Секрет мозга: действительно ли болезнь Альцгеймера заразна?

Вопрос о том, является ли болезнь Альцгеймера заразной, уже много лет вызывает любопытство. Новое исследование, опубликованное в журнале Nature Medicine в феврале 2024 года , предложило иной взгляд на этот вопрос. Согласно исследованию, у некоторых людей, ранее получавших инъекции гормона роста, полученного из трупов, болезнь Альцгеймера развилась в раннем возрасте.

Это позволяет предположить, что болезнь Альцгеймера может объясняться не только генетическими факторами. Также это указывает на возможность того, что некоторые медицинские практики могут представлять риски.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее неврологическое расстройство, которое начинается с накопления белков в головном мозге. Обычно она проявляется потерей памяти, нарушением когнитивных функций и изменениями в поведении. Это наиболее распространенный тип деменции. Ее частота увеличивается с возрастом, но она также может возникнуть в молодом возрасте.

Как развивается болезнь Альцгеймера в головном мозге?

При болезни Альцгеймера со временем в головном мозге происходят прогрессирующие структурные и биохимические изменения. Наиболее заметными являются бета-амилоидные бляшки, нарушающие связь между нейронами, и скопления тау-белка, образующиеся внутри клеток. Эти отложения ухудшают функцию клеток головного мозга и в конечном итоге приводят к их гибели.

Эти изменения обычно начинаются в гиппокампе , области, отвечающей за память и обучение. По мере прогрессирования заболевания поражаются и другие области, такие как лобная, теменная и височная доли. Это приводит к нарушениям мышления, принятия решений, речи и двигательных функций.

В чём разница между болезнью Альцгеймера и деменцией?

Деменция — это общая потеря умственных способностей; болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной. Все пациенты с болезнью Альцгеймера страдают деменцией, но не каждый случай деменции является болезнью Альцгеймера. 

Какие симптомы у болезни Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера часто начинается незаметно. Симптомы прогрессируют со временем и все больше влияют на повседневную жизнь человека. Выявление симптомов на ранних стадиях имеет решающее значение для точной диагностики и лечения.

Ранние симптомы болезни Альцгеймера

• Забывчивость: В частности, забывание недавней информации (например, о встречах, именах, разговорах).
• Путаница времени и места: Заблудиться или перепутать даты даже в знакомых местах.
• Трудности с принятием решений: нерешительность при принятии повседневных решений, совершение неправильных выборов.
• Трудности с подбором слов: Трудности с подбором нужного слова во время разговора или частое оставление предложений незавершенными.
• Потеря вещей: путаница с расположением предметов повседневного обихода, таких как ключи и кошельки.

Симптомы прогрессирующей болезни Альцгеймера

• Значительные трудности в общении: сложности в понимании и составлении даже простых предложений.
• Нарушение основных функций организма, таких как прием пищи и одевание.
• Изменения личности и поведения: агрессия, подозрительность, социальная изоляция, депрессия.
• Проблемы с ходьбой, равновесием и координацией.
• Затруднение глотания и значительная потеря веса.

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера пациент может стать полностью зависимым . Поэтому ранняя диагностика и оказание поддержки имеют чрезвычайно важное значение.

Существует ли лекарство от болезни Альцгеймера?

К сожалению, в настоящее время не существует лекарства, которое полностью остановило бы или обратило вспять болезнь Альцгеймера. Однако некоторые лекарства и поддерживающие методы лечения могут замедлить прогрессирование симптомов и улучшить качество жизни.

Медикаментозное лечение

• Холинергические препараты (донепезил, ривастигмин, галантамин): они способствуют процессам памяти и внимания, повышая уровень ацетилхолина в головном мозге.
• Антагонист NMDA-рецепторов (мемантин): может снижать гибель клеток за счет стабилизации уровня глутамата.
• Терапия антиамилоидными антителами (такими как леканемаб), получившая одобрение FDA в последние годы, направлена ​​на вмешательство в основной механизм заболевания путем воздействия на бета-амилоидные бляшки. Эти препараты все еще находятся на стадии исследований и подходят не для всех пациентов.

Поддерживающие подходы

• Когнитивная терапия: упражнения на развитие памяти для поддержания умственных функций.
• Физическая активность: один из важнейших факторов, поддерживающих здоровье мозга.
• Питание: Рекомендуются диеты с противовоспалительным действием, такие как средиземноморская диета.
• Социальная поддержка и семейное консультирование: образование, эмоциональная поддержка и психологическая устойчивость лиц, осуществляющих уход за пациентом, имеют решающее значение.

Какие существуют типы болезни Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера проявляется в различных подтипах. Семейная форма болезни Альцгеймера — это редкая форма с ранним началом, связанная с генетическими мутациями. В отличие от неё, болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается чаще и может быть связана с аллелем гена APOE4.

Семейная форма болезни Альцгеймера

Менее 1% всех случаев болезни Альцгеймера классифицируются как семейная форма (наследственная форма). Этот тип обычно включает в себя:

• Это начинается в раннем возрасте (обычно в возрасте от 30 до 60 лет).
• APP наблюдается у лиц с мутациями в генах PSEN1 и PSEN2.
• У многих членов семьи в анамнезе отмечалась ранняя стадия болезни Альцгеймера.

Подобные случаи можно выявить с помощью генетического тестирования, и в настоящее время проводятся исследования по разработке профилактических стратегий для носителей гена.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом и ген APOE4

При поздней форме болезни Альцгеймера ген APOE (аполипопротеин E) , в частности аллель ε4 , был идентифицирован как фактор, повышающий риск. Однако:

• Не у каждого человека, являющегося носителем аллеля APOE4, развивается болезнь Альцгеймера.
• Не у каждого человека с болезнью Альцгеймера присутствует молекула APOE4.

Таким образом, этот ген является лишь фактором риска , а не непосредственной причиной. Кроме того, такие факторы, как образ жизни, питание, физические упражнения и умственная активность, могут смягчить последствия этого генетического риска.

Болезнь Альцгеймера заразна?

Болезнь Альцгеймера обычно не путают с инфекционными заболеваниями. Однако некоторые новые исследования подняли вопросы о возможности передачи этого заболевания в редких случаях.

Однако нет научных доказательств того, что болезнь Альцгеймера передается от человека к человеку в повседневной жизни . Поэтому это заболевание не считается заразным в классическом понимании.

Связь между болезнью Альцгеймера и прионными заболеваниями

Прионные заболевания вызываются неправильным сворачиванием белков в головном мозге и являются заразными. Тот же механизм может играть роль и в болезни Альцгеймера.

• Клетки головного мозга повреждаются в результате неправильного сворачивания белков, называемых бета-амилоидом .
• Исследователи предполагают, что эти белки могут передаваться другим людям через гормоны, полученные из трупов.

Это сходство повышает вероятность того, что болезнь Альцгеймера может быть заразной при определенных условиях. Однако до сих пор нет четкой информации о вероятности передачи заболевания через социальные контакты.

Утверждения о передаче вируса через гормон роста

Исследование 2015 года показало, что у некоторых людей, ранее получавших гормон роста от трупного донора (hGH), в головном мозге образовались отложения бета-амилоида . Это породило предположение о том, что патологические изменения, подобные тем, что наблюдаются при болезни Альцгеймера, могут передаваться через определенные медицинские вмешательства.

Однако это относится только к очень специфическому медицинскому сценарию и не представляет риска в повседневной жизни. В настоящее время подобные методы применения гормона роста не используются. Таким образом, данное исследование указывает на практику прошлого, которая выходит за рамки клинических и этических стандартов .

Область исследования: Какие результаты были получены?

В исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine :

• В исследовании приняли участие лица, которым в детстве или подростковом возрасте вводили гормон роста от умерших доноров.
• У этих людей болезнь Альцгеймера развилась в раннем возрасте, в период от 38 до 55 лет .
• Ни у одного из них не было мутаций, которые обусловливают генетическую предрасположенность к болезни Альцгеймера.

Эти результаты позволяют предположить, что заболевание может развиваться не только из-за генетических факторов, но и в результате воздействия факторов окружающей среды или медицинского вмешательства.

Примечание: Использование гормона роста, полученного из трупов, было запрещено после 1985 года. Синтетические гормоны, используемые сегодня, не несут в себе этого риска.

Что говорят новые исследования об болезни Альцгеймера?

Ученые проводят интенсивные исследования, чтобы понять причины и методы лечения болезни Альцгеймера. Недавние исследования показывают, что помимо генетической предрасположенности, в развитии заболевания также играют роль образ жизни и факторы окружающей среды.

Новые данные сосредоточены, в частности, на разработке биомаркеров, которые могли бы обеспечить раннюю диагностику и профилактику заболевания.

Какие еще факторы риска приводят к болезни Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера связана со многими различными факторами, а не только с возможностью её заразности:

• старость
• Генетическая предрасположенность (например, ген APOE-e4)
• Неправильное питание и малоподвижный образ жизни
• Хронические заболевания, такие как диабет и гипертония
• Низкий уровень образования и недостаток умственной стимуляции.

Значительная часть этих факторов представляет собой предотвратимые риски . Изменение образа жизни может существенно снизить риск.

Можно ли защититься от болезни Альцгеймера?

Хотя полностью предотвратить болезнь Альцгеймера невозможно, научные исследования показали, что определенные изменения образа жизни могут снизить риск ее развития. Следующие факторы особенно эффективны для здорового старения мозга:

Методы защиты

• Поддерживайте умственную активность: такие занятия, как изучение нового, чтение книг, решение головоломок и изучение иностранного языка, увеличивают запас мозговых ресурсов.
• Уделяйте приоритетное внимание физической активности: рекомендуется уделять не менее 150 минут в неделю таким упражнениям, как быстрая ходьба, плавание или танцы.
• Соблюдайте сбалансированную диету, полезную для мозга: следует отдавать предпочтение средиземноморской диете, богатой омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и с низким содержанием сахара.
• Не изолируйтесь от социального взаимодействия: поддержание связи с семьей и друзьями, а также участие в общественных мероприятиях предотвращают изоляцию.
• Контроль хронических заболеваний: такие состояния, как гипертония, диабет, ожирение и высокий уровень холестерина, могут напрямую влиять на здоровье мозга.
• Обеспечьте себе качественный сон: во время сна мозг очищается от токсинов. Нарушения сна могут повысить риск развития болезни Альцгеймера.

Жизнь с болезнью Альцгеймера: рекомендации для пациентов и членов их семей

Диагноз болезни Альцгеймера — сложный процесс как для пациента, так и для его близких. Однако при надлежащем уходе, терпении и предоставлении информации этот процесс можно сделать более терпимым.

Рекомендации по улучшению качества жизни пациента

• Установите распорядок дня: упорядочивание повседневных действий помогает пациенту чувствовать себя в безопасности.
• Уменьшите количество раздражителей окружающей среды: шумная, многолюдная и сложная обстановка может усиливать чувство растерянности.
• Общайтесь просто и ясно: использование медленных, четких и лаконичных предложений эффективно.
• Примите меры предосторожности: необходимо принять меры дома, чтобы предотвратить такие опасности, как падения или оставление плиты включенной.

Поддержка родственников и лиц, осуществляющих уход.

• Обратитесь за эмоциональной поддержкой: родственники пациентов с болезнью Альцгеймера могут испытывать эмоциональные проблемы, такие как депрессия и эмоциональное выгорание. Психологическая поддержка очень важна.
• Узнайте о лечении: знание стадий заболевания и ожидаемого развития событий облегчит процесс.
• Не пренебрегайте собственным здоровьем: отдых, общение и физическое благополучие не должны оставаться без внимания.
• Присоединяйтесь к группам поддержки: общение с другими людьми, переживающими схожие ситуации, уменьшает чувство одиночества.

Получите онлайн-консультацию невролога с помощью Happ Health.

Болезнь Альцгеймера — это неврологическое расстройство, которое может прогрессировать, проявляясь такими симптомами, как забывчивость, изменения когнитивных функций, поведенческие особенности и трудности в повседневной жизни. Раннее выявление когнитивных изменений и их оценка специалистом имеют решающее значение как для точной диагностики, так и для надлежащего консультирования пациента и его семьи.

Happ Health предлагает решения, облегчающие доступ к дистанционной медицинской помощи при неврологических заболеваниях с помощью своей цифровой медицинской платформы и онлайн-приложения. В рамках услуги «Онлайн-невролог» вы можете легко получить экспертное мнение по поводу забывчивости, когнитивных нарушений, подозрения на болезнь Альцгеймера, симптомов деменции и состояний, требующих неврологического обследования.

Источник

• Национальный институт старения – Информационный бюллетень по болезни Альцгеймера
  https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-and-dementia/alzheimers-disease-fact-sheet
• Национальный институт старения – Что такое болезнь Альцгеймера?
  https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-and-dementia/what-alzheimers-disease
• Национальный институт старения – Генетические факторы болезни Альцгеймера
  https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-causes-and-risk-factors/alzheimers-disease-genetics-fact-sheet
• Центры по контролю и профилактике заболеваний — информация об болезни Альцгеймера и деменции
  https://www.cdc.gov/alzheimers-dementia/about/index.html
• Центры по контролю и профилактике заболеваний – Снижение риска развития деменции
  https://www.cdc.gov/alzheimers-dementia/prevention/index.html
• Всемирная организация здравоохранения – Информационный бюллетень о деменции
  https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат Leqembi для лечения болезни Альцгеймера.
  https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-converts-novel-alzheimers-disease-treatment-traditional-approval