ما هي الفحوصات التي تُجرى في الفحص الشامل عند الاشتباه باضطراب نظم القلب؟

غالباً ما يبرز الشتباه في اضطراب نظم القلب مع أعراض مثل الخفقان، والشعور بعدم انتظام ضربات القلب، وضيق الصدر، وضيق التنفس، والدوخة، والشعور بالإغماء الوشيك، أو انخفاض الأداء غير المتوقع أثناء التمرين. هذه الشكاوى لا تعني دائماً وجود مرض خطير؛ إلا أنها تتطلب تقييماً منتظماً.

الهدف في عملية الفحص الشامل هو فهم ما إذا كان اضطراب النظم موجوداً بالفعل، وتحت أي ظروف يظهر، وما إذا كان مرتبطاً بمشكلة هيكلية في القلب. ولهذا السبب، لا يقتصر الأمر على إجراء تخطيط قلب واحد فحسب، بل يمكن التخطيط لاختبارات مختلفة معاً بناءً على تكرار شكاوى الشخص.

تخطيط القلب ومتابعة هولتر

في حال الاشتباه باضطراب النظم، يُجرى التقييم الأول عادةً باستخدام تخطيط القلب الكهربائي (EKG). يُظهر تخطيط القلب النشاط الكهربائي للقلب على المدى القصير. ومع ذلك، إذا لم يكن الخفقان موجوداً في تلك اللحظة، فقد يظهر تخطيط القلب طبيعياً. ولهذا السبب، قد تكون متابعة هولتر أكثر فائدة للشكاوى التي تاتي على فترات متقطعة.

في نطاق الفحص الشامل، يمكن تقييم الاختبارات التالية:

• تخطيط القلب (EKG): يتيح معلومات حول إيقاع القلب، واضطرابات التوصيل، وبعض علامات القلب.
• هولتر 24 ساعة: يسجل تغيرات النظم التي تحدث خلال اليوم.
• تسجيل النظم لفترة أطول: قد يكون مطلوباً في حالات الخفقان النادرة.
• هولتر ضغط الدم: يمكن استخدامه إذا كانت شكاوى النظم مصحوبة بتغيرات في ضغط الدم.
• متابعة النبض: تساعد في ملاحظة تغيرات النظم اليومية.

اختبارات الدم والقيم الأيضية

قد لا يكون اضطراب النظم ناتجاً عن القلب وحده. ففقر الدم، أمراض الغدة الدرقية، اختلالات الكهارل (الإلكتروليتات)، الالتهابات، الإجهاد الشديد، الاستهلاك المفرط للكافيين، أو بعض الأدوية يمكن أن تزيد من الشعور بالخفقان. ولهذا السبب، تحتل اختبارات الدم مكاناً مهمّاً في الفحص الشامل.

القيم الأساسية التي يمكن فحصها هي:

• صورة الدم الكاملة: تساعد في تقييم علامات فقر الدم أو العدوى.
• هرمون منبه الغدة الدرقية (TSH) والثيروكسين الحر (Free T4): يظهران تأثير وظائف الغدة الدرقية على النظم.
• الصوديوم، البوتاسيوم، المغنيسيوم، والكالسيوم: مهمة لتوازن الكهارل.
• الفيريتين وفيتامين ب12: يمكن رؤية الخفقان والضعف في حالات النقص.
• سكر الدم الصائم: يتم تقييمه من حيث التقلبات الأيضية.

تخطيط صدى القلب وتقييم الجهد

في حالة الاشتباه باضطراب النظم، قد يتطلب الأمر أيضاً تقييم القلب هيكلياً. يقدم تخطيط صدى القلب (الإيكو) معلومات حول صمامات القلب، وعضلة القلب، وتجويف القلب، وقوة الضخ. وهو أصل أهم بشكل خاص إذا كان هناك ألم في الصدر، ضيق في التنفس، إغماء، تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ، أو أعراض تزداد مع ممارسة الرياضة.

في هذه المرحلة، يمكن التخطيط للاختبارات التالية:

• تخطيط صدى القلب: يُستخدم لتقييم الحالة الهيكلية للقلب.
• اختبار الجهد: يمكن أن يظهر مشكلات النظم أو الدورة الدموية التي تظهر مع التمرين.
• إنزيمات القلب: يتم تقييمها في حالات خاصة مثل ألم الصدر الحاد.
• ملف الدهون: مهم من حيث مخاطر الأوعية الدموية القلبية.
• فحص قلبي متقدم إذا لزم الأمر: يتم التخطيط له من قبل الطبيب بناءً على النتائج.

مع أي أعراض يتطلب الأمر تقييماً مبكراً؟

يجب تقييم بعض شكاوى النظم دون انتظار وقت الفحص الشامل الروتيني. إذا كان الخفقان مصحوباً بإغماء، ألم حاد في الصدر، ضيق في التنفس، تعرق بارد، ارتباك في الوعي، أو الشعور بالإعياء أثناء ممارسة الرياضة، فيجب إجراء تقييم صحي دون إهدار الوقت.

خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ في سن مبكرة، أو مرض قلبي معروف، أو نوبة قلبية سابقة، أو قصور في القلب، فيجب التعامل مع شكاوى النظم بحذر أكبر. يمكن في هؤلاء الأشخاص التخطيط لنطاق الفحص الشامل بشكل أكثر تفصيلاً من الفحص القياسي.

تابع صحة قلبك بشكل أكثر وعياً مع فحص Happ Health الشامل

يساعد الفحص الشامل في حالة الاشتباه باضطراب نظم القلب على فهم سبب الخفقان وتقييم المخاطر المحتملة مبكراً. تدعم Happ Health سير عمليات مثل تخطيط القلب، واختبارات الدم، ومتابعة النظم، وتقييم صحة القلب بشكل أكثر تنظيماً من خلال توفير الوصول إلى خيارات الفحص الشامل عبر منصة الرعاية الصحية الرقمية.

يمكنك مراجعة باقة الفحص الشامل لصحة قلبي عبر Happ Health، ومعالجة شكاوى الخفقان والنظم لديك جنباً إلى جنب مع تقييم الطبيب. وبالتالي، يمكنك تقليل الشكوك المتعلقة بصحة قلبك والتخطيط للتحكمات اللازمة بشكل أكثر انتظاماً.