В чем разница между апноэ во сне и храпом?

Храп — это звук, возникающий при вибрации тканей в дыхательных путях во время сна. Апноэ во сне — это расстройство сна, при котором дыхание во время сна многократно останавливается или значительно уменьшается. По этой причине храп может быть лишь симптомом, тогда как апноэ во сне представляет собой проблему со здоровьем, требующую медицинского обследования.

Не у каждого человека, который храпит, имеется апноэ во сне. При простом храпе дыхательные пути могут сужаться, но дыхание продолжается, и значительного падения уровня кислорода в крови может не наблюдаться. При апноэ во сне дыхательные пути могут временно закрываться, дыхание останавливаться, а уровень кислорода — падать.

Громкий храп является одним из частых симптомов обструктивного апноэ во сне. Однако поставить диагноз апноэ во сне только по степени тяжести храпа невозможно. Некоторые люди могут очень громко храпеть и не страдать апноэ во сне, в то время как у других людей на фоне более слабого храпа могут наблюдаться значительные остановки дыхания.

Этот материал носит общий информационный характер. Точное различие между храпом и апноэ во сне должно определяться врачом на основе оценки симптомов и результатов теста сна.

Что такое простой храп?

Во время простого храпа вибрируют ткани вокруг носа, мягкого нёба, корня языка или горла. Дыхательные пути могут быть частично сужены, но поток воздуха обычно сохраняется. У человека может не быть выраженных остановок дыхания и повторяющегося падения уровня кислорода.

Состояния, которые могут способствовать простому храпу:

• Сон на спине
• Избыточный вес
• Употребление алкоголя перед сном
• Курение
• Заложенность носа
• Аллергический ринит
• Простуда
• Искривление носовой перегородки
• Увеличенные миндалины
• Заднее положение нижней челюсти
• Бессонница и сильная усталость
• Снотворные или успокоительные средства

Храп может возникать время от времени или наблюдаться практически каждую ночь. Храп, связанный с временной заложенностью носа, может уменьшаться при ее устранении. При регулярном и постепенно усиливающемся храпе необходимо оценить его первопричину.

Простой храп не всегда существенно влияет на качество сна самого человека. Тем не менее он может нарушать сон людей, спящих в той же комнате, вызывать напряжение в отношениях и приводить к дневной усталости.

Что происходит при апноэ во сне?

При обструктивном апноэ во сне верхние дыхательные пути во время сна многократно сужаются или полностью закрываются. В результате уменьшения или прекращения воздушного потока уровень кислорода в крови может падать. Мозг может вызывать краткие реакции пробуждения для возобновления дыхания.

Человек чаще всего не помнит эти короткие пробуждения. Однако при многократном повторении в течение ночи восстанавливающая структура сна нарушается. Несмотря на достаточную продолжительность сна, человек может просыпаться уставшим по утрам и испытывать трудно контролируемую сонливость в течение дня.

Симптомы, которые могут наблюдаться при апноэ во сне:

• Громкий и нерегулярный храп
• Длинные периоды тишины после храпа
• Заподозренная остановка дыхания во сне
• Громкое и шумное дыхание после периода тишины
• Пробуждение с ощущением удушья или нехватки воздуха
• Частые пробуждения в течение ночи
• Утренняя головная боль
• Пробуждение с сухостью во рту
• Частое ночное мочеиспускание
• Пробуждение без чувства отдыха
• Чрезмерная дневная сонливость
• Проблемы с концентрацией внимания и памятью
• Раздражительность и перепады настроения
• Высокое артериальное давление, которое трудно поддается контролю

Не каждый человек с апноэ во сне может заметно храпеть. Люди, спящие в одиночестве, могут не замечать ночных остановок дыхания и периодов тишины во время храпа.

Как понять, что храп является апноэ во сне?

Различие между храпом и апноэ во сне нельзя провести, ориентируясь только на звук храпа. Характер храпа, наличие или отсутствие остановок дыхания, ночные изменения уровня кислорода и дневные симптомы должны оцениваться в комплексе.

Длинные периоды тишины во время храпа с последующим сильным вдохом, напоминающим удушье, являются важным признаком апноэ во сне. Остановки дыхания, замеченные супругом или членами семьи, также могут помочь в оценке состояния.

Вероятность того, что храп связан с апноэ во сне, может возрастать в следующих случаях:

• Сопровождение храпа остановками дыхания во сне
• Пробуждение человека ночью с ощущением удушья
• Головные боли по утрам
• Отсутствие чувства отдыха, несмотря на достаточный сон
• Непроизвольное засыпание в течение дня
• Сонливость во время вождения автомобиля
• Проблемы с концентрацией внимания и памятью
• Наличие высокого артериального давления
• Избыточный вес или большая окружность шеи
• Наличие в анамнезе нарушений сердечного ритма или метаболических проблем

Наличие хотя бы одного из этих симптомов не позволяет автоматически поставить диагноз апноэ во сне. Однако, если наблюдается несколько симптомов одновременно, может потребоваться оценка с помощью теста сна.

Людям с неконтролируемой дневной сонливостью важно воздерживаться от вождения автомобиля и избегать рискованной работы, требующей концентрации. Сонливость может создавать серьезный риск аварий как для самого человека, так и для окружающих.

Как оцениваются храп и апноэ во сне?

В процессе оценки уточняются частота храпа, поза во сне, ночные симптомы, дневная сонливость, принимаемые лекарства и сопутствующие заболевания. Также могут быть осмотрены нос, горло, миндалины, корень языка и структура челюсти.

При подозрении на апноэ во сне может быть проведен тест сна. В зависимости от объема домашнего теста сна могут регистрироваться следующие показатели:

• Воздушный поток из носа или рта
• Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки
• Уровень кислорода в крови
• Частота сердечных сокращений
• Храп
• Поза во сне

Эти измерения могут помочь оценить частоту ночных остановок дыхания и их влияние на уровень кислорода. Результаты теста следует интерпретировать вместе с симптомами и историей болезни человека.

Домашний тест сна подходит не каждому. Пациентам, у которых подозревают другое расстройство сна, имеются тяжелые заболевания сердца или легких, либо если домашний тест не дал достаточных результатов, может потребоваться комплексный тест сна в условиях стационара.

Если домашний тест дал нормальный результат, но сильное подозрение на апноэ во сне сохраняется, оценку нельзя прекращать. Врач может порекомендовать более детальное исследование сна.

В каких случаях требуется лечение?

Лечение простого храпа планируется в зависимости от причины, лежащей в основе проблемы. Устранение таких факторов, как избыточный вес, сон на спине, употребление алкоголя или заложенность носа, может уменьшить храп у некоторых людей. Однако изменения образа жизни не заменяют лечение апноэ во сне.

Методы, которые могут быть рассмотрены при лечении храпа:

• Контролируемое управление весом
• Позиционная терапия, поддерживающая сон на боку
• Лечение причины заложенности носа
• Индивидуальные внутриротовые приспособления
• Ограничение потребления алкоголя и курения
• Формирование регулярных привычек сна
• Хирургическая оценка при наличии анатомического сужения

При постановке диагноза апноэ во сне лечение планируется в зависимости от тяжести заболевания, симптомов и общего состояния здоровья человека. Могут быть рассмотрены аппараты, обеспечивающие положительное давление в дыхательных путях, внутриротовые приспособления, управление весом, позиционная терапия или хирургические методы у отдельных лиц.

Не следует думать, что уменьшение храпа означает полное излечение от апноэ во сне. Остановки дыхания и падение уровня кислорода могут продолжаться, даже если храп не выражен. Эффект лечения при необходимости следует оценивать с помощью контрольного теста сна.

Запланируйте свой домашний тест сна с Happ Health

Храп является звуковым симптомом, в то время как при апноэ во сне дыхание может многократно уменьшаться или останавливаться. Различить эти два состояния исключительно по ночному звуку невозможно. С помощью услуги Домашний тест сна от Happ Health, предоставляемой при поддержке Medical Park и Liv Hospital, вы можете обеспечить регистрацию дыхательных событий и изменений уровня кислорода в привычной для вас обстановке сна.

Результаты теста могут помочь определить, связан ли храп с апноэ во сне, и выявить необходимость дальнейшего обследования. Результаты должны быть оценены врачом с учетом ваших симптомов и истории болезни.

Вы можете сделать первый шаг для оценки здоровья своего сна в комфорте вашего дома, руководствуясь принципом Happ Health «Везде, для каждого, всегда здоровье».