Для чего нужен аппарат CPAP при лечении апноэ во сне?

CPAP расшифровывается как «постоянное положительное давление в дыхательных путях” и представляет собой аппарат, используемый преимущественно для лечения обструктивного апноэ во сне. Во время сна он обеспечивает контролируемое давление воздуха через маску, помогая поддерживать верхние дыхательные пути открытыми. Таким образом, целью является уменьшение эпизодов остановки дыхания и периодов поверхностного дыхания.

При обструктивном апноэ во сне мышцы вокруг горла могут расслабляться во время сна, а дыхательные пути — сужаться или временно закрываться. Давление воздуха, создаваемое аппаратом CPAP, помогает предотвратить закрытие дыхательных путей этими тканями. Аппарат не дышит за человека; он поддерживает проходимость дыхательных путей, пока человек продолжает дышать самостоятельно.

Терапия CPAP не устраняет апноэ во сне анатомически. Аппарат помогает поддерживать проходимость дыхательных путей до тех пор, пока он используется. Поэтому для эффективности лечения устройство необходимо применять так, как рекомендовано врачом, и, как правило, во время каждого сна.

Этот материал носит общий информационный характер. Необходимость применения CPAP, тип аппарата, выбор маски и настройка давления должны определяться по результатам индивидуальной оценки.

Как работает аппарат CPAP?

Аппарат CPAP забирает комнатный воздух, доводит его до заданного давления и подает через трубку к маске. Маска может размещаться на носу, у входа в ноздри или закрывать нос и рот одновременно. Подходящий тип маски выбирается в зависимости от дыхательных привычек, строения лица и комфорта человека.

Постоянный поток воздуха от аппарата создает в верхних дыхательных путях определенное опорное давление. Благодаря этому давлению снижается вероятность того, что корень языка, мягкое нёбо и ткани вокруг горла сместятся назад и закроют дыхательные пути.

Основными частями системы CPAP являются:

• Корпус аппарата: создает контролируемое давление воздуха.
• Трубка: передает воздух под давлением от аппарата к маске.
• Маска: обеспечивает подачу воздуха через нос либо через нос и рот.
• Фильтр: помогает задерживать определенные частицы в поступающем в аппарат воздухе.
• Увлажнитель: может увлажнять воздух для уменьшения сухости в носу и во рту.

Некоторые аппараты подают постоянное давление в течение всей ночи, в то время как другие могут автоматически изменять давление в определенных диапазонах в зависимости от дыхательных потребностей человека. Тип используемого устройства определяется на основании результатов теста сна и заключения врача.

Каковы преимущества аппарата CPAP?

Основная цель CPAP-терапии заключается в том, чтобы помочь предотвратить повторное закрытие дыхательных путей во время сна. При регулярном и правильном использовании аппарат способствует тому, что дыхание ночью становится более сбалансированным, а сон — менее прерывистым.

Возможные преимущества использования CPAP следующие:

• Может уменьшить эпизоды остановки дыхания, возникающие во сне.
• Может помочь поддержать уровень кислорода в крови.
• Может уменьшить громкий храп.
• Может помочь предотвратить пробуждения с ощущением удушья или нехватки воздуха.
• Может уменьшить утреннюю головную боль и сухость во рту.
• Может способствовать облегчению дневной сонливости и усталости.
• Может оказать положительное влияние на концентрацию внимания, память и повседневную работоспособность.
• Может помочь снизить риск засыпания во время вождения автомобиля или работы.
• Может поддерживать управление некоторыми сердечно-сосудистыми и метаболическими рисками, связанными с апноэ во сне.

Польза от лечения может варьироваться от человека к человеку. В то время как некоторые люди чувствуют себя более отдохнувшими с первых дней, другим требуется больше времени, чтобы привыкнуть к аппарату и увидеть заметную пользу.

Если на фоне использования CPAP продолжаются храп, дневная сонливость или ночные остановки дыхания, следует оценить такие факторы, как утечка из-под маски, недостаточная продолжительность использования или неподходящая настройка давления.

Как выбирается давление CPAP и маска?

Давление аппарата CPAP определяется индивидуально для каждого человека. При планировании давления могут учитываться зарегистрированные во время теста сна остановки дыхания, падения уровня кислорода, тяжесть апноэ во сне, поза во время сна и сопутствующие проблемы со здоровьем.

Слишком низкое давление может привести к тому, что дыхательные пути не будут открыты в достаточной степени. Слишком высокое давление может затруднить привыкание к маске, увеличить утечку воздуха или вызвать у человека дискомфорт. Поэтому настройки аппарата не должны изменяться по собственному усмотрению человека.

При выборе маски оцениваются следующие характеристики:

• Осуществляется ли дыхание через нос или через рот
• Открывается ли рот во время сна
• Строение лица и носа
• Возникновение утечки воздуха из-за бороды или усов
• Привычка спать на боку, на спине или на животе
• Ощущение замкнутого пространства или чувствительность к маске
• Наличие заложенности носа

Маска должна прилегать к лицу сбалансированным образом, но не затягиваться сильнее, чем необходимо. Слишком тугая маска может привести к следам давления на лице и раздражению кожи, в то время как свободная маска может стать причиной утечки воздуха. Подходящая маска и правильное давление существенно влияют на приверженность к лечению.

Какие проблемы могут возникать при использовании CPAP?

Привыкание к аппарату CPAP у некоторых людей может занять время. Трудности с засыпанием в маске в первые дни, необычные ощущения от давления воздуха или случайное снятие аппарата ночью — частые явления. Эти проблемы в большинстве случаев можно уменьшить с помощью правильных регулировок.

Проблемы, с которыми можно столкнуться при использовании CPAP, включают:

• Утечка воздуха вокруг маски
• Сухость в носу или заложенность носа
• Сухость во рту и в горле
• Поток воздуха, направленный в глаза
• Покраснение кожи или след от давления на лице
• Ощущение замкнутого пространства
• Затрудненный выдох против создаваемого давления
• Вздутие живота или ощущение заглатывания воздуха
• Дискомфорт из-за шума аппарата
• Ограничение движений во время сна из-за трубки

При сухости в носу и во рту может помочь использование функции увлажнения. При утечке воздуха следует заново оценить размер, тип и расположение маски. Люди, испытывающие ощущение замкнутого пространства, могут выполнять упражнения на привыкание, надевая маску на короткое время в состоянии бодрствования.

Фильтр, трубка, маска и резервуар увлажнителя аппарата должны очищаться в соответствии с рекомендациями производителя. CPAP-терапию не следует прекращать из-за дискомфорта без заключения врача, а давление аппарата не должно изменяться по собственному решению человека.

Подходит ли аппарат CPAP каждому пациенту с апноэ во сне?

CPAP является одним из часто используемых вариантов лечения, особенно при умеренном и тяжелом обструктивном апноэ во сне. Кроме того, его можно рассматривать для некоторых людей с легкой формой апноэ во сне, у которых наблюдаются выраженная дневная сонливость, высокое артериальное давление или другие риски.

Каждому храпящему человеку не обязательно использовать аппарат CPAP. Сам по себе храп не позволяет диагностировать апноэ во сне и не определяет потребность в аппарате. Решение о лечении принимается путем совместной оценки результатов теста сна, симптомов, общего состояния здоровья человека и влияния апноэ во сне на повседневную жизнь.

У некоторых людей могут рассматриваться другие варианты лечения:

• Контролируемое снижение веса
• Позиционная терапия, поддерживающая сон на боку
• Индивидуальные внутриротовые приспособления
• Оценка заложенности носа
• Лечение анатомических проблем, таких как особенности миндалин или строения челюсти
• Хирургические методы у отдельных лиц

Люди, начинающие использовать аппарат CPAP, должны находиться под регулярным наблюдением. Лечение может быть скорректировано путем оценки прилегания маски, продолжительности использования аппарата, утечки воздуха, остаточных респираторных событий и изменения симптомов человека.

Тот факт, что человек стал меньше храпеть или чувствует себя более бодрым, не означает, что аппарат больше не нужен. Для прекращения или изменения CPAP-терапии требуется заключение врача и, при необходимости, контрольный тест сна.

Запланируйте домашний тест сна с Happ Health

Потребность в аппарате CPAP невозможно определить, основываясь только на наличии храпа или дневной усталости. Услуга Домашний тест сна от Happ Health, предоставляемая при поддержке Medical Park и Liv Hospital, может помочь в оценке остановки дыхания и изменений уровня кислорода, происходящих во сне.

В соответствии с результатами теста врач может спланировать необходимость применения CPAP, тип аппарата и потребность в дальнейшей оценке. Давление аппарата и продолжительность его использования не должны изменяться по собственному решению человека.

С помощью подхода Happ Health «Везде, для каждого, всегда здоровье» вы можете управлять процессом прохождения теста сна в комфортных условиях вашего дома.