Что такое трансплантация матки? Как она проводится?

Трансплантация матки — это специализированная процедура по пересадке органов, проводимая женщинам, родившимся без матки или потерявшим матку в результате операции, рака, травмы или других медицинских причин. Цель этой процедуры — дать женщине шанс забеременеть. Трансплантация матки особенно рассматривается в случаях так называемого абсолютного бесплодия, обусловленного маточным фактором.

Эта операция включает хирургическую пересадку матки от живого или умершего донора реципиенту. В отличие от других трансплантаций органов, трансплантация матки не спасает жизнь, а направлена ​​на восстановление фертильности. Поэтому процесс оценивается не только с точки зрения хирургического успеха, но и в сочетании со многими другими этапами, включая беременность, роды, иммуносупрессивную терапию и долгосрочное наблюдение.

Кто является кандидатом на пересадку матки?

Трансплантация матки может быть рассмотрена для женщин, родившихся без матки, для женщин с нарушениями развития матки или для тех, кто потерял матку по медицинским показаниям. При таких состояниях, как синдром МРКХ, у человека могут быть яичники, но он не может выносить беременность из-за отсутствия матки. Трансплантация матки может быть передовым методом лечения, позволяющим забеременеть пациенткам из этой группы.

Однако трансплантация матки подходит не всем пациенткам. Тщательно оцениваются общее состояние здоровья кандидатки, функция яичников, способность к вынашиванию беременности, иммунная система, наличие хронических заболеваний, психологическое состояние и хирургические риски. Кроме того, процедура планируется в сочетании с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), подготовкой эмбрионов и мониторингом беременности.

Как проводится операция по пересадке матки?

Трансплантация матки — это длительная и сложная хирургическая операция, требующая участия многопрофильной команды. Матка вместе с ее сосудистыми структурами извлекается у донора и пересаживается реципиенту с использованием микрохирургических методов. Обеспечение кровоснабжения матки является одним из наиболее важных этапов операции.

После трансплантации пациент регулярно наблюдается у врача. Для предотвращения отторжения органа используются иммуносупрессивные препараты. Тщательно отслеживаются функциональность и кровоснабжение матки, риск инфекции и возможные осложнения. Планирование беременности может быть осуществлено с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после заживления матки и по решению врачей.

Каковы риски трансплантации матки?

Трансплантация матки — это процедура, сопряженная со значительными хирургическими и медицинскими рисками. Эти риски существуют не только во время самой операции, но и могут сохраняться в течение длительного послеоперационного периода и на протяжении всей потенциальной беременности. Поэтому решение о проведении трансплантации матки должно быть тщательно оценено как пациенткой, так и командой специалистов.

К основным рискам, которые могут возникнуть при трансплантации матки, относятся следующие:

• Кровотечение
• Инфекция
• закупорка кровеносных сосудов
• Отторжение органа
• Побочные эффекты иммуносупрессивных препаратов
• Влияние лекарственных препаратов на почки, печень и костный мозг.
• Риск выкидыша во время беременности
• Риск преждевременных родов
• Осложнения беременности, такие как преэклампсия
• Психологический стресс и тревога

Беременность после трансплантации матки считается беременностью высокого риска. Поэтому беременность требует совместного наблюдения гинекологов и акушеров, перинатальных врачей, трансплантологов и других смежных специалистов.

Как проходит процедура после трансплантации матки?

Начальный период после трансплантации матки предполагает тщательное наблюдение в стационаре. Регулярно оцениваются кровоток к матке, признаки отторжения органа, признаки инфекции и действие лекарственных препаратов. В этот период могут проводиться анализы крови, визуализационные исследования и клинические осмотры.

Беременность не планируется немедленно. Сначала оценивается функциональность пересаженной матки, ее способность к принятию организмом и пригодность общего состояния пациентки для беременности. Планирование беременности обычно осуществляется с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), поскольку матка и фаллопиевы трубы могут быть соединены таким образом, что естественная беременность во время трансплантации может быть невозможна.

Возможно ли стать матерью посредством трансплантации матки?

Беременность и роды возможны после трансплантации матки. Сообщения о рождении живых детей после трансплантации матки поступают со всего мира, в том числе и из Турции. Однако этот процесс отличается от обычной беременности и проводится как беременность высокого риска.

После трансплантации матки риски, такие как преждевременные роды, выкидыш, гестационная гипертензия, отторжение органа и употребление наркотиков, более тщательно контролируются во время беременности. Роды обычно планируются путем кесарева сечения. После рождения детей в некоторых центрах может быть рассмотрена возможность удаления пересаженной матки; это может снизить потребность в длительном применении иммунодепрессантов.

Новаторская роль Турции в трансплантации матки

Турция — одна из стран, привлекших внимание во всем мире в области трансплантации матки. Операция, проведенная профессором Омером Озканом и его командой в Университете Акдениз, заняла важное место в литературе по трансплантации матки. Эта успешная инициатива в Турции открыла двери в новую научную эру в области лечения бесплодия.

Случай Дерьи Серт вошел в историю медицины как один из первых в мире случаев успешной трансплантации матки. Тот факт, что после этой операции наступила беременность и роды, демонстрирует, что трансплантация матки — это не только хирургический успех, но и комплексное лечение, требующее длительного наблюдения и междисциплинарного подхода.

Что такое техника Озкана?

Техника Озкана — один из хирургических подходов, представленных в литературе в области трансплантации матки профессором Омером Озканом и его командой. Эта техника считается важной с точки зрения сохранения сосудистых структур матки, обеспечения кровоснабжения во время трансплантации и повышения безопасности операции.

В сложных хирургических операциях, таких как трансплантация матки, успех зависит не только от пересадки органа. Сосудистые соединения, кровоснабжение органа, медикаментозное лечение, планирование беременности и раннее выявление осложнений определяют весь процесс. Поэтому опыт Турции в этой области привлек внимание международной медицинской литературы.

Психологический процесс при трансплантации матки

Трансплантация матки — сложный процесс, требующий как физической, так и психологической подготовки. Пациентка может столкнуться со множеством неопределенностей, включая хирургическое вмешательство, отторжение органа, возможность беременности, страх неудачи и длительный прием лекарств. Поэтому важно, чтобы кандидатки были психологически готовы к этому.

Психологическая поддержка может помочь пациенту адаптироваться к процессу более здоровым образом. Особенно во время длительных периодов лечения могут одновременно возникать такие эмоции, как тревога, стресс, надежда и разочарование. В этом процессе квалифицированная поддержка является важным защитным фактором как для пациента, так и для его семьи.

Каковы перспективы трансплантации матки в будущем?

Трансплантация матки — это многообещающий, но требующий тщательного контроля, передовой метод лечения бесплодия. Ожидается, что усовершенствование хирургических методов, улучшение протоколов иммуносупрессивной терапии и накопление опыта в мониторинге беременности еще больше повысят показатели успеха в этой области.

Однако трансплантация матки по-прежнему не является подходящим вариантом для каждой пациентки. Необходимо тщательно учитывать отбор кандидатов, этическую оценку, хирургические риски, риски для беременности и долгосрочные результаты. Поэтому лицам, рассматривающим возможность трансплантации матки, следует обязательно обратиться за информацией в опытные центры и к командам экспертов в этой области.

Happ Health: Поддержка в вопросах женского здоровья и акушерства.

Трансплантация матки — это вопрос, требующий углубленного обследования с точки зрения фертильности, планирования беременности и женского здоровья. Людям, желающим получить информацию о нарушениях развития матки, выкидыше, неспособности выносить беременность, процедурах ЭКО или вариантах лечения бесплодия, важно проконсультироваться со специалистом.

Happ Health, как цифровая платформа здравоохранения, обеспечивает доступ к гинекологам и акушерам из дома или удаленно. Вы можете составить более информированный план действий, получив поддержку от гинекологов и акушеров по вопросам, касающимся процесса зачатия, здоровья матки, планирования беременности и женского здоровья в целом.

Источник

• Заявление Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) о позиции по трансплантации матки
  https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/asrm-position-statement-on-uterus-transplantation-a-committee-opinion-2018/
• Клиника Кливленда — Трансплантация матки: цель, процедура, восстановление и риски
  https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/uterus-transplant
• Журнал клинической медицины - Техника Озкана в современном применении при трансплантации матки
  https://www.mdpi.com/2077-0383/12/8/2812
• PubMed - Иммуносупрессия при трансплантации матки: опыт Далласского исследования трансплантации матки
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36445981/
• PMC - Трансплантация матки и ЭКО при врожденном или приобретенном бесплодии, обусловленном маточным фактором
  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7190173/
• Агентство Anadolu - Турция: Первая в мире женщина, получившая матку, родила ребенка
  https://www.aa.com.tr/en/health/turkey-worlds-first-uterus-recipient-gives-birth/1891233