Zayıflama İğnesi Herkes Tarafından Kullanılabilir mi?

Zayıflama iğnesi herkes tarafından kullanılabilecek basit bir kilo verme yöntemi değildir. GLP-1 ve benzeri mekanizmalarla etki eden ilaçlar, metabolik sistem, iştah kontrolü, mide boşalması ve kan şekeri düzeni üzerinde etkili olabilir. Bu nedenle yalnızca “kilo vermek istiyorum” düşüncesiyle başlanacak ürünler olarak görülmemelidir.

Wegovy, Ozempic, Mounjaro ve benzeri ilaçlar toplumda çoğu zaman aynı başlık altında konuşulsa da her birinin etken maddesi, ruhsatlı kullanım alanı, dozu, uygun hasta grubu ve yan etki profili farklı olabilir. Bu nedenle zayıflama iğnesi kullanımı, kişinin sağlık geçmişi ve metabolik riskleri değerlendirilmeden planlanmamalıdır.

Zayıflama İğnesi Neden Herkes İçin Uygun Değildir?

Zayıflama iğneleri bazı kişilerde kilo yönetimini destekleyebilir; ancak her bireyin metabolik durumu aynı değildir. Kilo fazlalığının nedeni, insülin direnci, tiroid hastalıkları, kullanılan ilaçlar, hormonal süreçler, yeme davranışı, uyku düzeni, fiziksel aktivite düzeyi ve eşlik eden hastalıklar kişiden kişiye değişir. Bu nedenle aynı ilaç bir kişi için uygun olabilirken başka bir kişi için riskli olabilir.

Dünya Sağlık Örgütü obeziteyi sağlığı riske atan aşırı veya anormal yağ birikimi olarak tanımlar. Bu tanım, kilo yönetiminin yalnızca estetik bir konu olmadığını gösterir. Ancak bu durum, kilo vermek isteyen herkesin ilaç kullanması gerektiği anlamına gelmez. İlaç tedavisi, kişinin genel sağlık durumu ve klinik gereklilikleriyle birlikte değerlendirilmelidir.

Zayıflama iğnesi uygunluğunu etkileyen temel başlıklar şunlardır:

• Vücut kitle indeksi
• Bel çevresi ve yağ dağılımı
• Tip 2 diyabet veya prediyabet varlığı
• İnsülin direnci
• Hipertansiyon veya kolesterol yüksekliği
• Kalp-damar hastalığı riski
• Tiroid hastalığı veya aile öyküsü
• Pankreatit öyküsü
• Safra kesesi hastalıkları
• Böbrek ve karaciğer fonksiyonları
• Kullanılan diğer ilaçlar
• Gebelik, emzirme veya gebelik planı
• Yeme bozukluğu veya kontrolsüz yeme davranışı öyküsü
• Daha önce denenmiş kilo yönetimi yöntemleri

Bu nedenle zayıflama iğnesi kararı, yalnızca tartıdaki kiloya bakılarak verilmemelidir. Kişinin sağlık profili bütüncül şekilde değerlendirilmelidir.

Zayıflama İğnesi Hangi Kişilerde Gündeme Gelebilir?

Zayıflama iğneleri, belirli kriterleri karşılayan kişilerde hekim değerlendirmesiyle gündeme gelebilir. Bu ilaçlar genellikle fazla kilo veya obeziteye eşlik eden metabolik riskler olduğunda, yaşam tarzı değişikliklerine ek olarak düşünülür. Burada amaç yalnızca hızlı kilo kaybı değil; uzun vadeli metabolik sağlığı destekleyen kontrollü bir süreç oluşturmaktır.

Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu tarafından yayımlanan Wegovy kısa ürün bilgisinde, ilacın belirli vücut kitle indeksi kriterlerini karşılayan yetişkinlerde düşük kalorili diyet ve artırılmış fiziksel aktiviteye ek olarak vücut ağırlığı yönetiminde kullanılabileceği belirtilir. Bu ifade, zayıflama iğnelerinin tek başına değil, yaşam tarzı düzenlemeleriyle birlikte değerlendirilmesi gerektiğini gösterir.

Zayıflama iğnesi bazı kişilerde şu durumlarda değerlendirilebilir:

• Obezite tanısı varsa
• Fazla kiloya eşlik eden metabolik riskler bulunuyorsa
• Tip 2 diyabet veya prediyabet gibi kan şekeri sorunları varsa
• Hipertansiyon, kolesterol yüksekliği veya kalp-damar riski varsa
• Yaşam tarzı değişikliklerine rağmen yeterli kilo kontrolü sağlanamıyorsa
• Hekim değerlendirmesi ilaç tedavisini uygun görüyorsa
• Düzenli takip ve yan etki izlemine uyum sağlanabilecekse

Bu değerlendirme kişiye özeldir. Aynı kiloda olan iki kişiden biri için ilaç tedavisi uygun görülürken, diğeri için beslenme, egzersiz ve metabolik takip öncelikli olabilir.

Zayıflama İğnesi Kimler İçin Uygun Olmayabilir?

Zayıflama iğneleri bazı kişiler için uygun olmayabilir veya çok yakın takip gerektirebilir. Özellikle belirli tiroid kanseri öyküleri, MEN 2, pankreatit, ciddi mide-bağırsak hastalıkları, gebelik, emzirme, böbrek fonksiyon bozuklukları ve bazı ilaç kullanımları bu süreçte dikkatle ele alınmalıdır.

FDA ve TİTCK ürün bilgilerinde GLP-1 ilişkili ilaçlar için kontrendikasyonlar, özel uyarılar ve dikkat gerektiren hasta grupları yer alır. Bu bilgiler, zayıflama iğnesi kararının yalnızca kilo hedefine göre değil, güvenlik değerlendirmesine göre verilmesi gerektiğini gösterir.

Zayıflama iğnesi kullanımı şu kişilerde uygun olmayabilir veya dikkat gerektirebilir:

• Kişisel veya ailevi medüller tiroid kanseri öyküsü olanlar
• MEN 2 tanısı veya şüphesi olanlar
• Daha önce pankreatit geçirenler
• Şiddetli gastroparezi veya ciddi mide boşalması sorunu olanlar
• Ciddi mide-bağırsak hastalığı bulunanlar
• Safra kesesi taşı veya safra kesesi hastalığı olanlar
• Böbrek fonksiyonları bozulmuş olanlar
• Tip 2 diyabet nedeniyle insülin veya sülfonilüre kullananlar
• Gebe olanlar
• Emzirenler
• Yakın dönemde gebelik planlayanlar
• İlacın etken maddesine karşı alerji öyküsü olanlar
• Sahte veya ruhsatsız ürün temin etme riski olanlar

Bu başlıklardan birinin varlığı, her durumda kesin olarak ilacın kullanılamayacağı anlamına gelmeyebilir. Ancak bu durumlar mutlaka hekim tarafından değerlendirilmelidir. Bazı kişilerde ilaç hiç uygun olmayabilir; bazı kişilerde ise ek takip ve risk yönetimi gerekebilir.

Tiroid Kanseri ve MEN 2 Öyküsü Neden Önemlidir?

Bazı GLP-1 ilişkili ilaçların ürün bilgilerinde medüller tiroid karsinomu ve MEN 2 öyküsüyle ilgili uyarılar yer alır. Medüller tiroid karsinomu, tiroid bezinin C hücrelerinden kaynaklanan özel bir tiroid kanseri türüdür. MEN 2 ise bazı endokrin tümörlerle ilişkili genetik bir sendromdur.

Mounjaro ve Wegovy ürün bilgilerinde, kişisel veya ailevi medüller tiroid karsinomu öyküsü ya da MEN 2 varlığında kullanımın uygun olmadığı belirtilir. Bu durum, ilaca başlamadan önce kişinin yalnızca mevcut kilosunun değil, aile öyküsünün de sorgulanması gerektiğini gösterir.

Zayıflama iğnesine başlamadan önce şu bilgiler mutlaka paylaşılmalıdır:

• Ailede medüller tiroid kanseri öyküsü
• Kişisel tiroid kanseri öyküsü
• MEN 2 tanısı veya şüphesi
• Boyunda kitle veya şişlik
• Açıklanamayan ses kısıklığı
• Yutma güçlüğü
• Nefes darlığı
• Takip edilen tiroid nodülü

Bu belirtiler veya öyküler varsa, zayıflama iğnesi kullanımı mutlaka endokrinoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Pankreatit ve Safra Kesesi Hastalıkları Olanlar Dikkatli Olmalı mı?

Evet. Pankreatit ve safra kesesi hastalıkları zayıflama iğnesi sürecinde dikkatle ele alınması gereken başlıklardır. GLP-1 ilişkili ilaçların ürün bilgilerinde akut pankreatit ve safra kesesi hastalıklarına ilişkin uyarılar bulunur. Bu nedenle daha önce pankreatit geçirmiş veya safra kesesi taşı öyküsü olan kişilerde tedavi kararı daha dikkatli verilmelidir.

Kilo kaybı süreci, bazı kişilerde safra kesesi sorunlarının gündeme gelmesine neden olabilir. Ayrıca GLP-1 ilişkili ilaçların mide-bağırsak sistemi üzerindeki etkileri, karın ağrısı gibi belirtilerin dikkatli yorumlanmasını gerektirir. Şiddetli ve geçmeyen karın ağrısı, sırta vuran ağrı veya tekrarlayan kusma gibi belirtiler ihmal edilmemelidir.

Pankreas ve safra kesesi açısından dikkat edilmesi gereken belirtiler şunlardır:

• Şiddetli ve geçmeyen karın ağrısı
• Sırta vuran karın ağrısı
• Tekrarlayan kusma
• Ateş
• Sağ üst karın bölgesinde ağrı
• Yağlı yemeklerden sonra artan karın ağrısı
• Sarılık
• Koyu renk idrar
• Açık renk dışkı

Bu belirtiler gelişirse kişi ilacı kendi kendine sürdürmemeli, doz değiştirmemeli ve sağlık profesyoneline başvurmalıdır.

Diyabeti Olan Herkes Zayıflama İğnesi Kullanabilir mi?

Diyabeti olan herkes zayıflama iğnesi kullanamaz. Bazı GLP-1 ilişkili ilaçlar tip 2 diyabet tedavisinde kullanılabilir; ancak bu durum her diyabet hastasının bu ilaçlara uygun olduğu anlamına gelmez. Diyabetin tipi, kullanılan ilaçlar, kan şekeri kontrolü, böbrek fonksiyonları, hipoglisemi öyküsü ve diyabetik retinopati gibi durumlar birlikte değerlendirilmelidir.

Mounjaro ve Ozempic gibi ilaçların ürün bilgilerinde, insülin veya insülin salgılatıcı ilaçlarla birlikte kullanımda kan şekeri düşüklüğü riskine dikkat çekilir. Bu nedenle diyabeti olan kişilerde zayıflama iğnesi kullanımı mutlaka endokrinoloji uzmanı tarafından planlanmalıdır.

Diyabeti olan kişilerde değerlendirilmesi gereken başlıklar şunlardır:

• Diyabet tipi
• HbA1c düzeyi
• Mevcut diyabet ilaçları
• İnsülin kullanımı
• Sülfonilüre kullanımı
• Kan şekeri düşüklüğü öyküsü
• Evde kan şekeri takibi
• Böbrek fonksiyonları
• Diyabetik retinopati öyküsü
• Öğün düzeni
• Kilo kaybı hedefi
• Takip sıklığı

Bu değerlendirme yapılmadan ilaca başlamak, kan şekeri dengesizliklerine ve ilaç etkileşimi riskine yol açabilir.

Gebelik veya Emzirme Döneminde Kullanılabilir mi?

Zayıflama iğneleri gebelik döneminde kilo verme amacıyla kullanılacak ilaçlar değildir. Gebelik, emzirme veya gebelik planı olan kişilerde tedavi kararı çok daha dikkatli ele alınmalıdır. FDA ürün bilgilerinde bazı GLP-1 ilişkili ilaçlar için gebelik fark edildiğinde ilacın kesilmesi gerektiğine yönelik uyarılar yer alır.

Doğurganlık çağındaki kişilerin zayıflama iğnesine başlamadan önce gebelik planını, korunma yöntemini ve olası gebelik durumunda izlenecek yolu hekimle konuşması önemlidir. Kişi tedavi sırasında gebe kalırsa ilacı kendi kendine sürdürmemeli veya kesmemeli; mutlaka hekimle iletişime geçmelidir.

Gebelik ve emzirme açısından konuşulması gerekenler şunlardır:

• Mevcut gebelik durumu
• Yakın dönemde gebelik planı
• Emzirme durumu
• Kullanılan doğum kontrol yöntemi
• Tedavi sırasında gebelik oluşursa izlenecek yol
• İlacın ne zaman kesilmesi gerektiği
• Gebelik öncesi kilo yönetimi için güvenli alternatifler
• Doğum sonrası kilo yönetimi planı

Bu süreç kişiye özel değerlendirilmelidir. Özellikle gebelik planı varsa zayıflama iğnesi kararı ertelenebilir veya farklı bir kilo yönetimi planı oluşturulabilir.

Gençler, Yaşlılar ve Kronik Hastalığı Olanlar İçin Durum Farklı mı?

Zayıflama iğnesi kullanımı yaşa ve eşlik eden hastalıklara göre farklı değerlendirilmelidir. Her yaş grubunda aynı ilaç, aynı doz ve aynı takip planı uygun olmayabilir. Özellikle ergenler, ileri yaştaki kişiler ve kronik hastalığı olan bireylerde karar daha dikkatli verilmelidir.

Yaş ilerledikçe kas kütlesi kaybı, böbrek fonksiyonları, çoklu ilaç kullanımı ve sıvı kaybına hassasiyet daha önemli hale gelebilir. Gençlerde ise büyüme-gelişme dönemi, beslenme yeterliliği, psikolojik durum ve aile desteği birlikte değerlendirilmelidir.

Daha dikkatli değerlendirilmesi gereken gruplar şunlardır:

• Ergenlik dönemindeki bireyler
• İleri yaştaki kişiler
• Böbrek hastalığı olanlar
• Karaciğer hastalığı olanlar
• Kalp-damar hastalığı bulunanlar
• Çoklu ilaç kullananlar
• Yeme bozukluğu öyküsü olanlar
• Ciddi reflü veya mide boşalması sorunu yaşayanlar
• Hızlı kilo kaybı açısından riskli kişiler
• Beslenme yetersizliği veya kas kaybı riski olanlar

Bu gruplarda zayıflama iğnesi kararı yalnızca kilo hedefine göre değil, genel sağlık güvenliği ve takip kapasitesine göre verilmelidir.

Kısa Sürede Kilo Vermek İsteyenler İçin Uygun mu?

Zayıflama iğneleri hızlı kilo verme amacıyla kontrolsüz kullanılmamalıdır. Bu ilaçların amacı estetik kaygıyla kısa sürede fazla kilo kaybı sağlamak değil, uygun kişilerde hekim takibiyle kilo yönetimini desteklemektir. Çok hızlı kilo kaybı her zaman sağlıklı kilo kaybı anlamına gelmez.

Kısa sürede kilo verme hedefiyle ilacı kendi kendine başlamak, dozu artırmak veya sosyal medya tavsiyelerine göre hareket etmek risklidir. Böyle bir yaklaşım mide-bağırsak yan etkilerini, sıvı kaybını, kas kaybını, safra kesesi sorunlarını ve sürdürülebilir olmayan kilo verme döngülerini artırabilir.

Kısa sürede kilo verme baskısı şu risklere yol açabilir:

• Dozun kontrolsüz artırılması
• Yetersiz beslenme
• Kas kaybı
• Sıvı kaybı
• Bulantı ve kusmanın artması
• Safra kesesi sorunları
• Kilo geri alımı
• İlacı gereksiz veya uygunsuz kullanma
• Sahte ürünlere yönelme

Bu nedenle zayıflama iğnesi, hızlı sonuç aracı değil, tıbbi takip gerektiren bir kilo yönetimi seçeneği olarak ele alınmalıdır.

Sahte veya Ruhsatsız Zayıflama İğneleri Kimler İçin Risklidir?

Sahte veya ruhsatsız zayıflama iğneleri herkes için risklidir. Bu ürünlerde etken madde hiç bulunmayabilir, yanlış dozda bulunabilir veya sağlığa zararlı farklı maddeler içerebilir. FDA, onaysız GLP-1 ilaçlarının kilo kaybı amacıyla kullanımına ilişkin güvenlik endişelerini açıklamıştır. Dünya Sağlık Örgütü de sahte semaglutid ürünleri hakkında tıbbi ürün uyarısı yayımlamıştır.

Sahte ürün riski özellikle sosyal medya, internet ilanları, kişisel tavsiyeler veya resmi olmayan satış kanalları üzerinden ürün temin eden kişilerde artar. Bu tür ürünlerin saklama koşulları, üretim kalitesi ve içerik güvenliği bilinmeyebilir.

Sahte veya ruhsatsız ürünlerde karşılaşılabilecek riskler şunlardır:

• Yanlış doz alma
• Etken madde almama
• Fazla doz alma
• Zararlı maddeye maruz kalma
• Enjeksiyon kaynaklı enfeksiyon riski
• Kan şekeri dengesizlikleri
• Beklenmeyen alerjik reaksiyonlar
• Tedavi başarısızlığı
• Acil müdahale gerektiren yan etkiler

Zayıflama iğneleri yalnızca hekim değerlendirmesiyle ve güvenilir, yasal ilaç tedarik kanalları üzerinden kullanılmalıdır.

Zayıflama İğnesi Kullanmadan Önce Hangi Sorular Sorulmalı?

Zayıflama iğnesi kullanmadan önce kişi hekimine net sorular sormalıdır. Bu sorular, ilacın gerçekten gerekli olup olmadığını, hangi risklerin değerlendirilmesi gerektiğini ve tedavi sürecinin nasıl izleneceğini anlamaya yardımcı olur.

İnternetten veya sosyal medyadan edinilen bilgiler, kişisel sağlık durumunu değerlendirmek için yeterli değildir. Tedavi kararı kişiye özel verilmelidir. Bu nedenle zayıflama iğnesi sürecine başlamadan önce açık bir değerlendirme yapılmalıdır.

Hekime sorulabilecek sorular şunlardır:

• Bu ilaç benim için gerçekten uygun mu?
• İlaç kullanmam gerekli mi, yoksa önce farklı yöntemler mi denenmeli?
• Hangi etken madde benim sağlık durumuma daha uygun?
• Bu ilacın ruhsatlı kullanım amacı nedir?
• Hangi dozla başlanacak?
• Doz ne zaman artırılacak?
• Hangi yan etkiler beklenebilir?
• Hangi belirtilerde acil başvurmalıyım?
• Diyabet ilaçlarım varsa doz değişikliği gerekir mi?
• Tiroid, pankreas veya safra kesesi açısından riskim var mı?
• Gebelik planım varsa nasıl ilerlemeliyim?
• Hangi kan testleri takip edilmeli?
• İlacı ne kadar süre kullanmam gerekir?
• İlacı bırakınca kilo geri alımını önlemek için ne yapılmalı?

Bu soruların yanıtları, tedavi sürecinin daha güvenli ve gerçekçi ilerlemesine yardımcı olur.

Zayıflama İğnesi Kullanımı Nasıl Takip Edilmelidir?

Zayıflama iğnesi kullanımı yalnızca ilaca başlamakla sınırlı değildir. Tedavi sürecinde kilo kaybı hızı, yan etkiler, kan şekeri dengesi, böbrek fonksiyonları, beslenme yeterliliği, kas kütlesi, safra kesesi belirtileri ve genel sağlık durumu takip edilmelidir.

Kilo yönetiminde hedef, yalnızca tartıdaki sayıyı düşürmek değildir. Sağlıklı kilo kaybı, metabolik göstergelerin iyileşmesi, kas kütlesinin korunması, yan etkilerin yönetilmesi ve sürdürülebilir yaşam alışkanlıklarının oluşturulmasıyla birlikte ele alınmalıdır.

Takip sürecinde değerlendirilebilecek başlıklar şunlardır:

• Kilo kaybı hızı
• Bel çevresi değişimi
• Kan şekeri düzeyi
• HbA1c
• Böbrek fonksiyonları
• Karaciğer fonksiyonları
• Lipid profili
• Yan etkiler
• Bulantı, kusma, ishal ve kabızlık takibi
• Karın ağrısı ve safra kesesi belirtileri
• Beslenme yeterliliği
• Protein alımı
• Kas kütlesinin korunması
• Egzersiz uyumu
• Tedaviye devam veya ara verme kararı

Bu takip planı kişinin sağlık durumuna göre değişir. Bu nedenle düzenli hekim kontrolü tedavinin ayrılmaz parçasıdır.

Zayıflama İğnesi Herkes İçin Değil, Uygun Kişiler İçin Tıbbi Bir Seçenektir

Zayıflama iğnesi herkes tarafından kullanılabilecek genel bir kilo verme yöntemi değildir. GLP1, Wegovy, Mounjaro, Ozempic veya benzeri ilaçlar; metabolik sistemi etkileyen, yan etki ve takip gerekliliği olan tıbbi ürünlerdir. Bu nedenle kişinin sağlık geçmişi, mevcut hastalıkları, kullandığı ilaçlar, gebelik planı ve metabolik riskleri değerlendirilmeden kullanılmamalıdır.

Uygun kişide ve hekim takibiyle bu ilaçlar kilo yönetimi sürecinin bir parçası olabilir. Ancak kontrolsüz kullanım, sahte ürünler, yanlış doz uygulaması ve sosyal medya tavsiyesiyle ilaç kullanımı ciddi riskler doğurabilir. En güvenli yaklaşım, zayıflama iğnesi kararını endokrinoloji değerlendirmesiyle vermek ve süreci düzenli takip planıyla yönetmektir.

Happ Health İle Online Endokrinoloji Doktoru Desteğine Ulaşın

Zayıflama iğnesinin sizin için uygun olup olmadığını anlamak için yalnızca kilo hedefinizi değil; metabolik sağlığınızı, hormon dengenizi, kan şekeri durumunuzu, tiroid öykünüzü, pankreas ve safra kesesi risklerinizi de değerlendirmek gerekir. GLP1, Wegovy, Mounjaro, Ozempic veya benzeri ilaçlar gündeme geldiğinde endokrinoloji uzmanı görüşü almak sürecin daha güvenli ilerlemesine yardımcı olabilir.

Happ Health, dijital sağlık platformu yaklaşımıyla Online Endokrinoloji Doktoru desteğine erişimi kolaylaştıran bir çözüm sunar. Kilo yönetimi, metabolik riskler, hormon dengesi ve zayıflama iğnesi uygunluğu hakkında uzaktan sağlık hizmeti kapsamında uzman görüşü alabilir; tedaviye başlamadan önce süreci daha bilinçli şekilde planlayabilirsiniz.

Kaynakça

• World Health Organization. Obesity and overweight.
  https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
• World Health Organization. Obesity.
  https://www.who.int/health-topics/obesity/
• World Health Organization. Medical Product Alert N°2/2024: Falsified OZEMPIC (semaglutide).
  https://www.who.int/news/item/19-06-2024-medical-product-alert-n-2-2024--falsified-ozempic-%28semaglutide%29
• World Health Organization. WHO Issues Warning on Falsified Medicines Used for Diabetes Treatment and Weight Loss.
  https://www.who.int/news/item/20-06-2024-who-issues-warning-on-falsified-medicines-used-for-diabetes-treatment-and-weight-loss
• U.S. Food and Drug Administration. Wegovy Prescribing Information.
  https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/215256s033lbl.pdf
• U.S. Food and Drug Administration. Mounjaro Prescribing Information.
  https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/215866s041lbl.pdf
• U.S. Food and Drug Administration. FDA’s Concerns with Unapproved GLP-1 Drugs Used for Weight Loss.
  https://www.fda.gov/drugs/drug-alerts-and-statements/fdas-concerns-unapproved-glp-1-drugs-used-weight-loss
• Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu. Wegovy Kısa Ürün Bilgisi.
  https://www.titck.gov.tr/storage/Archive/2025/kubKtAttachments/WEGOVY1KB_17_02_2025.pdf
• Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu. Ozempic Kullanma Talimatı.
  https://www.titck.gov.tr/storage/Archive/2026/kubKtAttachments/Ozempic0.25mgKTtemiz_13_01_2026.pdf
• Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu. Mounjaro Kullanma Talimatı.
  https://www.titck.gov.tr/storage/Archive/2026/kubKtAttachments/5YAYINLANACAKkt_12_03_2026.pdf