Можно ли забеременеть при использовании инъекций для похудения?

Забеременеть при использовании инъекций для похудения можно. Препараты, используемые для контроля веса, такие как семаглутид, лираглутид и тирзепатид, не являются методом контрацепции и не предотвращают беременность. Беременность может наступить, если не используется эффективный метод контрацепции или если в применяемом методе произошел сбой.

Тем не менее, продолжать прием этих препаратов, используемых с целью похудения, во время беременности не рекомендуется. В актуальной информации о продукции указано, что потеря веса во время беременности не имеет ожидаемой пользы для матери или ребенка, а также нельзя полностью исключить потенциальные риски для плода. Данные о применении семаглутида и тирзепатида у людей во время беременности до сих пор ограничены; имеющиеся предупреждения в значительной степени подготовлены с учетом исследований на животных и механизма действия препарата.

При обнаружении беременности не следует самостоятельно продолжать прием препарата, изменять его дозу или переходить на другое средство для похудения. Необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом, выписавшим рецепт, и с акушером-гинекологом для составления индивидуального плана.

Предотвращают ли инъекции для похудения беременность?

Инъекции для похудения не оказывают контрацептивного действия. Эти препараты могут влиять на аппетит, чувство сытости, опорожнение желудка и контроль уровня сахара в крови, однако их нельзя использовать в качестве надежного метода контрацепции, подавляющего овуляцию.

Нерегулярный менструальный цикл также не означает, что беременность не наступит. У лиц с синдромом поликистозных яичников, инсулинорезистентностью или изменениями массы тела время овуляции может быть непредсказуемым. Поэтому при задержке менструации, незащищенном половом акте или признаках беременности не следует полагаться исключительно на регулярность цикла.

Если беременность не планируется, метод контрацепции должен быть спланирован совместно с акушером-гинекологом с учетом используемой инъекции для похудения, других препаратов, возраста, курения, мигрени, анамнеза нарушений свертываемости крови и общего состояния здоровья.

Повышают ли инъекции для похудения фертильность?

Инъекции для похудения не являются средством лечения бесплодия напрямую. Однако потеря веса, изменения чувствительности к инсулину и улучшение менструального цикла могут изменить вероятность наступления беременности у некоторых лиц. В результате беременность может наступить даже у человека, у которого ранее наблюдались нерегулярные месячные или который считал, что не сможет забеременеть.

Данные о прямом влиянии препарата на фертильность у людей ограничены. В актуальной информации о препарате тирзепатид указано, что его влияние на фертильность человека неизвестно. Поэтому не следует предполагать, что беременность невозможна во время использования инъекций для похудения.

Лицам, не планирующим беременность, важно пересмотреть методы контрацепции в начале лечения. Те же, кто планирует беременность, должны совместно с наблюдающими врачами спланировать время отмены препарата и цели в отношении здоровья до зачатия.

Влияют ли инъекции для похудения на противозачаточные таблетки?

Ответ на этот вопрос может зависеть от используемой инъекции для похудения. Поскольку препараты на основе ГПП-1 и ГПП-1/ГИП могут замедлять опорожнение желудка, они способны влиять на скорость всасывания некоторых пероральных лекарств. Степень такого влияния неодинакова для каждого препарата.

В актуальной информации о препарате Mounjaro, опубликованной в Турции в марте 2026 года, указано, что после однократной дозы тирзепатида максимальные уровни в крови и общая экспозиция некоторых компонентов комбинированных противозачаточных таблеток снижаются, однако это изменение не считается клинически значимым и коррекция дозы не требуется.

С другой стороны, в информации о препарате Zepbound Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) от февраля 2026 года рекомендуется лицам, использующим пероральные гормональные методы контрацепции, перейти на непероральный метод или добавить барьерный метод на четыре недели после начала лечения тирзепатидом и после каждого увеличения дозы. Поскольку между инструкциями к препаратам и странам могут быть различия, за основу следует брать актуальную инструкцию по применению конкретного продукта, используемого пациентом, и обсудить метод контрацепции с врачом.

В информации о препарате лираглутид указано, что клинически значимых изменений эффекта пероральных противозачаточных таблеток не ожидается. Тем не менее, сильная рвота или диарея могут ослабить всасывание противозачаточных таблеток и повлиять на их защитное действие.

Могут ли рвота и диарея повлиять на контрацепцию?

Инъекции для похудения могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, особенно в начале лечения или после повышения дозы. Рвота вскоре после приема пероральных противозачаточных таблеток или продолжительная тяжелая диарея могут привести к недостаточному всасыванию препарата.

В таком случае следует следовать рекомендациям в инструкции к принимаемым противозачаточным таблеткам в разделах «пропущенная доза», «рвота» и «тяжелая диарея». При необходимости следует проконсультироваться с фармацевтом или акушером-гинекологом.

Во время рвоты и диареи следует проявлять осторожность не только в отношении предотвращения беременности, но и с точки зрения потери жидкости. Если наблюдается неспособность удерживать жидкость, уменьшение количества мочи, выраженное головокружение или ощущение обморока, не следует дожидаться планового осмотра.

Следует ли делать тест на беременность при использовании инъекций для похудения?

Не существует единого общего правила, согласно которому каждый пациент, использующий инъекции для похудения, должен через определенные интервалы времени проходить рутинное тестирование на беременность. Однако если есть вероятность беременности, задержка менструации или проблемы с методом контрацепции, можно рассмотреть вопрос о проведении теста.

Тест на беременность может быть рекомендован, в частности, в следующих ситуациях:

• Начало менструации не в ожидаемое время

• Наличие незащищенного полового акта

• Пропуск приема противозачаточных таблеток

• Возникновение рвоты или тяжелой диареи после приема таблетки

• Появление повышенной чувствительности молочных желез, тошноты или необычной усталости

• Планирование беременности

• Предстоящее начало применения нового препарата для похудения

• Изменение метода контрацепции

Если ранний тест дал отрицательный результат, но менструация не началась, может потребоваться повторить тест в подходящее время или обратиться к медицинскому работнику.

Что делать, если обнаружена беременность на фоне использования инъекций для похудения?

При положительном результате теста на беременность или при подозрении на нее следует без промедления связаться с врачом, выписавшим препарат, и с акушером-гинекологом. В информации о продуктах семаглутид и тирзепатид, используемых для контроля веса, содержатся рекомендации о прекращении лечения при обнаружении беременности.

Применение одной или нескольких доз до обнаружения беременности само по себе не означает, что плод обязательно пострадал. Данных о беременности у людей недостаточно для определения точного уровня риска. Поэтому вместо паники следует поделиться с врачом следующей информацией:

• Название и действующее вещество применяемого препарата

• Используемая доза

• Дата последней дозы

• Дата начала лечения

• Дата последней менструации

• Дата проведения теста на беременность

• Другие принимаемые лекарства и добавки

• Сахарный диабет и другие хронические заболевания

• Такие симптомы, как тошнота, рвота, кровотечение или боль

Врач может составить необходимый план наблюдения, оценив срок беременности, тип применяемого препарата и другие риски. Решения, касающиеся беременности в связи с воздействием лекарств, не должны приниматься исключительно на основе информации из интернета.

Вредны ли инъекции для похудения для ребенка?

Данные о применении семаглутида, лираглутида и тирзепатида во время беременности у людей ограничены. По этой причине нельзя утверждать, что данные препараты полностью безопасны при беременности. В информации о продуктах семаглутид и тирзепатид сообщается о неблагоприятных находках в отношении репродуктивной токсичности и развития плода в исследованиях на животных, поэтому их применение в целях контроля веса в период беременности не рекомендуется.

Ограниченность имеющихся данных также не означает, что каждый человек, случайно принявший препарат во время беременности, столкнется с вредом для ребенка. Индивидуальный риск должен оцениваться в зависимости от типа препарата, дозы, продолжительности воздействия, срока беременности и имеющихся у матери заболеваний.

Высокий уровень сахара в крови, неконтролируемый диабет, недостаточное питание и сильная рвота во время беременности также могут повлиять на здоровье матери и ребенка. Поэтому вместо того, чтобы концентрироваться исключительно на инъекциях для похудения, следует рассматривать общее состояние здоровья и все применяемые препараты в комплексе.

Когда следует прекратить прием препарата при планировании беременности?

Время выведения инъекций для похудения из организма зависит от активного вещества. По этой причине необходимый период ожидания перед беременностью неодинаков для каждого препарата.

Согласно актуальной информации о продукции:

• Семаглутид: Из-за длительного периода полувыведения рекомендуется прекратить прием как минимум за два месяца до планируемой беременности.

• Тирзепатид: В информации о продукте, опубликованной в Турции в марте 2026 года, рекомендуется прекратить прием как минимум за один месяц до планируемой беременности.

• Лираглутид: Не рекомендуется использовать лицам, которые беременны, предполагают, что могут быть беременны, или планируют беременность. Время отмены определяется врачом в соответствии с индивидуальным лечебным планом.

Учитывая эти сроки, важно по возможности заранее сообщить врачу о планировании беременности. Препарат не следует резко отменять по собственному решению; особенно если он применяется для лечения диабета, необходимо составить новый план, подходящий для беременности и обеспечивающий контроль уровня сахара в крови.

Можно ли забеременеть сразу после отмены препарата?

Сроки начала планирования беременности после отмены препарата зависят от действующего вещества и состояния здоровья пациента. Причина, по которой рекомендуется период без приема препарата длительностью не менее двух месяцев для семаглутида и не менее одного месяца для тирзепатида, заключается в том, что выведение этих веществ из организма требует времени.

В этот период врач может спланировать продолжение или отмену контрацепции, прием фолиевой кислоты, коррекцию препаратов от диабета, оценку функции щитовидной железы и другие прегравидарные обследования.

Не следует думать, что планирование беременности невозможно до достижения цели по снижению веса. Цель до наступления беременности — не просто достижение определенной массы тела, а максимально безопасная коррекция уровня сахара в крови, артериального давления, пищевого статуса и принимаемых лекарств.

Что делать пациентам с диабетом при отмене препарата?

Если инъекция для похудения является частью лечения сахарного диабета 2 типа, план беременности следует составлять более тщательно. Отмена препарата может привести к повторному повышению уровня сахара в крови. Неконтролируемый уровень сахара в крови также может создавать серьезные риски в отношении беременности.

Поэтому препарат от диабета нельзя отменять самостоятельно и произвольно заменять другим лекарством. Эндокринологи и акушеры-гинекологи могут совместно оценить следующие вопросы:

• Уровень сахара в крови натощак и после еды

• HbA1c

• Другие принимаемые препараты от диабета

• Анамнез гипогликемии

• Функции почек и печени

• Диабетические изменения глаз и почек

• Режим питания до беременности

• Индивидуальные целевые показатели сахара в крови

При обнаружении беременности важно обеспечить оперативную связь с медицинской командой, чтобы лечение уровня сахара в крови не прерывалось.

Можно ли использовать экстренную контрацепцию при применении инъекций для похудения?

При незащищенном половом акте, разрыве презерватива или сбое в методе контрацепции может возникнуть потребность в экстренной защите. Выбор применяемого метода может зависеть от прошедшего времени, массы тела, используемой инъекции для похудения, других лекарств и личного состояния здоровья.

Способность инъекций для похудения замедлять опорожнение желудка и вызывать рвоту должна учитываться при оценке пероральных экстренных контрацептивов. Особенно лицам, использующим тирзепатид или испытывающим сильную рвоту, важно сообщить фармацевту или акушеру-гинекологу название принимаемого препарата.

В экстренной контрацепции важна своевременность. По этой причине после незащищенного полового контакта не следует дожидаться даты планового приема, а нужно получить информацию у медицинского специалиста в тот же день.

Вызывают ли инъекции для похудения внематочную беременность?

Прямых доказательств того, что инъекции для похудения вызывают внематочную беременность, нет. Тем не менее, появление у лица с положительным тестом на беременность односторонней сильной боли в паху, боли в плече, вагинального кровотечения, выраженного головокружения или обморока требует оценки таких неотложных состояний, как внематочная беременность.

При этих симптомах не следует дожидаться онлайн-консультации или планового осмотра, необходимо позвонить в службу экстренной помощи 112 или обратиться в ближайшее отделение скорой помощи.

Следует ли продолжать худеть во время беременности?

Период беременности не является временем для продолжения активной терапии по снижению веса. В актуальной информации о продукте семаглутид указано, что потеря веса во время беременности не приносит пользы и может нести потенциальный вред для плода. Подходящее изменение массы тела при беременности должно оцениваться акушером-гинекологом с учетом исходного индекса массы тела и состояния здоровья матери.

Низкокалорийные диеты, длительное голодание, монодиеты или неконтролируемое применение добавок во время беременности могут затруднить обеспечение питательными веществами, необходимыми матери и ребенку.

Наличие избыточного веса или ожирения не означает, что нутритивная поддержка во время беременности не нужна. Целью является не быстрое похудение, а обеспечение достаточного потребления белков, витаминов, минералов и энергии, а также мониторинг показателей здоровья, таких как уровень сахара в крови и артериальное давление.

Можно ли применять инъекции для похудения во время грудного вскармливания?

Применение инъекций для похудения в период грудного вскармливания требует отдельной оценки в зависимости от активного вещества. Недостаточно данных об уровне семаглутида в форме инъекций в грудном молоке, его влиянии на вскармливаемого ребенка и на выработку молока. Актуальная информация о продукте рекомендует сопоставлять пользу грудного вскармливания и потребность матери в лечении.

Также точно не известно, проникает ли тирзепатид в грудное молоко. В актуальной информации о продукте в Турции указано, что при принятии решения о прекращении грудного вскармливания или отказе от лечения следует совместно оценивать пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу лечения для матери.

По этой причине после родов не следует самостоятельно возобновлять инъекции для похудения. Статус грудного вскармливания, потребности в питании в послеродовом периоде, контроль диабета и другие принимаемые препараты должны быть оценены врачом в комплексе.

Когда можно возобновить инъекции для похудения после беременности?

Время возобновления приема препарата после родов индивидуально для каждого. Необходимо учитывать способ родоразрешения, процесс восстановления, грудное вскармливание, кровопотерю, пищевой статус, контроль диабета и другие принимаемые лекарства.

Неконтролируемое использование низкокалорийного питания и препаратов для подавления аппетита с желанием быстро похудеть после родов может увеличить риск утомляемости, потери мышечной массы, проблем с выработкой молока и алиментарной недостаточности.

Если планируется возобновление приема препарата, сначала следует пройти оценку акушера-гинеколога, эндокринолога и, при необходимости, диетолога. Непосредственное продолжение с предыдущей дозы может быть нецелесообразным; план дозирования должен определяться назначившим рецепт врачом.

При каких симптомах следует обратиться в медицинское учреждение?

У лиц с вероятностью беременности при использовании инъекций для похудения или с положительным результатом теста на беременность следующие симптомы требуют быстрой оценки:

• Односторонняя или сильная боль в паху

• Вагинальное кровотечение

• Боль, отдающая в область плеча

• Обморок или выраженное головокружение

• Сильная и постоянная боль в животе

• Боль в животе, иррадиирующая в спину

• Повторяющаяся или неукротимая рвота

• Неспособность употреблять жидкость

• Выраженное уменьшение количества мочи

• Симптомы тяжелой гипогликемии

• Выраженная одышка

• Изменение сознания

• Быстро ухудшающееся общее состояние здоровья

В случае сильной боли в животе или паху, обильного кровотечения, обморока, изменения сознания, судорог или выраженной одышки не следует дожидаться онлайн-консультации; необходимо позвонить в службу экстренной помощи 112 или обратиться в ближайшее отделение скорости помощи.

Этот материал носит общий информационный характер. Решения о применении инъекций для похудения, контрацепции, планировании беременности, отмене препарата и лечении в период грудного вскармливания требуют индивидуальной оценки врача.

Запланируйте онлайн-консультацию с акушером-гинекологом через Happ Health

Исходя из подхода «Везде, для каждого, всегда здоровье», мы считаем, что вероятность беременности при применении инъекций для похудения должна оцениваться не только по регулярности менструального цикла, но и в совокупности с используемым препаратом, методом контрацепции, планом беременности, сопутствующими заболеваниями и другими видами лечения.

Через Happ Health вы можете запланировать онлайн-консультацию с акушером-гинекологом, чтобы обсудить применяемую инъекцию для похудения, метод контрацепции, регулярность цикла, план беременности и результаты тестов на беременность при их наличии. Акушер-гинеколог может дать указания по выбору подходящего метода контрацепции в соответствии с вашим состоянием здоровья, планированию прегравидарной подготовки или действиям при подозрении на беременность.

Перед онлайн-консультацией подготовка даты последней менструации, названия используемого препарата и даты последней дозы, метода контрацепции, результатов тестов на беременность, недавних анализов и списка других принимаемых лекарств может облегчить оценку. При необходимости физического осмотра, ультразвукового исследования, анализа крови или очной оценки беременности может быть выдано направление в медицинское учреждение.

При сильной боли в паху или животе, обильном вагинальном кровотечении, боли в плече, обмороке, повторяющейся рвоте, неспособности принимать жидкость, изменении сознания или быстро ухудшающемся общем состоянии не следует дожидаться онлайн-контроля и необходимо получить экстренную медицинскую оценку.

Источники

• Агентство по лекарственным средствам и медицинским изделиям Турции, Краткая характеристика препарата Wegovy:
  https://www.titck.gov.tr/storage/Archive/2025/kubKtAttachments/WEGOVY0.5KB_17_02_2025.pdf

• Агентство по лекарственным средствам и медицинским изделиям Турции, Краткая характеристика препарата Saxenda:
  https://www.titck.gov.tr/storage/Archive/2025/kubKtAttachments/saxendakubtemiz_10_03_2025.pdf

• Агентство по лекарственным средствам и медицинским изделиям Турции, Краткая характеристика препарата Mounjaro:
  https://www.titck.gov.tr/storage/Archive/2026/kubKtAttachments/15YAYINLANACAKkb_12_03_2026.pdf

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Актуальная информация о назначении препарата Wegovy:
  https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/215256s026lbl.pdf

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Актуальная информация о назначении препарата Zepbound:
  https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2026/217806s042lbl.pdf

• Европейское агентство лекарственных средств, Информация о продукте Mounjaro:
  https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf

• Европейское агентство лекарственных средств, Информация о продукте Saxenda:
  https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/saxenda-epar-product-information_en.pdf