Что учитывать при чекапе тем, кто страдает от боли в спине и пояснице?

Боль в спине и пояснице — одна из самых частых жалоб, влияющих на повседневную жизнь. Она может возникать из-за долгого сидения, нарушения осанки, малоподвижного образа жизни, мышечного напряжения, подъема тяжестей или стресса. Однако в некоторых случаях боль в спине и пояснице связана не только с опорно-двигательным аппаратом; она также может быть связана с дефицитом витаминов, воспалительными состояниями, проблемами с почками, ревматическими заболеваниями или метаболическими проблемами.

Если боль кратковременная и легкая, в большинстве случаев она может уменьшиться благодаря отдыху, режиму движения и изменению образа жизни. Однако если боль часто повторяется, длится долго, будит среди ночи, отдает в ноги, сопровождается онемением, потерей силы, повышением температуры, потерей веса или проблемами с мочеиспусканием, важно провести более подробную оценку в рамках чекапа.

Каковы причины боли в спине и пояснице?

У боли в спине и пояснице может быть множество причин. Мышечное перенапряжение, нарушения осанки, грыжа межпозвоночного диска, напряжение мышц шеи и спины, малоподвижный образ жизни и избыточный вес входят в число наиболее частых причин. Механические боли могут возникать чаще, особенно у людей, работающих за компьютером, долго управляющих автомобилем или не занимающихся регулярными тренировками.

Тем не менее, не каждая боль в спине и пояснице связана с механическими причинами. Инфекция почек, камни в почках, воспалительные ревматические заболевания, снижение плотности костной ткани, дефицит витамина D, дефицит витамина B12, нарушения функции щитовидной железы и некоторые инфекции также могут вызывать боль. Поэтому чекап может помочь понять, вызвана ли боль только мышечными факторами или связана с системной причиной.

Какие анализы могут быть оценены при чекапе?

Оценка в рамках чекапа при боли в спине и пояснице варьируется в зависимости от возраста человека, продолжительности боли, ее локализации, сопутствующих симптомов, принимаемых лекарств и имеющихся заболеваний. Одинаковые анализы нужны не каждому, однако некоторые базовые показатели могут служить ориентиром для оценки причин, лежащих в основе боли.

Общий анализ крови

Общий анализ крови может дать информацию о наличии в организме инфекции, анемии или признаков общего воспаления. Если боль в спине и пояснице сопровождается слабостью, повышением температуры, ночной потливостью или ухудшением общего состояния, это важный начальный анализ.

• Гемоглобин: Помогает оценить наличие или отсутствие анемии.
• Лейкоциты: Могут дать информацию об инфекции или воспалительном ответе.
• Тромбоциты: Могут изменяться при некоторых воспалительных процессах.
• Общая оценка: Вносит вклад в понимание того, связана ли боль с системной картиной.

СРБ и СОЭ

СРБ (C-реактивный белок) и СОЭ — это анализы, используемые для оценки наличия воспаления или инфекции в организме. Эти показатели приобретают особую важность при наличии таких симптомов, как утренняя скованность, боль в суставах, усиливающаяся по ночам боль или повышение температуры.

• СРБ: Может указывать на острую воспалительную или инфекционную реакцию.
• СОЭ: Может быть вспомогательным показателем при более длительных воспалительных процессах.
• Ревматическое подозрение: Оценивается в сочетании с утренней скованностью и распространенной болью.
• Ценность для контроля: Может помочь в мониторинге ответа на лечение.

Витамин D

Дефицит витамина D может быть связан с болями в опорно-двигательном аппарате, распространенной болью в теле, мышечной слабостью и утомляемостью. У людей, испытывающих боль в спине и пояснице, особенно при наличии распространенной боли, слабости или чувствительности костей, может быть оценен уровень витамина D.

• Витамин 25-OH D: Показывает уровень витамина D в организме.
• Здоровье мышц и костей: Важен для мышечных функций и структуры костей.
• Распространенная боль: Может приобретать значение, если болит не только поясница, но и все тело.
• План поддержки: При наличии дефицита его следует скорректировать по рекомендации врача.

Витамин B12

Витамин B12 важен для здоровья нервной системы. Если боль в спине сопровождается онемением, покалыванием, жжением, снижением чувствительности или слабостью, распространяющимися на ноги, уровень B12 может быть включен в обследование.

• Уровень B12: Важен с точки зрения функций нервной системы.
• Онемение и покалывание: Могут наблюдаться в случае дефицита.
• Слабость: Может быть связана с анемией и низким уровнем энергии.
• Неврологические признаки: Помогает оценить, связана ли боль с вовлечением нервов.

Фолат

Фолат — важный витамин с точки зрения кроветворения и клеточных функций. Дефицит фолата вместе со слабостью и анемией может влиять на общую сопротивляемость организма.

• Уровень фолата: Оценивается для клеток крови и клеточных функций.
• Связь с анемией: Может интерпретироваться вместе с B12.
• Утомляемость: Может приобретать значение при длительной слабости.
• Общее здоровье: При дефиците общее состояние здоровья может ухудшаться.

Функциональные тесты почек

Боль в пояснице иногда может быть вызвана проблемами с почками. Особенно если боль ощущается в боковой части поясницы, есть температура, жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, тошнота или кровь в моче, необходимо оценить функцию почек и сдать анализы мочи.

• Мочевина: Дает информацию о функции почек.
• Креатинин: Помогает оценить фильтрационную способность почек.
• СКФ (eGFR): Показывает общее состояние функции почек.
• Электролиты: Обеспечивают информацией о балансе жидкости и минералов.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи используется для оценки проблем, связанных с почками и мочевыводящими путями. Это особенно важно, если боль в спине сопровождается жалобами со стороны мочевыделительной системы.

• Лейкоциты: Могут оцениваться на предмет инфекции мочевыводящих путей.
• Эритроциты: Могут указывать на наличие крови в моче.
• Белок: Может быть вспомогательным показателем поражения почек.
• Кристаллы: Могут дать представление о предрасположенности к камнеобразованию.

Функциональные тесты печени

Функции печени являются частью общей оценки метаболического здоровья. При оценке некоторых мышечных болей, слабости или побочных эффектов от принимаемых лекарств показатели печени также могут быть изучены в рамках чекапа.

• АЛТ и АСТ: Дают информацию о клетках печени.
• ГГТ: Может быть вспомогательным показателем в отношении печени и желчевыводящих путей.
• Общее метаболическое состояние: Оценивается вместе с другими тестами.
• Прием лекарств: Может приобретать важность при длительном применении препаратов.

Кальций, магний и электролиты

Минералы, такие как кальций, магний, калий и натрий, важны для мышечных сокращений, нервной проводимости и здоровья костей. В случае их дефицита или дисбаланса могут наблюдаться мышечные спазмы, слабость, распространенная боль и утомляемость.

• Кальций: Важен для функций костей и мышц.
• Магний: Связан с мышечными спазмами и расслаблением мышц.
• Калий: Оценивается с точки зрения функций мышц и сердца.
• Натрий: Необходим для баланса жидкости и нервной проводимости.

ТТГ и свободный Т4

Гормоны щитовидной железы влияют на метаболизм, мышечную силу, уровень энергии и общие функции организма. Нарушения функции щитовидной железы у некоторых людей могут сопровождаться такими симптомами, как мышечная боль, слабость, изменение веса, зябкость или сердцебиение.

• ТТГ: Основной тест для оценки функции щитовидной железы.
• Свободный Т4: Помогает оценить выработку гормонов щитовидной железы.
• Мышечные признаки: Могут интерпретироваться вместе с мышечной слабостью и распространенной болью.
• Общая энергия: Приобретает важность при жалобах на слабость и утомляемость.

Требуется ли визуализация при боли в спине и пояснице?

Визуализация требуется далеко не при каждой боли в спине и пояснице. Механические боли часто можно контролировать с помощью осмотра, оценки образа жизни и базовых анализов. Однако если боль длится долго, началась после травмы, отдает в ноги или имеются неврологические симптомы, такие как потеря силы, может потребоваться визуализация.

Такие методы, как рентген, МРТ или УЗИ, должны планироваться в зависимости от оценки врача. При подозрении на камни в почках могут применяться такие методы, как УЗИ, а при подозрении на грыжу межпозвоночного диска или сдавление нерва — МРТ. Решение о визуализации должно приниматься в зависимости от характера боли, ее продолжительности и сопутствующих симптомов.

Когда стоит относиться к боли в спине и пояснице серьезно?

Если боль в спине и пояснице началась внезапно и сильно, возникла после травмы, сопровождается повышением температуры, потерей веса, ночной потливостью, проблемами с мочеиспусканием, потерей силы в ногах, онемением или проблемами с равновесием, ее необходимо оценить без промедления.

Кроме того, если боль продолжается неделями, не проходит в состоянии покоя, будит среди ночи или заметно ограничивает повседневные движения, требуется консультация специалиста. Эти симптомы могут быть признаком другой скрытой проблемы со здоровьем.

К какому специалисту следует обратиться при боли в спине и пояснице?

Первичную оценку при боли в спине и пояснице может провести врач общей практики, терапевт, специалист по физической терапии и реабилитации либо ортопед. Если боль сопровождается онемением, потерей силы или признаками сдавления нерва, может потребоваться консультация невролога.

Если боль ощущается в области почек, сопровождается жалобами на мочеиспускание или повышением температуры, важное значение приобретает консультация уролога или терапевта. При наличии утренней скованности, боли в суставах и распространенных воспалительных признаков может потребоваться осмотр ревматолога.

Спланируйте процесс чекапа с Happ Health

Если боль в спине и пояснице длится долго, часто повторяется или сопровождается слабостью, онемением, мышечными спазмами, жалобами со стороны мочевыделительной системы или распространенной болью в теле, общая оценка здоровья может быть полезной.

Happ Health предлагает решение, облегчающее доступ к пакетам чекапов в качестве цифровой медицинской платформы. Вы можете спланировать подходящий для ваших потребностей процесс чекапа, чтобы оценить, кроется ли за болью в спине и пояснице дефицит витаминов, воспалительное состояние, проблема с почками, нарушение функции щитовидной железы или метаболическая причина.