Prematüre Bebeklerin Evde Takibi Nasıl Yapılır?

Prematüre bebeklerin evde takibi; beslenme ve kilo artışının izlenmesi, vücut ısısının korunması, güvenli uyku ortamının hazırlanması, solunum belirtilerinin gözlenmesi ve gelişimin düzeltilmiş yaşa göre değerlendirilmesi üzerine kuruludur. Taburculuk sonrasındaki bakım, yenidoğan yoğun bakım veya neonatoloji ekibinin hazırladığı kişisel planın evde devamı olmalıdır.

Gebeliğin 37. haftası tamamlanmadan doğan bebekler prematüre olarak tanımlanır. Bununla birlikte 36 haftada doğan ve kısa süre hastanede kalan bir bebekle çok erken haftada doğmuş, solunum ya da beslenme desteği almış bir bebeğin evde bakım ihtiyacı aynı değildir. Takip planı doğum haftası, doğum ağırlığı, hastanede yaşanan sorunlar, beslenme yöntemi ve taburculuk sırasındaki sağlık durumuna göre kişiselleştirilmelidir.

Evde bakımın amacı yalnızca bebeğin kilo almasını sağlamak değildir. Solunum, beslenme, uyku, nörogelişim, görme, işitme, aşılar ve aile-bebek uyumu birlikte değerlendirilmelidir. Dünya Sağlık Örgütü, prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde aile katılımı, uygun beslenme, kanguru bakımı, gelişimsel izlem ve düzenli sağlık kontrollerini bakımın temel parçaları arasında göstermektedir.

Prematüre Bebek Eve Çıkmadan Önce Hangi Plan Hazırlanmalıdır?

Prematüre bebeğin evde güvenli biçimde izlenebilmesi için taburculuk öncesinde ailenin yazılı ve anlaşılır bir bakım planına sahip olması gerekir. Bu plan, bebeğin günlük bakımından acil durumda yapılacaklara kadar temel adımları içermelidir.

Taburculuk öncesinde şu başlıkların netleştirilmesi önemlidir:

• Bebeğin beslenme yöntemi ve öğün aralıkları
• Günlük alınması gereken yaklaşık süt miktarı
• Anne sütü güçlendiricisi veya özel formül kullanımı
• Kullanılacak ilaçlar, vitaminler ve dozları
• Kilo kontrolünün nerede ve ne sıklıkta yapılacağı
• Neonatoloji ve çocuk sağlığı kontrol tarihleri
• Göz, işitme ve diğer tarama randevuları
• Evde oksijen veya monitör kullanılıyorsa cihaz planı
• Hangi belirtilerde sağlık ekibinin aranacağı
• Hangi durumda acil servise başvurulacağı

Bebeğin taburculuğa hazır kabul edilmesi, evde hiçbir sorun yaşanmayacağı anlamına gelmez. Ailenin besleme, ilaç verme, bebeğin rengini ve solunumunu gözleme, gerekiyorsa cihaz kullanma konusunda uygulamalı eğitim alması gerekir. 

Prematüre Bebeğin Günlük Ev Takibi Nasıl Yapılmalıdır?

Evde takip, bebeğin her dakika kontrol edilmesi veya ailenin sürekli kaygı içinde yaşaması anlamına gelmez. Amaç, günlük rutini düzenlemek ve tekrar eden değişiklikleri zamanında fark edebilmektir.

Bebeğin beslenme saatleri, öğün süreleri, kusma veya emmeyi bırakma gibi değişiklikleri, bez sayısı, uyku düzeni ve kullanılan ilaçlar kısa notlarla kaydedilebilir. Bu kayıtlar kontrol randevularında sağlık ekibinin bebeğin evdeki seyrini daha doğru değerlendirmesine yardımcı olur.

Beslenme Ve Kilo Takibi Nasıl Yapılmalıdır?

Prematüre bebekler emme, yutma ve nefes alma koordinasyonunu zamanında doğan bebeklere göre daha geç geliştirebilir. Bu nedenle beslenme sırasında çabuk yorulma, sık uykuya dalma veya öğünü tamamlamakta zorlanma görülebilir.

Anne sütü prematüre bebekler için önemli bir besin kaynağıdır. Bununla birlikte bazı bebeklerde büyüme ihtiyacını karşılamak amacıyla sağılmış anne sütüne güçlendirici eklenmesi veya prematüre bebeklere uygun formül kullanılması gerekebilir. Beslenme içeriği ve miktarı neonatoloji ya da çocuk sağlığı ekibinin önerisine göre belirlenmeli; aile kendi kararıyla güçlendirici veya formül değişikliği yapmamalıdır.

Beslenme sırasında şu belirtiler izlenmelidir:

• Emerken veya biberonla beslenirken sık öksürme
• Morarma veya belirgin soluklaşma
• Nefesin hızlanması
• Sütün ağızdan veya burundan sık gelmesi
• Öğün sırasında aşırı terleme
• Beslenmenin olağandan uzun sürmesi
• Bebeğin öğünü tamamlayamadan sürekli uykuya dalması
• Tekrarlayan veya fışkırır tarzda kusma
• Kilo artışının yetersiz olması

Evde her gün ve farklı tartılarda kilo ölçmek gereksiz kaygıya yol açabilir. Kilo takibi, sağlık ekibinin önerdiği sıklıkta ve mümkün olduğunca aynı koşullarda yapılmalıdır. Boy ve baş çevresi ölçümleri de büyüme değerlendirmesinin parçasıdır.

Anne Sütü Sağma Ve Süt Saklama Düzeni Nasıl Kurulmalıdır?

Bebek memeyi yeterince güçlü ememiyorsa anne sütü sağılarak verilebilir. Sağma sıklığı ve yöntemi annenin süt üretimi, bebeğin beslenme planı ve hastane önerilerine göre düzenlenmelidir.

Süt sağma sırasında el hijyenine, pompa parçalarının uygun biçimde temizlenmesine ve sütün doğru kapta saklanmasına dikkat edilmelidir. Sağılmış sütlerin üzerine tarih ve saat bilgisi yazılması, önce daha önce sağılan sütün kullanılmasını kolaylaştırır.

Anne sütü miktarıyla ilgili kaygı yaşayan ailelerde yalnızca bebeğe odaklanmak yeterli değildir. Annenin dinlenmesi, yeterli beslenmesi, sıvı alması ve sağma rutinini sürdürebilmesi de bakım planının parçasıdır. Evde Anne–Bebek Uyum Paketi, annenin emzirme veya süt sağma sürecinin ve bebeğin ev rutinine uyumunun birlikte gözden geçirilmesine destek olabilir.

Bebeğin Yeterli Beslenip Beslenmediği Nasıl Anlaşılır?

Tek bir öğünde alınan miktar, bebeğin genel beslenme durumunu her zaman göstermez. Kilo artışı, bez sayısı, uyanıklık düzeyi ve beslenme sırasındaki davranışlar birlikte değerlendirilmelidir.

Bebeğin olağandan daha az beslenmesi, art arda öğünleri tamamlayamaması, bez sayısının belirgin azalması, ağız kuruluğu veya aşırı uyku hâli sağlık ekibiyle görüşülmesini gerektirebilir.

Beslenme miktarı yeterli görünse bile kilo artışı beklenen düzeyde değilse bebeğin emme gücü, süt içeriği, reflü, enfeksiyon, solunum yükü veya farklı sağlık nedenleri değerlendirilmelidir.

Prematüre Bebeğin Vücut Isısı Nasıl Korunmalıdır?

Prematüre bebekler vücut ısılarını korumakta zorlanabilir. Bunun nedeni yağ dokularının daha az olması, ciltlerinin ince olması ve ısı düzenleme sistemlerinin henüz tam olgunlaşmamasıdır.

Bebeği sıcak tutmak, aşırı kalın giydirmek veya ortamı gereğinden fazla ısıtmak anlamına gelmez. Oda sıcaklığı, bebeğin giyimi ve örtü miktarı sağlık ekibinin önerisine göre ayarlanmalıdır. Bebeğin boynu veya göğsü kontrol edildiğinde aşırı sıcak, terli ya da belirgin soğuk olmaması beklenir.

Bebeğin ellerinin ve ayaklarının zaman zaman serin olması tek başına vücut ısısının düşük olduğunu göstermeyebilir. Ancak belirgin soğukluk, hareketsizlik, emmede azalma veya ölçülen düşük vücut sıcaklığı varsa sağlık profesyoneline danışılmalıdır.

Kanguru Bakımı Evde Nasıl Uygulanmalıdır?

Kanguru bakımı, bebeğin yalnızca bez ve gerekiyorsa şapkayla ebeveynin çıplak göğsüne dik ve güvenli biçimde yerleştirilerek ten tene temas sağlanmasıdır. Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde ısı kontrolünü, emzirmeyi, sakinleşmeyi ve ebeveyn-bebek bağını destekleyebilir.

Kanguru bakımı bebeğin taburculuk planına ve genel durumuna uygun şekilde sürdürülmelidir. Bebeğin başı yana dönük, boynu hafif açık ve solunum yolu görünür olmalıdır. Burun ve ağız kapanmamalı, bebeğin çenesi göğsüne doğru baskılanmamalıdır.

Kanguru bakımı sırasında bakım veren uyanık olmalıdır. Koltuk veya yatakta uyuyakalma riski varsa uygulama sonlandırılmalı ve bebek güvenli uyku alanına alınmalıdır. Evde oksijen ya da farklı bir cihaz kullanan bebeklerde uygulama biçimi taburculuk ekibinden öğrenilmelidir.

Prematüre Bebeklerde Güvenli Uyku Nasıl Sağlanır?

Prematüre bebekler her uyku sırasında sırtüstü yatırılmalıdır. Bebeğin yatağı sert, düz ve yalnızca gergin bir çarşafla kaplı olmalıdır. Yastık, yorgan, battaniye yığını, oyuncak, uyku pozisyon yastığı ve yumuşak yatak ürünleri bebeğin uyku alanında bulunmamalıdır.

Bebek, ebeveynle aynı odada ancak ayrı bir uyku yüzeyinde yatırılmalıdır. Otomobil koltuğu, ana kucağı, salıncak veya eğimli ürünler rutin uyku alanı olarak kullanılmamalıdır.

Yenidoğan yoğun bakım döneminde bazı prematüre bebekler tıbbi nedenlerle yüzüstü veya yan pozisyonda izlenmiş olabilir. Bu durum evde aynı pozisyonun sürdürülmesi gerektiği anlamına gelmez. Amerikan Pediatri Akademisi, taburculuk öncesinde prematüre bebeklerin güvenli sırtüstü uyku düzenine geçirilmesini önermektedir.

Bebek yalnızca takip eden hekim tarafından açıkça farklı bir tıbbi pozisyon önerilmişse bu plana göre yatırılmalıdır.

Prematüre Bebeklerde Solunum Nasıl İzlenmelidir?

Prematüre bebeklerin solunumu zamanında doğan bebeklerden daha düzensiz görünebilir. Kısa süreli hızlanmalar veya kısa duraklamalar her zaman hastalık anlamına gelmeyebilir. Ancak ailenin normal solunum örüntüsüyle tehlike işaretlerini ayırt edebilmesi önemlidir.

Aşağıdaki belirtiler solunum güçlüğünü düşündürebilir:

• Göğüs kafesinde veya kaburgalar arasında çekilme
• Burun kanatlarının belirgin açılıp kapanması
• İnleme benzeri solunum sesi
• Dudaklarda veya yüzde morarma
• Beslenme sırasında nefes almakta zorlanma
• Uzun süren solunum durması
• Bebeğin dokunma veya hafif uyarıya yanıt vermemesi
• Olağandan belirgin hızlı veya zor soluma

Morarma, yanıt vermeme veya solunumun durması durumunda evde bakım desteği beklenmemeli ve 112 Acil Çağrı Merkezi aranmalıdır.

Evde Oksijen Veya Monitör Kullanılıyorsa Nelere Dikkat Edilmelidir?

Bazı prematüre bebekler eve oksijen desteği, oksijen ölçüm cihazı, beslenme tüpü veya apne monitörüyle taburcu edilebilir. Bu cihazlar yalnızca taburculuk ekibinin belirlediği ayarlar ve kullanım planına göre kullanılmalıdır.

Oksijen akış ayarı aile tarafından bağımsız biçimde artırılmamalı veya azaltılmamalıdır. Monitör alarmı çaldığında yalnızca cihaz ekranına bakılmamalı; önce bebeğin rengi, solunumu ve tepkisi kontrol edilmelidir.

Aile şu durumlar için yazılı plana sahip olmalıdır:

• Elektrik kesintisi
• Oksijen tüpünün bitmesi
• Cihaz bağlantısının çıkması
• Tekrarlayan yanlış alarmlar
• Bebeğin morarması veya yanıt vermemesi
• Ev dışında güvenli taşıma

Evde 24 Saat Bebek Hemşiresi Bakımı, cihaz kullanılan veya yakın gözlem gerektiren bebeklerde bakım rutininin düzenlenmesini destekleyebilir. Ancak cihaz ayarları ve tıbbi tedavi kararları yalnızca yetkili hekim tarafından değiştirilmelidir.

Enfeksiyonlardan Korunmak İçin Evde Neler Yapılmalıdır?

Prematüre bebeklerin bağışıklık sistemi henüz olgunlaşmadığı için solunum yolu ve diğer enfeksiyonlardan korunma daha fazla önem taşır. Bununla birlikte evi tamamen steril hâle getirmeye çalışmak yerine etkili ve sürdürülebilir önlemlere odaklanılmalıdır.

Evde şu adımlar uygulanabilir:

• Bebeğe dokunmadan önce eller yıkanmalıdır.
• Ateş, öksürük, burun akıntısı veya enfeksiyon belirtisi olan kişiler ziyareti ertelemelidir.
• Bebeğin yüzü ve elleri öpülmemelidir.
• Sigara ve elektronik sigara dumanına maruziyet önlenmelidir.
• Kalabalık ve kapalı ortamlarla ilgili plan sağlık ekibiyle konuşulmalıdır.
• Biberon, pompa ve beslenme ekipmanı uygun şekilde temizlenmelidir.
• Ev düzenli havalandırılmalıdır.

Eve gelen herkesin özel kıyafet giymesi veya her yüzeyin sürekli dezenfekte edilmesi gerekli değildir. El hijyeni, hasta kişilerle teması sınırlamak ve dumansız ortam sağlamak daha önemlidir.

Aşılar Ve Koruyucu Uygulamalar Nasıl Takip Edilmelidir?

Prematüre bebeklerin aşıları ve koruyucu uygulamaları taburculuk planında açıkça yer almalıdır. Aşıların zamanı, bebeğin takvim yaşı, doğum ağırlığı, hastanede yapılan uygulamalar ve özel sağlık durumuna göre sağlık ekibi tarafından belirlenmelidir.

Prematüre doğduğu için aşıların aile tarafından ertelenmesi doğru değildir. Bununla birlikte çok düşük doğum ağırlığı, hastanede uzun yatış veya belirli tıbbi durumlarda bazı uygulamalar için özel plan gerekebilir.

Ailenin şu belgeleri bir arada tutması yararlı olabilir:

• Aşı kayıtları
• Yenidoğan tarama sonuçları
• İşitme taraması
• Göz muayenesi ve prematüre retinopatisi takipleri
• Kullanılan ilaç ve destekler
• Hastane taburculuk özeti
• Kontrol randevuları

Sağlık Bakanlığı, bebek izlemlerinde aşıların, yenidoğan taramalarının, işitme ve görme değerlendirmelerinin, büyümenin ve gelişimin birlikte takip edilmesini önermektedir.

Prematüre Bebeklerde Düzeltilmiş Yaş Nedir?

Düzeltilmiş yaş, bebeğin erken doğduğu hafta sayısının takvim yaşından çıkarılmasıyla hesaplanan gelişimsel yaştır. Örneğin 32. gebelik haftasında doğan ve takvim yaşı dört ay olan bir bebeğin yaklaşık düzeltilmiş yaşı iki aydır.

Prematüre bebeğin başını tutması, dönmesi, oturması ve diğer gelişim basamakları değerlendirilirken ilk yıllarda düzeltilmiş yaş dikkate alınabilir. Bu yaklaşım, bebeği zamanında doğmuş bebeklerle yalnızca takvim yaşına göre karşılaştırmanın yaratabileceği gereksiz kaygıyı azaltır. Düzeltilmiş yaş çoğu gelişim değerlendirmesinde yaklaşık iki yaşına kadar kullanılabilir.

Düzeltilmiş yaş kullanılması bütün gelişim gecikmelerinin beklenmesi gerektiği anlamına gelmez. Bebeğin becerilerinde ilerleme olmaması, vücudunun bir tarafını belirgin daha az kullanması, aşırı gevşek veya sert görünmesi ya da ses ve görüntülere tepki vermemesi durumunda erken değerlendirme alınmalıdır.

Gelişimsel Takipte Hangi Alanlara Bakılır?

Prematüre bebeğin gelişimi yalnızca kilo artışıyla değerlendirilmez. Motor beceriler, iletişim, işitme, görme, beslenme davranışı ve çevreyle etkileşim birlikte izlenmelidir.

Takiplerde şu alanlar değerlendirilebilir:

• Baş kontrolü ve kas tonusu
• El ve ayak hareketlerinin simetrisi
• Seslere ve yüze tepki
• Emme, yutma ve ağız becerileri
• Uyku ve uyanıklık düzeni
• Göz teması ve sosyal tepki
• Düzeltilmiş yaşa uygun hareket gelişimi

Prematüre veya düşük doğum ağırlıklı bebeklerde nörogelişimsel takip ve gerektiğinde erken müdahale, Dünya Sağlık Örgütünün önerdiği bakım bileşenleri arasındadır.

Aile bebeği zorlayıcı egzersizlere yönlendirmemeli veya sosyal medyada görülen hareketleri gelişigüzel uygulamamalıdır. Gerekli durumlarda çocuk nörolojisi, gelişimsel pediatri veya fizyoterapi desteği kişisel değerlendirmeye göre planlanmalıdır.

Prematüre Bebeklerde İlaç Ve Destek Kullanımı Nasıl Yönetilmelidir?

Prematüre bebeklere demir, D vitamini veya başka destekler önerilebilir. Kullanılacak ürün, doz ve başlama zamanı bebeğin doğum haftasına, kilosuna, beslenmesine ve test sonuçlarına göre değişebilir.

İlaç ve destekler için şu bilgiler yazılı tutulmalıdır:

• Ürünün adı
• Günlük doz
• Uygulama saati
• Aç veya tok verilme durumu
• Tedavinin başlangıç ve kontrol tarihi
• Doz unutulduğunda izlenecek yol

Aile, vitamin veya demir desteğini başka bir prematüre bebeğin kullandığı dozla karşılaştırmamalıdır. Ürün değişikliği veya doz artırımı yalnızca hekim değerlendirmesiyle yapılmalıdır.

Evde Günlük Takip Defterine Neler Yazılabilir?

Kısa ve düzenli kayıtlar, ailenin bakım yükünü artırmadan önemli değişiklikleri görmesine yardımcı olabilir.

Takip defterinde şu bilgiler yer alabilir:

• Beslenme saatleri ve alınan yaklaşık miktar
• Emzirme veya biberon süresi
• Kusma, öksürme veya morarma gibi belirtiler
• Islak ve dışkılı bez sayısı
• İlaç ve destek saatleri
• Uyku ve olağan dışı huzursuzluk
• Solunum veya renk değişikliği
• Sağlık ekibine sorulacak sorular

Her hareketin veya ağlama süresinin kaydedilmesi gerekmez. Kayıtların amacı bakım verenleri yormak değil, bebeğin olağan düzeninden belirgin sapmaları fark etmeyi kolaylaştırmaktır.

Evde 24 Saat Bebek Hemşiresi Bakımı Hangi Durumlarda Destek Sağlayabilir?

Evde 24 Saat Bebek Hemşiresi Bakımı, özellikle hastaneden yeni taburcu olmuş, beslenme takibi yakın yapılması gereken veya bakım planında özel uygulamalar bulunan prematüre bebeklerde aileye destek sağlayabilir.

Hizmet kapsamında hekim planına bağlı olarak şu alanlar izlenebilir:

• Beslenme saatleri ve bebeğin beslenmeye verdiği yanıt
• Kilo ve genel durum gözlemi
• İlaç ve desteklerin düzenli uygulanması
• Solunum, renk ve vücut ısısındaki değişiklikler
• Uyku güvenliği
• Cilt ve göbek bakımı
• Evde kullanılan cihazların rutin kontrolü
• Ailenin bakım eğitimlerinin pekiştirilmesi
• Günlük takip kayıtlarının düzenlenmesi

Hemşirelik hizmeti, yenidoğan veya neonatoloji uzmanının takiplerinin yerine geçmez. Hemşire bağımsız biçimde oksijen ayarını, ilaç dozunu, beslenme içeriğini veya tıbbi cihaz planını değiştirmez. Gözlenen değişiklikler, bebeğin takip eden hekimine bildirilerek gerekli değerlendirme planlanır.

Bakım verenlerin uykusuzluk ve kaygı nedeniyle zorlandığı ilk günlerde vardiyalı veya 24 saatlik profesyonel destek, annenin dinlenmesine ve aile içindeki bakım sorumluluğunun daha düzenli paylaşılmasına da katkı sağlayabilir.

Evde Anne–Bebek Uyum Paketi Hangi İhtiyaçlara Yanıt Verebilir?

Prematüre doğum, anne ve aile için beklenmedik ve yoğun bir deneyim olabilir. Yenidoğan yoğun bakım sürecinden sonra bebeğin eve gelmesi sevinç kadar sorumluluk ve kaygı da oluşturabilir.

Evde Anne–Bebek Uyum Paketi, annenin ve bebeğin yeni düzene birlikte uyum sağlamasını destekleyebilir. Paket kapsamında hizmet içeriğine göre şu başlıklar ele alınabilir:

• Emzirme ve süt sağma düzeni
• Bebeğin memeye yerleşimi
• Anne sütünün saklanması
• Kanguru bakımı
• Güvenli uyku düzeni
• Banyo, bez ve cilt bakımı
• Anneye dinlenme ve bakım rutini oluşturulması
• Bebeğin açlık ve doygunluk işaretlerinin tanınması
• Ailenin günlük görev paylaşımı
• Ev ortamının bebeğe uygun hâle getirilmesi

Bu destek, bebeğin tıbbi kontrollerinin veya annenin doğum sonrası hekim izleminin yerine geçmez. Anne ve bebeğin sağlık ihtiyaçlarının ayrı ayrı değerlendirilmesi gerekir.

Annenin sürekli ağlama, yoğun kaygı, bebeğe bakım vermekte zorlanma, uyuyamama veya kendisine ya da bebeğe zarar verme düşünceleri yaşaması durumunda yalnızca uyum desteğiyle yetinilmemeli ve gecikmeden profesyonel ruh sağlığı değerlendirmesi alınmalıdır.

Hangi Belirtilerde Evde Takip Yeterli Değildir?

Prematüre bebeklerde genel durum kısa sürede değişebilir. Aşağıdaki belirtilerden biri varsa rutin evde bakım veya planlanmış kontrol beklenmemelidir:

• Dudaklarda, dilde veya yüzde morarma
• Solunumun durması ya da bebeğin uyarıya yanıt vermemesi
• Belirgin solunum güçlüğü veya göğüste çekilme
• Art arda beslenmeleri reddetme
• Beslenme sırasında morarma veya sürekli öksürme
• Tekrarlayan ya da yeşil renkli kusma
• Aşırı uyku hâli veya uyandırılamama
• Nöbet veya olağan dışı kasılma
• Islak bez sayısında belirgin azalma
• Sarılığın artması
• Vücut ısısında belirgin düşme
• Hızla kötüleşen genel durum

Üç aylık veya daha küçük bir bebekte 38°C ve üzeri ateş acil tıbbi değerlendirme gerektirir. Prematüre bebeklerde ateş bulunmadan da ciddi enfeksiyon gelişebileceği için emmede azalma, solunum değişikliği, aşırı uyku hâli veya vücut sıcaklığının düşmesi de önemsenmelidir.

Bebek morarıyor, solumuyor, uyanmıyor veya nöbet geçiriyorsa Evde 24 Saat Bebek Hemşiresi Bakımı ya da başka bir evde sağlık randevusu beklenmemeli ve 112 Acil Çağrı Merkezi aranmalıdır.

Happ Health İle Medical Park Ve Liv Hospital Güvencesinde Prematüre Bebeğinizin Evde Bakım Sürecini Planlayın

“Her Yerde, Herkes İçin, Hep Sağlık” yaklaşımıyla prematüre bir bebeğin hastaneden eve geçişinin yalnızca taburculukla tamamlanmadığına inanıyoruz. Beslenme, uyku, kilo, solunum, ilaç düzeni ve anne-bebek uyumu ev ortamında da planlı biçimde desteklenmelidir.

Evde Anne–Bebek Uyum Paketi annenin emzirme veya süt sağma sürecini, kanguru bakımını, bebeğin günlük rutinini ve ailenin evdeki yeni düzene uyumunu desteklemek amacıyla bakım planına eklenebilir. Böylece yalnızca bebeğin ihtiyaçları değil, annenin dinlenme ve bakım süreci de bütüncül biçimde ele alınabilir.

Morarma, solunum durması, ciddi solunum güçlüğü, nöbet, uyandırılamama, art arda beslenememe veya hızla kötüleşen genel durumda evde hizmet beklenmemeli ve acil sağlık değerlendirmesi alınmalıdır.