ارتفاع حالات السعال الديكي: الأعراض، اللقاح وطرق الوقاية
شهدت حالات السعال الديكي في السنوات الأخيرة زيادة ملحوظة في العديد من البلدان. يُعد السعال الديكي عدوى تنفسية شديدة العدوى يمكن الوقاية منها باللقاحات، إلا أن انتشارها في المجتمع لم يتوقف تماماً. وخاصة لدى الرضع الذين لم يكملوا تطعيماتهم بعد، فقد يؤدي إلى نتائج وخيمة مثل توقف التنفس، والالتهاب الرئوي، ومشاكل تنفسية خطيرة.
وفقاً للتقرير الصادر عن المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها في 20 أبريل 2026، تم الإبلاغ عن 209,674 حالة إصابة بالسعال الديكي في دول الاتحاد الأوروبي والمنطقة الاقتصادية الأوروبية في عام 2024. تُظهر هذه البيانات الارتفاع الحاصل في أوروبا؛ بينما يتطلب تقييم الوضع الحالي في تركيا دراسة بيانات الترصد الوطنية بشكل منفصل.
تساعد معرفة الأعراض المبكرة للسعال الديكي، وضمان إعطاء اللقاحات في وقتها، وراجعة المؤسسات الصحية في الحالات المشتبه بها، في حماية المريض والأشخاص المعرضين للخطر في محيطه.
ما هو السعال الديكي وكيف ينتقل؟
السعال الديكي هو عدوى تنفسية حادة ومعدية تسببها بكتيريا تُسمى البورديتيلة السعالية (Bordetella pertussis). قد يشبه المرض في بدايته عدوى الجهاز التنفسي العلوي العادية؛ وفي المراحل لاحقة، يمكن أن تظهر نوبات سعال متتالية يصعب التحكم فيها.
يمكن أن يظهر السعال الديكي في أي عمر. ومع ذلك، فإن خطر تطور المرض بشكل خطير يكون أعلى خاصة لدى الرضع في شهورهم الأولى، والأطفال الذين نقصت تطعيماتهم، والأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة.
كيف ينتشر السعال الديكي؟
ينتقل السعال الديكي عن طريق قطرات الجهاز التنفسي التي تنتشر في البيئة عندما يسعل الشخص المصاب، أو يعطس، أو يتحدث على مسافة قريبة. قد يواجه أفراد الأسرة المقيمون في نفس المنزل، ومقدمو الرعاية، والأشخاص الذين هم على اتصال وثيق لفترات طويلة في البيئات المغلقة خطراً أعلى للعدوى.
قد يعيش المرض فترة العدوى القصوى في الأيام الأولى قبل أن تبدأ نوبات السعال النموذجية وقبل أن تشبه الأعراض نزلات البرد. لذلك، قد ينقل الشخص العدوى لمن حوله دون أن يدري أنه مصاب بالسعال الديكي.
يمكن أن تظهر العدوى لدى الأشخاص المطعمين أيضاً. ومع ذلك، يلعب التطعيم دوراً هاماً في تقليل مخاطر الإصابة بالمرض الشديد والمضاعفات بشكل خاص. ونظراً لأن المناعة المتكونة بعد اللقاح قد تتناقص بمرور الوقت، فقد يظهر المرض لدى المراهقين والبالغين بشكل أخف وكسعال يصعب ملاحظته.
لماذا تزداد حالات السعال الديكي؟
ليس هناك سبب واحد وراء ارتفاع حالات السعال الديكي. يمكن أن يظهر المرض زيارات دورية كل بضع سنوات حتى في المجتمعات ذات معدلات التطعيم المرتفعة. قد تؤثر عوامل مثل تناقص المناعة بمرور الوقت، وتأخير جرعات اللقاح، وعودة العدوى إلى التداول بشكل أكبر بعد فترة الوباء، وتطور إمكانيات التشخيص بشكل مجتمع.
على الرغم من التحقيق في التغييرات التي تمر بها البكتيريا بمرور الوقت، إلا أنه ليس من الصحيح عزو كل زيادة في السعال الديكي فقط إلى التركيب الجيني للبكتيريا أو عدم فعالية اللقاح.
تناقص المناعة بمرور الوقت
إن الإصابة بمرض السعال الديكي أو تلقي لقاح السعال الديكي لا يمنحان مناعة مدى الحياة. قد تتسبب الوقاية المتناقصة بمرور الوقت في إصابة المراهقين والبالغين الذين تم تطعيمهم مسبقاً بالعدوى مرة أخرى.
قد يسير المرض بشكل أخف لدى هؤلاء الأشخاص. ومع ذلك، فإن عدم تقييم السعال المطول على أنه سعال ديكي قد يزيد من خطر انتقال العدوى إلى الرضع الصغار الذين يعيشون في نفس المنزل بشكل خاص.
تأخير اللقاحات الروتينية
قد تؤدي الجوائح، والكوارث، والهجرة، والانقطاعات في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية، وتردد اللقاح إلى تأخير لقاحات الطفولة الروتينية في بعض المناطق. تؤدي أوجه القصور المتولدة في تقويم اللقاحات إلى نمو الفئات غير المحمية حيث يمكن أن ينتشر المرض في المجتمع بسهولة أكبر.
يجب ألا تُتخذ القرارات المتعلقة باللقاحات بناءً على منشورات وسائل التواصل الاجتماعي، بل وفقاً لتقويم اللقاح الحالي لوزارة الصحة وتقييم العاملين الصحيين.
زيادة التداول مرة أخرى بعد الوباء
قيد استخدام الكمامة والمسافة الجسدية وانخفاض الاتصالات تداول العديد من عدوى الجهاز التنفسي مؤقتاً خلال فترة جائحة كوفيد-19. ربما تكون زيادة الاتصالات داخل المجتمع مع رفع التدابير قد ساهمت في ظهور بعض العدوى بما في ذلك السعال الديكي بشكل أكبر مرة أخرى.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستخدام الأوسع لطرق التشخيص مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والتفكير بشكل متكرر في احتمال الإصابة بالسعال الديكي في السعال المطول يضمن الكشف عن بعض الحالات التي لم يتم تشخيصها من قبل.
ما هي أعراض السعال الديكي؟
قد تختلف أعراض السعال الديكي حسب عمر الشخص، وحالة التطعيم، والمرحلة التي وصل إليها المرض. يبدأ المرض عادة بأعراض تشبه نزلات البرد مثل سيلان الأنف، وحمى خفيفة، وتدميع العينين، وسعال خفيف.
في غضون أسبوع أو أسبوعين، قد يشتد السعال. يمكن أن تظهر نوبات سعال متتالية، وصوت حاد عند التنفس بعد السعال، والقيء، والتعب الواضح. وفي فترة التعافي، على الرغم من انخفاض شدة السعال، إلا أن الشكوى قد تستمر لأسابيع.
أعراض السعال الديكي لدى الرضع
قد لا يظهر سعال نموذجي وقوي لدى الرضع دائماً. وخاصة في الأشهر الأولى، قد يظهر السعال الديكي أحياناً على شكل توقف قصير في التنفس أو صعوبة في التغذية.
الأعراض التي يجب الانتباه إليها هي:
-
توقف التنفس: عدم تنفس الرضيع لعدة ثوانٍ أو لفترة أطول يتطلب تقييماً طارئاً.
-
الازرقاق: قد يشير الازرقاق في الشفاه أو اللسان أو الوجه إلى انخفاض مستوى الأكسجين.
-
عدم القدرة على التغذية: قد يترتب على ذلك ضعف الرضاعة، أو القيء المتكرر، أو عدم القدرة على تناول السوائل.
-
الوهن: قد يبدو الرضيع أكثر نعاساً، أو غير متجاوب، أو ضعيفاً عن المعتاد.
-
نوبات السعال: يمكن رؤية القيء أو صعوبة التنفس بعد السعال المتتالي.
نظراً لأن المرض قد يتطور بشكل أشد خطورة لدى الرضع الذين لم تكتمل تطعيماتهم بعد، يجب تقييم هذه الأعراض دون انتظار.
أعراض السعال الديكي لدى المراهقين والبالغين
يظهر السعال الديكي لدى المراهقين والبالغين غالباً على شكل سعال عنيد يستمر لأبيعات. قد لا يظهر صوت التنفس الحاد الكلاسيكي لدى كل مريض.
قد يزداد السعال خاصة في الليل؛ وقد يعطل النوم، ويسبب القيء بعد السعال، وألماً في عضلات الصدر أو البطن. قد تنتهي النوبات الشديدة لدى بعض الأشخاص بسلس البول، أو الدوخة، أو إصابات الضلوع نادراً.
عدم ارتفاع الحرارة لا ينفي الإصابة بالسعال الديكي. في حالة السعال الذي يقترب من ثلاثة أسابيع أو يشتد تدريجياً، خاصة إذا كان الشخص على اتصال وثيق برضيع، يلزم تقييم الطبيب.
ما هي الأعراض التي تتطلب تقييماً طارئاً؟
إذا كان هناك توقف في التنفس، أو ازرقاق، أو ضيق تنفس خطير، أو عدم القدرة على التغذية، أو وهن واضح لدى الرضيع، يجب مراجعة خدمة الطوارئ الصحية. لا يكفي الطبيب عبر الإنترنت في هذه الأعراض.
تتطلب ضيق التنفس الشديد، أو تغير الوعي، أو الإغماء، أو ألم الصدر، أو البلغم المدمم، أو القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، أو فقدان السوائل، أو التدهور السريع للحالة العامة لدى الأطفال والبالغين تقييماً طارئاً أيضاً.
من المهم أن يبتعد الشخص الذي تظهر عليه الأعراض قدر الإمكان عن الرضع، والنساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. عند مراجعة المؤسسة الصحية، يساعد الإبلاغ المسبق عن السعال المطول والاتصال المحتمل بالسعال الديكي في اتخاذ تدابير العدوى اللازمة.
كيف يتم تشخيص السعال الديكي؟
في تشخيص السعال الديكي، يتم تقييم مدة الأعراض، وعمر المريض، والتاريخ التطعيمي، وقصة الاتصال بشخص تم تشخيصه بالسعال الديكي معاً. لا يمكن وضع تشخيص دقيق بالنظر فقط إلى نمط السعال.
نظراً لعدم وجود صوت سعال نموذجي لدى الرضع على وجه الخصوص، فإن الأعراض مثل توقف التنفس أو اضطرابات التغذية قد تحمل أهمية من حيث التشخيص.
اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) واختبار المزرعة
في الاشتباه بالسعال الديكي، يمكن تطبيق اختبار PCR على عينة مأخوذة من خلف الأنف، أي البلعوم الأنفي. يبحث PCR عن المادة الوراثية العائدة للبكتيريا ويساعد في التشخيص خاصة في الفترة المبكرة من المرض.
في اختبار المزرعة، يُنتظر تكاثر البكتيريا في بيئة المختبر. قد يستغرق ظهور النتيجة وقتاً أطول؛ ومع ذلك، تدعم المزرعة الإيجابية التشخيص. على سبيل المثال، أخذها من المنطقة الصحيحة، والتقنية المناسبة، ويفضل قبل بدء المضادات الحيوية يمكن أن يؤثر على نجاح الاختبار.
قد يختلف اختيار الاختبار وفقاً لمدى استمرار السعال. ولهذا السبب، يجب على الطبيب أن يقرر الاختبار الذي سيتم إجراؤه ومتى.
هل توضح اختبارات الدم وحدها التشخيص؟
لا تكون اختبارات الدم العامة مثل عد الدم الشامل أو CRP خاصّة بالسعال الديكي. على الرغم من أن التغييرات التي تظهر في هذه الاختبارات يمكن أن توفر معلومات داعمة حول العدوى، إلا أنها لا توفر تشخيص السعال الديكي بمفردها.
يمكن الاستفادة من اختبارات الأمصال التي تقيم الأجسام المضادة لدى بعض المرضى، خاصة في الفترات التي تستمر فيها الأعراض لفترة أطول. ومع ذلك، يجب تفسير النتائج وفقاً للاختبار المستخدم، والتاريخ التطعيمي، وفترة المرض.
كيف يتم علاج السعال الديكي؟
يتم تخطيط علاج السعال الديكي وفقاً لعمر الشخص، ومدة المرض، وشدة الأعراض، وخطر المضاعفات. يمكن استخدام المضادات الحيوية في العلاج؛ ومع ذلك، يجب تحديد نوع المضاد الحيوي وجرعته ومدته من قبل الطبيب.
يمكن تقييم البدء بالعلاج دون انتظار نتيجة الاختبار في بعض الحالات لدى الرضع، والنساء الحوامل، والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض خطير. لا يناسب استخدام الشخص للمضاد الحيوي الموصوف لنفسه أو لشخص آخر.
الغرض من العلاج بالمضادات الحيوية
يمكن أن يساعد بدء علاج المضادات الحيوية في الفترة المبكرة من المرض في تقليل شدة الأعراض. أحد الأهداف الهامة للعلاج هو الحد من انتقال البكتيريا إلى الآخرين.
قد لا يضمن استخدام المضادات الحيوية بعد بدء نوبات السعال وتطور المرض انتهاء السعال فوراً. والسبب في ذلك هو أن السعال قد يستمر لفترة أخرى بسبب تلف الجهاز التنفسي الذي تسببه البكتيريا.
الرعاية الداعمة
خاصة لدى الرضع الصغار، قد يلزم دعم الأكسجين، وعلاج السوائل، والمتابعة الدقيقة للتغذية، والمتابعة في المستشفى. يمكن تقييم المرضى الذين يعانون من ضيق تنفس خطير في ظروف العناية المركزة.
يُعد تناول السوائل بشكل كافٍ، والراحة، والابتعاد عن دخان السجائر والروائح الحادة أمراً مهماً للأشخاص الذين يعتبرون مناسبين للمتابعة في المنزل. يجب عدم استخدام أدوية السعال التي لا تصرف بوصفة طبية دون توصية الطبيب خاصة لدى الأطفال الصغار.
المخالطون المقربون والقدرة على نقل العدوى
يجب أن يتقيّم العامل الصحي الأشخاص المقيمين في نفس المنزل للشخص المصاب بالسعال الديكي والأشخاص على اتصال وثيق برضيع أو امرأة حامل أو شخص يعاني من ضعف المناعة. لا يُعطى المضاد الحيوي الوقائي لكل مخالط تلقائياً؛ بل يُأخذ طبيعة الاتصال وحالة خطر الشخص بعين الاعتبار.
عادة ما تستمر تدابير العدوى طوال الأيام الخمسة الأولى بعد بدء العلاج الفعال بالمضادات الحيوية. يمكن أن تستمر القدرة على نقل العدوى لأسايبع بعد بدء السعال لدى الأشخاص الذين لا يتلقون العلاج. يجب اتباع توصيات العزل والعودة إلى العمل أو المدرسة للمؤسسة الصحية.
لمن يُعطى لقاح السعال الديكي ومتى؟
النهج الأستراتيجي الأكثر فعالية في الوقاية من السعال الديكي هو تطبيق اللقاحات التي تحتوي على السعال الديكي وفقاً لتقويم اللقاح الوطني الحالي. قد لا يمنع اللقاح العدوى تماماً في كل الأوقات؛ ولكنه يقلل من خطر الإصابة بمرض شديد، والدخول إلى المستشفى، والمضاعفات خاصة لدى الرضع.
يُطبق لقاح السعال الديكي في تركيا ضمن برنامج التطعيم في مرحلة الطفولة داخل اللقاحات المركبة التي توفر الحماية ضد الخناق (الدفتيريا)، والكزاز (التيتانوس)، وبعض الأمراض الأخرى. من المهم إكمال الجرعات في وقتها.
لقاحات الطفولة
إذا كانت تطعيمات الرضيع أو الطفل ناقصة، فقد لا يكون من الضروري دائماً بدء جدول التقويم من الصفر. يتم تخطيط كيفية إكمال الجرعات الناقصة من قبل طبيب الأسرة أو أخصائي صحة الطفل وفقاً لعمر الطفل، واللقاحات التي تلقاها سابقاً، والوقت المنقضي.
يساعد الاحتفاظ ببطاقة التطعيم ومراجعة حالة التطعيم الحالية في الفحوصات الروتينية على اكتشاف الجرعات المتأخرة.
لقاح السعال الديكي أثناء الحمل
يضمن لقاح Tdap المطبق أثناء الحمل انتقال الأجسام المضادة المتكونة لدى الأم إلى الجنين عبر المشيمة. وبالتالي، يمكن حماية الرضيع إلى حد معين في فترة الضعف قبل أن يبدأ في تلقي لقاحات السعال الديكي الخاصة به.
في الممارسة المحدثة في تركيا، يُخطط لقاح Tdap بين الاسبوعين 18 و24 من الحمل. يتم ترتيب جرعات الكزاز والخناق الأخرى التي ستُطبق على الحوامل اللواتي لم يتم تطعيمهن قط وفقاً للتاريخ التطعيمي. يجب إنشاء خطة تطعيم خاصة بالفرد بالتعاون مع أخصائي أمراض النساء والتوليد أو طبيب الأسرة.
البالغون والمخالطون المقربون للرضيع
قد تختلف التوصيات المتعلقة بجرعات التعزيز التي تحتوي على السعال الديكي لدى البالغين حسب البلد، والعمر، والخطر المهني، وحالة الحمل، والتاريخ التطعيمي السابق. يمكن للعاملين الصحيين، ومقدمي رعاية الرضع، والأشخاص الذين لديهم حديث ولادة في منزلهم تقييم حالة تطعيمهم مع أطبائهم.
يُسمى الحفاظ على تحديث لقاحات الأشخاص الذين سيكونون على اتصال وثيق بالرضيع "نهج الشرنقة". ومع ذلك، فإن تطعيم المحيط القريب لا يحل محل لقاح Tdap المعطى أثناء الحمل وتقويم لقاح الرضيع نفسه؛ بل هو نهج حماية إضافي يكملها.
ما الذي يمكن عمله للوقاية من السعال الديكي؟
يشكل التطعيم أساس الوقاية من السعال الديكي. إلى جانب ذلك، من المهم التعرف المبكر على الأعراض المشتبه بها وتطبيق التدابير اليومية التي تقلل العدوى.
يمكن اتباع الخطوات التالية للوقاية:
-
تحقق من تقويم اللقاح: يجب تقييم حالات التطعيم للأطفال، والنساء الحوامل، والفئات المعرضة للخطر جنباً إلى جنب مع العامل الصحي.
-
اهتم بالسعال المطول: يجب تقييم السعال الذي يستمر لأسابيع من قبل الطبيب، خاصة لدى الأشخاص الذين على اتصال وثيق بالرضيع.
-
انتبه لنظافة السعال: يجب تغطية الفم والأنف بمنديل أو داخل المرفق عند السعال، ثم غسل اليدين.
-
تهوية الأماكن المغلقة: قد يزيد خطر انتقال العدوى في البيئات المزدحمة وغير سيئة التهوية.
-
أبعد الشخص المريض عن الفئات المعرضة للخطر: يجب أن يتجنب الشخص المشتبه في إصابته بالسعال الديكي الاتصال الوثيق بالرضيع الصغار بشكل خاص.
-
اتبع توصيات الطبيب: يجب تحديد علاج المضادات الحيوية، وفترة العزل، ووقت العودة إلى المدرسة أو العمل وفقاً للفرد.
يجب عدم إرسال الأطفال المرضى إلى الحضانة أو المدرسة قبل اكتمال فترة العدوى لديهم. إذا كان هناك شخص تم تشخيصه بالسعال الديكي في المنزل، فيجب إبلاغ المؤسسة الصحية باتصال الرضع والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها السعال الديكي؟
قد يسبب السعال الديكي مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي، وتوقف التنفس، وانخفاض الأكسجين، وفقدان السوائل، واضطراب التغذية، خاصة لدى الرضع دون سن ستة أشهر. قد تتطلب مشاكل التنفس المطولة أو الشديدة المتابعة في المستشفى.
على الرغم من أن المضاعفات تكون أكثر ندرة لدى المراهقين والبالغين، إلا أنه يمكن رؤية إصابات الضلوع المرتبطة بالسعال الشديد، والإجهاد في عضلات البطن، وسلس البول، والإغماء، أو تفاقم أمراض الرئة الحالية.
الفئات الأكثر عرضة للخطر هي:
-
الرضع دون سن ستة أشهر والذين لم تكتمل تطعيماتهم
-
الأطفال المولودون قبل موعدهم (الخدج)
-
النساء الحوامل والأشخاص الذين يعيشون في نفس المنزل مع المولود الجديد
-
الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة
-
الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب أو الرئة الخطيرة
-
الأطفال والبالغون الذين نفتقرون إلى اللقاحات
في حالة وجود اتصال مشبوه أو أعراض لدى الأشخاص في فئة الخطر، يجب عدم تأخير التقييم.
خطط لاستشارتك الطبية عبر الإنترنت مع Happ Health
في حالة السعال المستمر لأسابيع، أو نوبات السعال التي تزداد ليلاً، أو الاتصال الوثيق بشخص تم تشخيصه بالسعال الديكي، يمكن التخطيط لاستشارة طبية عبر الإنترنت للتقييم الأول. يمكن للطبيب تقييم مدة الأعراض، والتاريخ التطعيمي، والأدوية المستخدمة، وحالة الاتصال بالأشخاص المعرضين للخطر، والتوجيه إلى الفرع المناسب أو الفحص وجهاً لوجه.
نظراً لأنه قد يلزم أخذ عينة من البلعوم الأنفي، أو فحص الرئتين، أو قياس مستوى الأكسجين في الاشتباه بالسعال الديكي، فإن المقابلة عبر الإنترنت لا تكون كافية في كل الأثناء. يهدف Happ Health إلى تسهيل الوصول إلى تقييم الخبراء وخدمة الرعاية الصحية المناسبة في الأسئلة الصحية غير العاجلة بنهج "في كل مكان، للجميع، للصحة دائماً".
إذا كان هناك توقف في التنفس، أو ازرقاق، أو ضيق تنفس خطير، أو عدم القدرة على التغذية لدى الرضيع؛ أو تغير الوعي، أو ألم في الصدر، أو تدهور سريع للحالة العامة لدى الطفل أو البالغ، فإن الطبيب عبر الإنترنت لا يكفي. يجب مراجعة خدمة الطوارئ الصحية.
المراجع
- المديرية العامة للصحة العامة التابعة لوزارة الصحة في الجمهورية التركية. تقويم لقاح الطفولة الوطني.
https://asi.saglik.gov.tr/bagisiklama-programi-ve-asi-takvimi/asi-takvimi.html - المديرية العامة للصحة العامة التابعة لوزارة الصحة في الجمهورية التركية. التحديثات الأخيرة في تقويم اللقاحات.
https://asi.saglik.gov.tr/bagisiklama-programi-ve-asi-takvimi/asi-takvimindeki-son-guencellemeler.html - المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها. التقرير الوبائي السنوي للسعال الديكي لعام 2024.
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/pertussis-annual-epidemiological-report-2024 - المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها. زيادة حالات السعال الديكي في الاتحاد الأوروبي والمنطقة الاقتصادية الأوروبية.
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/increase-pertussis-cases-eueea - منظمة الصحة العالمية. السعال الديكي.
https://www.who.int/health-topics/pertussis - المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا. ما تحتاج إلى معرفته حول السعال الديكي.
https://www.who.int/europe/publications/m/item/pertussis-what-you-need-to-know - المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. الأعراض السريرية للسعال الديكي.
https://www.cdc.gov/pertussis/hcp/clinical-signs/index.html - المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. الاختبارات المعملية للسعال الديكي.
https://www.cdc.gov/pertussis/php/laboratories/index.html - المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. علاج السعال الديكي والنهج السريري.
https://www.cdc.gov/pertussis/hcp/clinical-care/index.html - المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. انتقال العدوى ومكافحتها في السعال الديكي.
https://www.cdc.gov/infection-control/hcp/healthcare-personnel-epidemiology-control/pertussis.html
الأسئلة الشائعة
مقالات ذات صلة
احصل على دعم متخصص من أجل صحتك
تواصل عبر الإنترنت مع أطباء ومتخصصين في الرعاية الصحية واحصل على دعم مخصص لك.