ما هو دور جهاز CPAP في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم؟

CPAP هو اختصار لعبارة «ضغط الهواء الإيجابي المستمر»، وهو جهاز يُستخدم بشكل خاص في علاج انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. يساعد في الحفاظ على انفتاح الجهاز التنفسي العلوي من خلال توفير ضغط هواء مُتحكم فيه عبر القناع أثناء النوم. ويهدف بذلك إلى تقليل حالات توقف التنفس وفترات التنفس السطحي.

في انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، قد تسترخي العضلات المحيطة بالحلق أثناء النوم وقد يضيق المجرى الهوائي أو يُغلق مؤقتاً. يساعد ضغط الهواء الذي يولده جهاز CPAP في منع هذه الأنسجة من إغلاق المجرى الهوائي. لا يتنفس الجهاز نيابة عن الشخص؛ بل يدعم بقاء المجرى الهوائي مفتوحاً بينما يستمر الشخص في تنفسه الطبيعي.

لا يلغي علاج CPAP انقطاع التنفس أثناء النوم تشريحياً. فهو يساعد في إبقاء المجرى الهوائي مفتوحاً طالما يتم استخدام الجهاز. ولهذا السبب، لكي يكون العلاج فعالاً، يجب استخدام الجهاز بالطريقة التي يوصي بها الطبيب وعادةً خلال كل فترة نوم.

هذا المحتوى ذو طابع إعلامي عام. يجب تحديد الحاجة إلى جهاز CPAP، ونوع الجهاز، واختيار القناع، وإعدادات الضغط نتيجة تقييم خاص لكل فرد.

كيف يعمل جهاز CPAP؟

يأخذ جهاز CPAP هواء الغرفة، ويضبطه على الضغط المحدد، وينقله إلى القناع عبر خرطوم. يمكن وضع القناع فوق الأنف، أو عند مدخل فتحات الأنف، أو بحيث يغطي الأنف والفم معاً. يتم اختيار نوع القناع المناسب وفقاً لعادات التنفس لدى الشخص، وتركيب وجهه، وراحته.

يتسبب تدفق الهواء المستمر القادم من الجهاز في تكوين نوع من ضغط الدعم في الجهاز التنفسي العلوي. وبفضل هذا الضغط، يمكن تقليل احتمالية تراجع قاعدة اللسان، واللهاة الرخوة، والأنسجة المحيطة بالحلق إلى الخلف وإغلاق المجرى الهوائي.

تتمثل الأجزاء الأساسية لنظام CPAP فيما يلي:

• جسم الجهاز: يولد ضغط الهواء المتحكم فيه.
• الخرطوم: ينقل الهواء المضغوط من الجهاز إلى القناع.
• القناع: يضمن توصيل الهواء عبر الأنف أو عبر الأنف والفم.
• المرشح (الفلتر): يساعد في حجز بعض الجسيمات الموجودة في الهواء الداخل إلى الجهاز.
• مرطب الهواء: يمكنه ترطيب الهواء لتقليل جفاف الأنف والفم.

بينما توفر بعض الأجهزة ضغطاً ثابتاً طوال الليل، قد يغير البعض الآخر الضغط تلقائياً ضمن فترات زمنية محددة وفقاً لاحتياجات التنفس لدى الشخص. يتم تحديد نوع الجهاز المراد استخدامه بناءً على نتائج اختبار النوم وتقييم الطبيب.

ما هي فوائد جهاز CPAP؟

الهدف الأساسي من علاج CPAP هو المساعدة في منع الإغلاق المتكرر للمجرى الهوائي أثناء النوم. عندما يُستخدم الجهاز بانتظام وبشكل صحيح، فإنه يمكن أن يدعم جعل التنفس أثناء النوم أكثر توازناً وتقليل انقطاعات النوم.

الفوائد المحتملة لاستخدام CPAP هي كما يلي:

• يمكن أن يقلل من توقف التنفس الذي يحدث أثناء النوم.
• يمكن أن يساعد في الحفاظ على مستوى الأكسجين في الدم.
• يمكن أن يقلل من الشخير بصوت عالٍ.
• يمكن أن يساعد في منع الاستيقاظ كمن يشعر بالاختناق أو نقص الهواء.
• يمكن أن يقلل من صداع الصباح وجفاف الفم.
• يمكن أن يدعم تخفيف النعاس الإرهاق أثناء النهار.
• يمكن أن يوفر تأثيراً إيجابياً على الانتباه والذاكرة والأداء اليومي.
• يمكن أن يساعد في تقليل خطر النعاس أثناء قيادة السيارة أو العمل.
• يمكن أن يدعم إدارة بعض مخاطر القلب والأوعية الدموية والمخاطر الأيضية المرتبطة بانقطاع التنفس أثناء النوم.

تتفاوت الفائدة المستمدة من العلاج من شخص لآخر. بينما يشعر بعض الأشخاص بقدر أكبر من الراحة منذ الأيام الأولى، قد يستغرق الأمر وقتاً أطول بالنسبة لأشخاص آخرين للتعود على الجهاز ورؤية فائدة واضحة.

إذا استمر الشخير، أو النعاس أثناء النهار، أو انقطاع التنفس ليلاً على الرغم من استخدام CPAP، فيجب تقييم حالات مثل تسرب القناع، أو عدم كفاية مدة الاستخدام، أو إعداد الضغط غير المناسب.

كيف يتم اختيار ضغط CPAP والقناع؟

يتم تحديد ضغط جهاز CPAP بشكل خاص لكل فرد. يمكن أخذ حالات توقف التنفس المسجلة أثناء اختبار النوم، وانخفاضات الأكسجين، وشدة انقطاع التنفس أثناء النوم، وضعية النوم، والمشاكل الصحية المصاحبة للشخص في الاعتبار عند تخطيط الضغط.

قد يتسبب انخفاض الضغط عن الحد المطلوب في عدم إمكانية إبقاء المجرى الهوائي مفتوحاً بما يكفي. أما الضغط المرتفع عن الحد المطلوب فقد يجعل الاعتياد على القناع أمراً صعباً، أو يزيد من تسرب الهواء، أو يسبب عدم الراحة للشخص. ولهذا السبب، يجب عدم تغيير إعدادات الجهاز بناءً على قرار الشخص نفسه.

يتم تقييم الميزات التالية عند اختيار القناع:

• ما إذا كان التنفس يتم من الأنف أم الفم
• ما إذا كان الفم يبقى مفتوحاً أثناء النوم
• بنية الوجه والأنف
• حدوث تسرب للهواء بسبب اللحية أو الشارب
• عادة النوم على الجانب أو الظهر أو البطن
• الإحساس بالمكان المغلق أو الحساسية تجاه القناع
• وجود احتقان في الأنف

يجب أن يستقر القناع على الوجه بشكل متوازن، ولكن دون شد مفرط. في حين أن القناع الضيق جداً يمكن أن يترك آثار ضغط على الوجه وتهيجاً في الجلد، فإن القناع الفضفاض قد يسبب تسرب الهواء. يؤثر القناع المناسب والضغط الصحيح بشكل كبير على الالتزام بالعلاج.

ما هي المشاكل التي قد تواجه عند استخدام CPAP؟

قد يستغرق الاعتياد على جهاز CPAP وقتاً لبعض الأشخاص. تُعد مواجهة صعوبة في النوم بالقناع في الأيام الأولى، أو الشعور بضغط الهواء بشكل مختلف، أو خلع الجهاز ليلاً دون وعي حالات شائعة. وعادة ما يمكن تقليل هذه المشاكل من خلال التعديلات المناسبة.

المشاكل التي يمكن مواجهتها أثناء استخدام CPAP هي كالتالي:

• تسرب الهواء من حول القناع
• جفاف الأنف أو احتقان الأنف
• جفاف الفم والحلق
• تدفق الهواء نحو العينين
• احمرار الوجه أو أثر الضغط
• الإحساس بالمكان المغلق
• صعوبة إخراج الزفير ضد الضغط
• انتفاخ البطن أو الشعور بابتلاع الهواء
• الانزعاج بسبب صوت الجهاز
• تقييد الخرطوم للحركة أثناء النوم

قد تساعد الاستعانة بميزة الترطيب في حالات جفاف الأنف والفم. وفي حالة تسرب القناع، يجب إعادة تقييم حجم القناع ونوعه وموضعه. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الإحساس بالمكان المغلق إجراء تمارين التعود من خلال ارتداء القناع لفترات قصيرة عندما يكونون مستيقظين أولاً.

يجب تنظيف فلتر الجهاز والخرطوم والقناع وخزان مرطب الهواء بما يتوافق مع توصيات الشركة المصنعة. لا ينبغي ترك علاج CPAP دون تقييم الطبيب بسبب الانزعاج، ولا ينبغي تغيير ضغط الجهاز بناءً على قرار الشخص وحده.

هل جهاز CPAP مناسب لكل مريض يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم؟

يُعد CPAP أحد خيارات العلاج المستخدمة بشكل متكرر خاصة في حالات انقطاع التنفس الانسدادي المتوسط والشديد أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تقييمه أيضاً لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس الخفيف أثناء النوم ولكن لديهم نعاس نهاري واضح، أو ارتفاع في ضغط الدم، أو مخاطر أخرى.

لا يحتاج كل شخص يخير إلى استخدام جهاز CPAP. لا يضع الشخير وحده تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم ولا يحدد الحاجة إلى الجهاز. يتم اتخاذ قرار العلاج من خلال تقييم نتائج اختبار النوم، والأعراض، والوضع الصحي العام للشخص، وتأثير انقطاع التنفس أثناء النوم على الحياة اليومية معاً.

يمكن التفكير في خيارات علاجية مختلفة لدى بعض الأشخاص:

• فقدان الوزن المتحكم فيه
• علاج الوضعيات الذي يدعم النوم على الجانب
• أدوات داخل الفم مخصصة للشخص
• تقييم احتقان الأنف
• علاجات موجهة للمشاكل التشريحية مثل اللوزتين أو بنية الفك
• الطرق الجراحية لدى أشخاص مختارين

يجب متابعة الأشخاص الذين يبدؤون في استخدام جهاز CPAP بانتظام. يمكن تعديل العلاج من خلال تقييم توافق القناع، ومدة استخدام الجهاز، وتسرب الهواء، وأحداث التنفس المتبقية، والتغير في أعراض الشخص.

لا تعني حقيقة أن الشخص يشخر بشكل أقل أو يشعر بنشاط أكبر أن الجهاز لم يعد مطلوباً. من أجل إيقاف علاج CPAP أو تغييره، يجب إجراء تقييم طبي وإجراء اختبار نوم تحكمي عند الضرورة.

خطط لاختبار النوم المنزلي الخاص بك مع Happ Health

لا يمكن تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى جهاز CPAP من خلال النظر فقط إلى الشخير أو التعب النهارى. تساعد خدمة اختبار النوم المنزلي المقدمة من Happ Health بضمان Medical Park و Liv Hospital في تقييم توقف التنفس وتغيرات الأكسجين التي تحدث أثناء النوم.

تماشياً مع نتائج الاختبار، يمكن تخطيط ضرورة استخدام CPAP، ونوع الجهاز، والحاجة إلى تقييم إضافي من قبل الطبيب. لا ينبغي تغيير ضغط الجهاز ومدة الاستخدام بناءً على قرار الشخص نفسه.

مع نهج «في كل مكان، للجميع، صحة للجميع» مع Happ Health، يمكنك إدارة عملية اختبار النوم الخاص بك في راحة منزلك.