Что такое роды в воде? Преимущества и риски

Роды — это многомерный процесс, который одновременно отражает физиологическую емкость женского организма, психологическую выносливость и взаимодействие с условиями окружающей среды. В современной практике акушерства и гинекологии все большую важность приобретает не только сам факт совершения родов, но и то, как мать переживает этот процесс, насколько защищенной и контролируемой она себя чувствует во время родов. Такой подход повысил интерес к альтернативным и поддерживающим методам родов.

Один из таких методов — роды в воде — в последние годы все чаще обсуждается как будущими матерями, так и медицинскими работниками. Этот метод, направленный на обеспечение более комфортного протекания родов за счет расслабляющего эффекта теплой воды, несмотря на то, что часто упоминается вместе с концепцией «естественных родов», обязательно требует медицинской оценки и наблюдения специалиста. Роды в воде могут превратиться из преимущества в фактор риска, если не произведен правильный отбор пациенток.

В первой части этой серии статей подробно рассматриваются то, что представляют собой роды в воде, как они проводятся и каковы их физиологические основы. Во второй части будут детально описаны преимущества родов в воде, критерии соответствия, риски и меры предосторожности, которые необходимо принять.

Что такое роды в воде?

Роды в воде — это метод родоразрешения, основанный на том, что активная фаза или весь процесс родовых схваток осуществляются в специальном родильном бассейне или ванне, имеющих определенные стандарты. В этом методе будущая мама погружается в теплую воду в период усиления схваток, и процесс родов протекает в этой среде. В некоторых случаях в воде проходит только фаза схваток, в то время как в других рождение ребенка также происходит в воде.

В литературе по акушерству и гинекологии роды в воде классифицируются как «вспомогательный метод родов». То есть это не самостоятельный вид родов сам по себе, а подход, поддерживающий процесс нормальных родов и выбираемый при определенных условиях. Поэтому он не противопоставляется кесареву сечению, а напротив, рассматривается как вариация естественных родов.

Выталкивающая сила воды частично облегчает вес тела матери, снижая нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Это позволяет матери с большей легкостью менять положение и принимать более активное участие в родах. Однако это физиологическое расслабление имеет смысл только при подходящих клинических условиях.

Физиологическая основа родов в воде

В основе родов в воде лежат нервно-мышечные эффекты теплой воды на человеческий организм. При погружении в воду парасимпатическая нервная система становится более доминирующей; это может привести к расслаблению мышц, регуляции частоты сердечных сокращений и снижению уровня гормонов стресса. В частности, снижение уровня адреналина и кортизола, которые играют роль в восприятии схваток, может способствовать тому, что мать будет воспринимать процесс родов более терпимо.

В акушерско-гинекологической практике для продвижения родовой деятельности важно не только регулярное сокращение матки, но и способность матери расслабиться. Чрезмерный стресс и страх могут привести к тому, что схватки станут нерегулярными, а роды затянутся. Расслабление, обеспечиваемое теплой водой, в этом отношении может сыграть поддерживающую роль для физиологии родов.

Тем не менее, эти положительные эффекты воды могут проявляться не у каждой будущей мамы в одинаковой степени. Восприятие боли, психологическая подготовка, предыдущий опыт родов и индивидуальные ожидания являются факторами, которые напрямую влияют на пользу, извлекаемую из родов в воде.

Как проводятся роды в воде?

Роды в воде — это не спонтанное решение, принимаемое с началом родов. Процесс планируется посредством подробной оценки, проводимой на более поздних сроках беременности. Акушер-гинеколог детально изучает общее состояние здоровья будущей мамы, течение беременности и возможные факторы риска. По результатам этой оценки принимается решение о том, подходят ли роды в воде.

Температура воды, используемой во время родов, обычно поддерживается в пределах 36–37 градусов. Эта температура близка к температуре тела матери, что предотвращает резкие изменения тепла. Будущая мама может сидеть в воде, стоять на коленях или принимать поддерживаемые положения на корточках. Такая гибкость помогает раскрытию таза адаптироваться более комфортно.

В течение всего процесса регулярно контролируется сердцебиение матери и ребенка. Если на каком-либо этапе родов возникает рискованная ситуация, мать извлекают из воды, и роды продолжаются по классическому протоколу естественных родов. По этой причине в условиях проведения родов в воде обязательно наличие полных условий для экстренного вмешательства.

Разница между родами в воде и естественными родами

Роды в воде в основном основаны на физиологических принципах естественных родов, однако имеют некоторые различия с точки зрения среды применения. Если при естественных родах мать обычно рожает на кровати или в ограниченных позах, то при родах в воде пространство для движения шире. Это может повысить активное участие матери в процессе родов.

Однако эта разница не означает, что роды в воде всегда лучше или легче. Подобное расслабление может быть достигнуто и при естественных родах за счет правильной поддержки, подходящих поз и осознанной подготовки к родам. Поэтому акушер-гинекологи рассматривают роды в воде не как «метод, подходящий для каждого», а как вариант для беременностей, соответствующих определенным критериям.

Каковы преимущества родов в воде?

Преимущества родов в воде настолько многогранны, что их нельзя ограничивать лишь фразой «меньше боли». В области акушерства и гинекологии этот метод рассматривается как фактор окружающей среды, поддерживающий физиологический ход родов. Теплая вода может способствовать тому, что мать будет чувствовать себя более спокойной и контролируемой, снижая реакцию организма на стресс во время родов.

Расслабление мышц может помочь мышцам тазового дна работать более слаженно. Это может способствовать более легкому открытию родового канала, позволяя родовому процессу в некоторых случаях протекать более плавно. В то же время выталкивающая сила воды облегчает массу тела матери, поэтому она может уменьшить физическую усталость на этапах длительных схваток.

С психологической точки зрения некоторые женщины, рожавшие в воде, заявляют, что чувствовали себя более защищенными и «субъектом» процесса родов. Это чувство контроля может снизить риск восприятия опыта родов как травматического. Однако не следует забывать, что эти преимущества зависят от личных различий и могут не давать одинакового эффекта у каждой будущей мамы.

Ситуации, подходящие для родов в воде

Чтобы роды в воде были безопасным вариантом, необходимо соблюдение определенных клинических критериев. Эти критерии определяются в соответствии с руководствами по акушерству и гинекологии, направленными на защиту здоровья матери и ребенка. Самым главным условием является то, что беременность протекает с низким риском.

Как правило, завершение 37-й недели беременности, головное предлежание плода и отсутствие серьезных осложнений в течение периода беременности являются положительными факторами для родов в воде. Также важно, чтобы показатели артериального давления, уровня сахара в крови и признаки инфекции у будущей мамы находились в пределах нормы.

Кроме того, мать должна быть осознанно подготовлена к процессу родов. Поскольку роды в воде — это метод, требующий активного участия, ожидается, что мать сама желает этого метода, готова управлять своим телом и процессом во время родов. Эта подготовка должна подкрепляться догоспитальным обучением и консультациями специалистов.

Каковы противопоказания для родов в воде?

Хотя роды в воде могут дать преимущество при некоторых беременностях, в определенных ситуациях они категорически не рекомендуются. Эти препятствия в основном связаны с клиническими картинами, которые могут представлять риск для матери или ребенка. Акушер-гинекологи рекомендуют избегать родов в воде в таких случаях.

Высокое артериальное давление при беременности, преэклампсия, гестационный диабет, многоплодная беременность или риск преждевременных родов являются препятствием для родов в воде. Кроме того, такие ситуации, как неправильное (тазовое или поперечное) положение ребенка, обнаружение нерегулярного сердцебиения или наличие мекониальных околоплодных вод во время родов, также ограничивают применение этого метода.

Такие картины, как наличие активной инфекции у будущей матери, риск сильного кровотечения или тяжелая анемия, также рискованны с точки зрения родов в воде. В подобных случаях проведение родов в больничных условиях и по классическим протоколам считается более целесообразным с точки зрения безопасности матери и ребенка.

Каковы риски родов в воде?

Хотя роды в воде обычно считаются безопасными, этот метод не является полностью лишенным рисков. Риски в основном связаны с неправильным выбором пациентки или недостаточным медицинским наблюдением. Поэтому риски должны быть четко известны и разделены с будущей мамой до родов.

Со стороны ребенка сообщается о рисках аспирации воды, задержки дыхательной адаптации после рождения или инфекции, пусть и редких. Со стороны матери могут иметь место такие осложнения, как затяжные роды, внезапное кровотечение или инфекция. Эти риски могут потребовать быстрого вмешательства во время родов.

Важным моментом в практике акушерства и гинекологии является раннее выявление этих рисков и немедленное изменение метода родов при необходимости. Поэтому жизненно важно, чтобы условия для экстренного вмешательства в среде, где проводятся роды в воде, были полными.

Меры предосторожности при родах в воде

Безопасное применение родов в воде напрямую связано с принимаемыми мерами предосторожности. Эти меры направлены на защиту здоровья как матери, так и ребенка. Самым основным элементом является обеспечение безупречных условий гигиены.

Родильный бассейн должен регулярно стерилизоваться, температура и чистота используемой воды должны постоянно контролироваться. Сердцебиение матери и ребенка, артериальное давление и общее состояние должны отслеживаться на протяжении всех родов. Родовая бригада должна быть готова к возможным осложнениям.

Кроме того, большое значение имеет опыт руководящей родами акушерско-гинекологической бригады в отношении родов в воде. Этот опыт обеспечивает безопасное протекание процесса и быстрое принятие правильных решений при необходимости.

Спланируйте процесс родов при поддержке специалистов

Выбор метода родов — это решение столь же личное, сколь и медицинское для каждой будущей мамы. Подходят ли вам такие альтернативные методы, как роды в воде, должно определяться путем совместной оценки течения вашей беременности, общего состояния здоровья и ожиданий от родов. Поэтому в процессе принятия решений важнейшее значение имеет надежная информация, основанная на мнении экспертов.

Через Happ Health вы можете провести онлайн-консультацию с акушером-гинекологом, оценить пригодность вашей беременности для родов в воде и напрямую задать эксперту все интересующие вас вопросы о процессе родов. Таким образом, вы сможете осознанно сформировать свой план родов в соответствии с вашими потребностями и медицинскими требованиями.

В процессе наблюдения за беременностью, подготовки к родам и поддержки после родов вы можете выбрать Happ Health, чтобы получить экспертную поддержку из любой точки мира без потери времени. Спланируйте процесс родов с профессиональным руководством, не оставляя его на волю случая.