بالنسبة للمشاكل الدائمة أو الموجودة عند 퇴院 (التخريج من المستشفى)، فيمكن تخطيط علاج اللغة والكلام.

كيف يتم تخطيط التغذية في حالة صعوبة البلع؟

قد يتأثر التحكم في عضلات البلع بعد جراحة المخ. يمكن أن تؤدي صعوبة البلع إلى تسرب الطعام أو السوائل إلى مجرى التنفس والتسبب في التهاب الرئة.

في المرضى الذين يعانون من مشاكل في البلع:

• يجب استخدام القوام الذي يوصي به الطبيب والمعالج.

• يجب إطعام المريض في وضعية الجلوس المستقيم.

• يجب تقديم لقيمات صغيرة.

• يجب عدم الاستعجال أثناء تناول الطعام.

• يجب التحقق مما إذا كانت هناك بقايا طعام داخل الفم.

• يجب إبقاء المريض في وضع مستقيم لفترة من الوقت بعد تناول الطعام.

• يجب إجراء العناية المنتظمة بالفم.

• يجب عدم استخدام الماصة (شفاط العصير) ما لم يوصَ بذلك.

• يجب عدم تقديم الطعام للمريض الذي يعاني من نعاس شديد.

إذا كان هناك öكسüرمه (سعال)، أو شعور بالاختناق أثناء الطعام، أو تغير في الصوت ليصبح رطبًا، أو ضيق في التنفس، أو التهاب رئوي متكرر، فيجب الحصول على تقييم للبلع.

متى قد تكون هناك حاجة لإعادة التأهيل المعرفي؟

بعد جراحة الدماغ، قد تتأثر مهارات الانتباه، والذاكرة، والتخطيط، واتخاذ القرار، وتحديد الاتجاهات. حتى لو كان المريض يبدو مستقلًا جسديًا، فقد يواجه مخاطر مثل نسيان الموقد مشتعلًا، أو خلط الأدوية، أو فقدان الاتجاهات في الخارج.

للدعم في المنزل:

• يمكن إنشاء روتين يومي منتظم.

• يمكن استخدام التقويم والساعة.

• يمكن مراجعة صناديق الأدوية من قبل مقدم الرعاية.

• يمكن تقسيم المهام المعقدة إلى خطوات صغيرة.

• يمكن جعل معدات المطبخ الخطرة آمنة.

• يمكن كتابة المعلومات المهمة في مناطق مرئية.

• يجب تقييم سلامة المريض عند بقائه بمفرده.

• يمكن تطبيق المهام الذهنية لفترات قصيرة.

في حالة وجود مشاكل معرفية ملحوظة، قد يتطلب الأمر علاجًا وظيفيًا، أو تقييمًا نيوبروسيكولوجيًا، أو إعادة تأهيل معرفي.

كيف يجب تنظيم التغذية واستهلاك السوائل؟

بعد الجراحة، قد يُلاحظ فقدان الشهية، أو الغثيان، أو تغير في المذاق، أو زيادة الشهية المرتبطة باستخدام الكورتيكوستيرويدات. يجب إعداد خطة التغذية وفقًا لسلامة البلع لدى المريض، ومستوى السكر في الدم، وحالته الصحية العامة.

أثناء عملية التعافي:

• يجب تناول كمية كافية من البروتين.

• يمكن تقسيم الوجبات إلى حصص صغيرة.

• يجب الحفاظ على تنوع الخضار والفواكه.

• يجب توزيع استهلاك السوائل على مدار اليوم.

• يمكن استخدام مصادر الألياف المناسبة لتقليل الإمساك.

• إذا كان هناك سكري، فيجب الحد من الأطعمة السكرية.

• يجب انتظار موافقة الجراح قبل استهلاك الكحول.

• يجب عدم استخدام المنتجات العشبية والمكملات بشكل غير منضبط.

إذا كان هناك قيء متكرر، أو عدم القدرة على تناول السوائل، أو فقدان سريع للوزن، أو مشكلة في البلع، فقد يلزم تقييم من أخصائي التغذية والطبيب.

كيف يتم التعامل مع النوم والإرهاق؟

قد يُلاحظ الإرهاق الشديد بشكل متكرر بعد جراحة الدماغ. قد يشعر المريض بالحاجة إلى الراحة بعد مشي قصير، أو حديث، أو مهمة ذهنية.

للتعامل مع الإرهاق:

• يمكن تقسيم الأعمال اليومية إلى أجزاء صغيرة.

• يمكن الموازنة بين النشاط والراحة.

• يمكن نقل المهام الصعبة إلى الساعات التي يكون فيها المريض أكثر نشاطًا.

• يمكن تجنب النوم لفترات طويلة جدًا خلال النهار.

• يمكن تنظيم بيئة النوم.

• يجب تقييم الألم والأعراض الجانبية للأدوية.

• يجب زيادة النشاط البدني تدريجيًا.

لا ينبغي تقييم النعاس الشديد المستحدث، أو عدم القدرة على إيقاظ المريض، أو انخفاض مستوى الوعي مقارنة باليوم السابق على أنه إرهاق طبيعي.

كيف يتم متابعة انتظام البول والأمعاء؟

قد يؤدي قلة الحركة، ومسكنات الألم، وانخفاض استهلاك السوائل، والتغيرات الغذائية إلى الإمساك. لدى بعض المرضى، قد تتأثر أيضًا السيطرة على البول أو القدرة على الوصول إلى التواليت في الوقت المناسب.

يمكن متابعة المجالات التالية في المنزل:

• تاريخ آخر تغوط

• صلابة البراز

• انتفاخ البطن

• القدرة على إخراج الغازات

• كمية البول

• حرقة أثناء التبول

• سلس البول

• الأمان أثناء التنقل إلى المرحاض

في حالة حدوث انتفاخ شديد في البطن، أو عدم القدرة على إخراج الغازات والبراز، أو القيء، أو احتباس البول، لا ينبغي الاكتفاء بالانتظار واستخدام الأدوية في المنزل فقط.

هل يمكن أن تظهر التغيرات النفسية والسلوكية؟

جراحة الدماغ نفسها، وتشخيص المرض، والأدوية المستخدمة قد تؤثر على الحالة المزاجية. ويمكن ملاحظة القلق، أو البكاء، أو الغضب، أو الانطواء، أو اضطرابات النوم، أو تغيرات في الشخصية.

يمكن للعائلة الانتباه إلى الأعراض التالية:

• قلة الاهتمام بالأنشطة اليومية

• الحزن المستمر أو الشعور باليأس

• تململ وانزعاج ملحوظ

• غضب مفاجئ ومشكلة في ضبط الدوافع

• رؤية أو سماع أشياء غير موجودة في الواقع

• الشك والتغريب (الارتباك والتشتت)

• رفض التأهيل الطبي

• أفكار إيذاء النفس

يجب مشاركة التغيير المفاجئ في السلوك مع الطبيب لأنه قد يكون مرتبطًا بـ مشكلة عصبية، أو تأثير جانبي للدواء، أو عدوى، أو نوبة صرع. وإذا كانت هناك أفكار لإيذاء النفس، ففيجب عدم ترك المريض بمفرده والحصول على دعم عاجل.

ماذا يجب أن يشمل تدريب مقدم الرعاية؟

من المهم لمقدم الرعاية بعد جراحة الدماغ أن يكون قادرًا على ملاحظة الأعراض العصبية ودعم المريض بشكل آمن. وقد يؤدي تحمل مقدم الرعاية لجميع المسؤوليات بمفرده إلى الإنهاك الجسدي والعاطفي.

قد يتضمن تدريب مقدم الرعاية الموضوعات التالية:

• فحص الجرح والضمادات

• متابعة مواعيد الأدوية

• ما يجب فعله أثناء نوبة الصرع

• المشي والنقل الآمن

• سلامة أداء البلغ

• الوقاية من السقوط

• أعراض عصبية جديدة

• المركز الذي يتم التوجه إليه في حالات الطوارئ

• دعم المهام التي يستطيع المريض القيام بها

• خطة راحة مقدم الرعاية

إن مشاركة عملية الرعاية بين أفراد الأسرة والفريق الطبي المتخصص تدعم سلامة كل من المريض ومقدم الرعاية.

لماذا تعتبر الفحوصات الدورية مهمة؟

في الفحص الدوري، يتم تقييم التئام الجرح، والحالة العصبية، والأدوية، والحاجة إلى إعادة التأهيل. وإذا تم استئصال أورام الدماغ أو أنسجة أخرى، فقد يتم أيضًا مناقشة نتيجة تقرير علم الأمراض (الباثولوجي) في هذا اللقاء.

يمكن تقييم الموضوعات التالية في الفحوصات الدورية:

• التئام الجرح

• إزالة الغرز أو الدبابيس الجراحية

• نتيجة تقرير الباثولوجي (علم الأمراض)

• Nöbet ve baş ağrısı durumu

• Kortikosteroid azaltma planı

• Nörolojik kayıplardaki değişim

• Fizik tedavi ve rehabilitasyon gereksinimi

• Görüntüleme kontrolü

• Radyoterapi veya farklı ek tedaviler

• İşe, araç kullanmaya ve günlük aktivitelere dönüş

Araç kullanmaya dönüş yalnızca hastanın kendisini iyi hissetmesine göre belirlenmemelidir. Nöbet riski, görme, dikkat, tepki süresi ve kullanılan ilaçlar hekim tarafından değerlendirilmelidir.

Hangi Belirtilerde Evde Bakım Yeterli Değildir?

Aşağıdaki belirtilerde planlanan evde bakım veya kontrol ziyareti beklenmemelidir:

• Yeni yüz kayması

• Kol veya bacakta ani güçsüzlük

• Konuşmanın aniden bozulması

• Yeni görme kaybı

• Şiddetlenen ve geçmeyen baş ağrısı

• Tekrarlayan kusma

• Yeni nöbet

• Beş dakikadan uzun süren nöbet

• Hastanın uyandırılamaması

• Bilinç değişikliği

• Yaradan, burundan veya kulaktan berrak sıvı gelmesi

• Yüksek ateş ve ense sertliği

• Yara yerinde kötü kokulu akıntı

• Ani nefes darlığı veya göğüs ağrısı

• Tek bacakta yeni şişlik ve ağrı

• Hızla kötüleşen genel sağlık durumu

Ani nörolojik kayıp, uzun süren nöbet, bilinç değişikliği, ciddi nefes darlığı veya hızla kötüleşen durumda 112 Acil Çağrı Merkezi aranmalı ya da en yakın acil servise başvurulmalıdır.

Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır. Beyin ameliyatı sonrası yara bakımı, ilaçlar, hareket kısıtlamaları ve rehabilitasyon programı ameliyatı gerçekleştiren cerrah ve ilgili uzmanların değerlendirmesiyle planlanmalıdır.

Happ Health İle Evde Ameliyat Sonrası Bakım Sürecinizi Planlayın

“Her Yerde, Herkes İçin, Hep Sağlık” yaklaşımıyla beyin ameliyatı sonrası bakımın yalnızca yaranın pansumanından oluşmadığına; nörolojik bulguların, ilaçların, ağrının, hareket güvenliğinin, beslenmenin ve rehabilitasyon ihtiyaçlarının birlikte değerlendirilmesi gerektiğine inanıyoruz.

Happ Health üzerinden Evde Ameliyat Sonrası Bakım Paketi planlayarak yaşamsal bulguların izlenmesi, yara kontrolü ve pansuman, reçeteli ilaç ve enjeksiyon uygulamaları, genel sağlık durumunun değerlendirilmesi ve bakım verenin bilgilendirilmesi için profesyonel evde sağlık desteği alabilirsiniz.

Happ Health, Medical Park ve Liv Hospital güvencesiyle ameliyat sonrası bakım sürecinin hastane deneyimiyle bağlantılı biçimde sürdürülmesine yardımcı olur. Evde takip sırasında nöroloji, beyin ve sinir cerrahisi, fiziksel tıp ve rehabilitasyon değerlendirmesi, görüntüleme veya laboratuvar ihtiyacı belirlenirse Medical Park ya da Liv Hospital sağlık kuruluşlarına yönlendirme yapılabilir.

Hizmet öncesinde taburculuk raporunu, ameliyat notunu, ilaç listesini, yara ve pansuman talimatlarını, patoloji bilgilerini ve hastanın taburculuk sırasındaki nörolojik durumunu hazırlamanız bakım planının kişiselleştirilmesine yardımcı olabilir. Hareket, konuşma, yutma veya bilişsel becerilerde kayıp varsa ilgili rehabilitasyon hizmetleri ayrıca planlanabilir.

Yeni güçsüzlük, konuşma bozukluğu, nöbet, bilinç değişikliği, giderek şiddetlenen baş ağrısı, tekrarlayan kusma veya yaradan berrak sıvı gelmesi durumunda evde bakım ziyareti beklenmemeli ve acil sağlık değerlendirmesi alınmalıdır.