Что такое анализ метаболитов эстрогена в моче?

Тестирование метаболитов эстрогена в моче — это специальный лабораторный тест, который измеряет различные эстроген и метаболиты эстрогена в образце мочи для оценки метаболических путей, посредством которых организм расщепляет эстроген. В отличие от стандартных анализов крови на эстрадиол или эстроген, он позволяет оценить не только количество гормона в кровообращении, но также некоторые промежуточные и конечные продукты, в которые гормон превращается в организме.

В зависимости от лабораторной панели, используемой в рамках теста, можно измерить различные соединения, такие как эстрон (E1), эстрадиол (E2), эстриол (E3) и 2-гидрокси, 4-гидрокси, 16-гидрокси и метокси-метаболиты эстрогена. Некоторые расширенные панели могут также включать в одну оценку прогестерон, тестостерон, ДГЭА и метаболиты кортизола.

Однако анализ метаболитов эстрогена в моче не является стандартной частью планового осмотра и это не считается скрининговым тестом, который следует проводить всем здоровым людям. Нельзя сказать, что сам по себе результат теста определяет риск рака молочной железы, рака матки или любого другого заболевания.

Что такое метаболит эстрогена?

После выполнения своих функций в организме эстрогены преобразуются в различные соединения под действием различных ферментов, особенно в печени. Эти соединения называются метаболитами эстрогена.

Среди основных путей, которые можно изучить в метаболизме эстрогенов:

• путь 2-гидроксилирования

• путь 4-гидроксилирования

• путь 16-гидроксилирования

• Стадии метилирования

доступен.

Исследования изучили возможную связь между соотношением этих метаболитов друг к другу и раком молочной железы и различными заболеваниями, связанными с гормонами. Однако особенно популярны в прошлом Соотношение 2-гидроксиэстрон/16-альфа-гидроксиэстрон Данные, подтверждающие его использование в качестве надежного маркера риска развития рака, противоречивы.

Поэтому соотношение метаболитов эстрогена в лабораторном отчете не следует упрощать как «хороший эстроген – плохой эстроген».

Зачем проводится тест на метаболиты эстрогена в моче?

Этот тест часто используется для более детальной оценки гормонов, а не для стандартного скрининга заболеваний.

Если врач или медицинский работник, работающий в этой области, сочтет это необходимым, тест может быть оценен в следующих случаях:

• Детальное исследование метаболизма гормонов

• Оценка гормональных изменений во время менопаузы или перименопаузы

• Последующее наблюдение за заместительной гормональной терапией в некоторых случаях

• Детальная гормональная оценка менструального цикла

• Некоторые исследования и специальные лабораторные применения

Однако тестирование метаболитов эстрогена не требуется всем с нарушениями менструального цикла, приливами, бесплодием или симптомами менопаузы.

При первоначальной оценке часто можно использовать более стандартные лабораторные исследования, такие как сывороточный эстрадиол, ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин или тесты щитовидной железы, в зависимости от симптомов человека.

Является ли тест на метаболиты эстрогена таким же, как обычный тест на эстроген?

В то время как стандартные тесты на эстроген обычно измеряют текущий уровень гормонов, таких как эстрадиол, в крови, тестирование метаболитов эстрогена в моче пытается оценить, каким образом организм расщепляет эстроген и в какие метаболиты превращает его. Таким образом, эти два теста предоставляют разную информацию и не являются прямой альтернативой друг другу.

Тест на эстроген в крови

При стандартной гормональной оценке уровни циркулирующих гормонов, таких как эстрадиол, можно измерить по образцу крови.

В частности, эти тесты:

• нарушение менструального цикла

• Оценка менопаузы

• Функции яичников

• Оценка фертильности

• Некоторые гормональные заболевания

Его можно использовать в таких ситуациях.

Тест на метаболиты эстрогена в моче

Анализ мочи может оценить более широкий профиль метаболитов, возникающий в результате распада гормона в организме.

Таким образом, эти два теста не отвечают на один и тот же вопрос и не должны рассматриваться как прямые альтернативы друг другу.

Какие метаболиты эстрогена проверяются в тесте?

Содержание панели может варьироваться в зависимости от лаборатории.

Некоторые из значений, которые можно измерить с помощью расширенных гормональных панелей мочи, включают:

• Эстрон (E1)

• Эстрадиол (E2)

• Эстриол (Е3)

• 2-OH-E1

• 4-ОН-Е1

• 16-OH-E1

• 2-Метокси-Е1

• 2-Метокси-Е2

• 2-OH-E2

• 4-OH-E2

Некоторые лаборатории также добавляют прогестерон, андроген и метаболиты гормонов надпочечников.

Таким образом, объем каждого теста, предлагаемого под названием «тест на метаболиты эстрогена», не одинаков. Перед покупкой теста следует проверить, какие метаболиты измеряются.

Как проводится тест на метаболиты эстрогена в моче?

Способ проведения теста может различаться в зависимости от используемой панели.

Хотя для некоторых тестов достаточно одного образца мочи, некоторые продвинутые гормональные панели используют сухие образцы мочи, взятые в разное время дня.

У менструирующих женщин день менструального цикла, в котором был взят образец, также может повлиять на интерпретацию результатов. Для некоторых специальных тестов в течение цикла может быть взято более одного образца для оценки гормональных изменений.

Перед образцом:

• Используемые гормональные препараты

• методы контроля рождаемости

• Заместительная гормональная терапия

• добавки

• День менструального цикла

• менопаузальный статус

следует сообщить в лабораторию или медицинскому работнику.

Человек не должен прекращать гормональную терапию по собственному решению перед исследованием.

Надежен ли тест на метаболиты эстрогена в моче?

Современные лабораторные методы позволяют точно измерить метаболиты эстрогена в моче. В частности, такие методы, как жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия, т.е. ЖХ-МС/МС, могут обеспечить одновременное измерение многих метаболитов.

Однако здесь следует различать два разных вопроса: Способность теста проводить точные лабораторные измерения не то же самое, что предсказательная сила результата для конкретного заболевания.

Например, связь некоторых метаболитов эстрогена или их соотношений с риском рака молочной железы исследуется уже много лет. Хотя в некоторых исследованиях наблюдалась взаимосвязь, некоторые систематические оценки не подтвердили, что соотношение метаболитов 2:16 само по себе является надежным маркером риска рака молочной железы.

Таким образом, результат теста не заменяет регулярную маммографию, УЗИ молочных желез, гинекологический осмотр или соответствующие возрасту обследования на рак.

Показывает ли тестирование метаболитов эстрогена риск рака?

Связь некоторых метаболитов эстрогена в моче с гормонально-зависимыми видами рака является предметом научных исследований. Однако сегодня невозможно с уверенностью сказать, разовьется ли у человека рак молочной железы или матки в будущем, исходя из одного метаболита или соотношения метаболитов.

Поэтому:

• «Если уровень 2-ОН высокий, рака нет».

• «Если уровень 16-ОН высок, существует риск развития рака».

• «Поскольку этот показатель низкий, разовьется рак».

Подобные однозначные комментарии делать не следует.

Риски рака молочной железы и гинекологического рака; Его оценивают вместе с возрастом, семейным анамнезом, генетическими факторами, массой тела, гормональным анамнезом и многими другими факторами.

Почему тестирование метаболитов эстрогена играет важную роль в обеспечении долголетия?

Подход «Долголетие», подход к здоровому старению, направлен не только на увеличение продолжительности жизни, но и на то, чтобы человек достиг пожилого возраста как можно более здоровым. Таким образом, многие области, такие как гормональное здоровье, метаболический статус, сон, мышечная масса, сердечно-сосудистый риск и питание, можно рассматривать вместе.

Тесты на метаболиты эстрогена также могут выйти на первый план в этом контексте, особенно в области персонализированного здоровья и функциональной медицины.

Однако не каждое лабораторное исследование, используемое под названием «тест на долголетие», следует рассматривать как рутинно необходимый или научно доказанный маркер старения.

Для большинства людей в их оценке долголетия:

• кровяное давление

• Уровень сахара в крови и HbA1c

• липидный профиль

• функции почек

• Функции печени

• состав тела

• Скрининг рака с учетом возраста и риска

Оценки с более строгими стандартами и доказательной базой, подобные этой, могут быть приоритетными.

Повсеместно ли проводится анализ на метаболиты эстрогена в моче?

Нет. Подробный анализ метаболитов эстрогена в моче не является тестом, обычно доступным в стандартных биохимических лабораториях.

Хотя стандартные гормональные тесты, такие как эстрадиол, ФСГ, ЛГ и прогестерон, можно провести во многих больницах и лабораториях Турции, в более ограниченных центрах можно найти многочисленные панели по метаболитам эстрогена в моче.

Некоторые тесты:

• В частных лабораториях

• В центрах, предоставляющих услуги функциональной медицины

• В учреждениях здравоохранения, работающих с лабораториями за рубежом

• В специальных системах тестирования, где образец отправляется за границу.

можно предложить.

Поэтому информация «проводится тестирование на эстроген» интерпретируется как исследование мочи на эстроген в соответствующем центре. метаболитный профиль Это не значит, что это работает.

Перед исследованием уточните в лаборатории конкретно:

«Исследуются ли метаболиты эстрогена 2-OH, 4-OH и 16-OH в моче?»

Наверное, правильнее было бы спросить:

Что такое тест DUTCH?

Одним из наиболее распространенных названий при исследовании метаболитов гормонов в моче является DUTCH тест.

DUTCH происходит от фразы «Тест сухой мочи на комплексные гормоны». Это коммерческая система тестирования, которая позволяет оценивать гормоны и метаболиты гормонов с использованием высушенных образцов мочи.

По типу панели:

• Метаболиты эстрогена

• Метаболиты прогестерона

• андрогены

• кортизол и кортизон

• ДГЭА-С

• Мелатонин или некоторые маркеры органических кислот.

можно оценить.

DUTCH — это коммерческий бренд тестирования. Таким образом, «тест на метаболиты эстрогена в моче» и «DUTCH-тест» не являются полностью синонимами; Метаболиты эстрогена также можно измерить различными лабораторными методами.

Сколько стоит тест на метаболиты эстрогена в моче?

Анализ мочи на метаболиты эстрогена является более специфичным и дорогостоящим исследованием, чем стандартные анализы крови. Цена; Оно варьируется в зависимости от количества измеренных метаболитов, используемого лабораторного метода, анализируется ли образец в Турции или за рубежом, а также от того, включает ли тест только эстрогены или широкую панель гормонов.

По этой причине невозможно указать единую текущую цену или надежный фиксированный ценовой диапазон TL, действительный во всех центрах Турции.

На международном рынке эти тесты порядка нескольких сотен долларов можно увидеть цену. Например, опубликованная производителем прейскурантная цена на панель DUTCH «Метаболиты половых гормонов» составляет 399 долларов, а прейскурантная цена на более широкую расширенную панель DUTCH — 499 долларов. Это не цены продажи в Турции.

В случае отправки образца за границу в Турцию:

• Изменение обменного курса

• груз

• Стоимость услуг лаборатории

• Сервис медицинских учреждений

• Оценка врача

• Импортные тестовые наборы

может измениться общая стоимость.

По этой причине при поиске «цены на тест на метаболит эстрогена» пользователи должны смотреть не только на число, но и на какие гормоны измеряют и где анализируют анализ тоже надо посмотреть.

Чем лучше более дорогая гормональная панель?

Нет. Измерение большего количества гормонов или метаболитов не обязательно означает, что тест лучше ответит на вопрос о здоровье человека.

Например, человеку, которому нужно только оценить статус менопаузы, может быть достаточно более стандартных анализов крови вместо очень широкой панели метаболитов в моче.

Аналогично, наличие только панели метаболитов эстрогена для скрининга рака молочной железы не заменяет стандартные скрининги, соответствующие возрасту и риску.

Выбор теста:

• возраст

• симптомы

• Менструальный статус

• к менопаузе

• Гормоны, которые он использует

• История здоровья

• На какой вопрос должен ответить тест?

должно быть сделано соответственно.

Кому может потребоваться тестирование метаболитов эстрогена?

Не существует стандартной рекомендации, согласно которой всем, у кого нет жалоб, следует пройти этот тест на долголетие.

Необходимость проведения теста или нет может определить лечащий врач, особенно у людей, получающих гормональную терапию или нуждающихся в подробном гормональном обследовании.

Для людей с нарушениями менструального цикла, симптомами менопаузы, бесплодием или другими гормональными жалобами первым шагом обычно является клиническое обследование и стандартные гормональные тесты.

Можно ли использовать добавки согласно результатам теста?

Наряду с тестами на метаболиты эстрогена в Интернете часто можно рекомендовать DIM, индол-3-карбинол, экстракты брокколи или различные продукты «детоксикации эстрогена».

Однако нецелесообразно начинать неконтролируемый прием добавок, ориентируясь только на соотношение одного метаболита.

Фразу «детокс эстрогена» также можно использовать как маркетинговый термин, упрощающий сложный метаболизм гормонов в организме.

Гормональный обмен:

• Функции печени

• ферментативная активность

• генетические факторы

• Возраст

• менопаузальный статус

• Используемые лекарства

• вес тела

На это может влиять множество факторов, например.

Если планируется использовать добавки или гормональную терапию, необходимо пройти оценку медицинского работника.

Включен ли тест на метаболиты эстрогена в обследование?

Standard check-up packages usually do not include detailed urine estrogen metabolite analysis.

Некоторые пакеты обследований для женщин могут включать стандартные анализы на гормоны или обследование акушера и гинеколога; однако их степень не такая же, как профиль метаболитов эстрогена в моче.

Люди, рассматривающие возможность тестирования метаболитов эстрогена, должны проверить, четко ли указан тест, прежде чем покупать упаковку.

Каким тестам следует отдать приоритет при оценке долголетия?

The “more tests, the better” approach is not correct for healthy aging.

Приоритет следует отдавать более научно обоснованным оценкам, основанным на возрасте человека и факторах риска.

Среди них:

• общий анализ крови

• Уровень сахара в крови и HbA1c

• липидный профиль

• кровяное давление

• функции почек

• Функции печени

• Вес тела и окружность талии

• Age-appropriate cardiovascular evaluations

• Скрининг на рак молочной железы, шейки матки и колоректальный рак

• Оценка здоровья костей

может иметь место.

Специальные тесты на метаболиты гормонов следует рассматривать как дополнительное обследование у соответствующего человека, а не как замену базового обследования.

Запишитесь на онлайн-консультацию врача-акушера и гинеколога с Happ Health

Тест на метаболиты эстрогена; Если оценка проводится с учетом нарушений менструального цикла, перименопаузы, симптомов менопаузы, гормонального лечения или жалоб, связанных с женскими гормонами, важно, чтобы результаты не интерпретировались сами по себе. Метаболиты эстрогена, измеряемые в тесте, следует учитывать вместе с менструальным статусом человека, используемыми лекарствами, гормональным лечением и общим анамнезом здоровья.

через Хэпп Здоровье Онлайн врач гинекологии и акушерства Назначив собеседование, вы можете обсудить, необходимо ли вам пройти тест на метаболиты эстрогена, будет ли достаточно стандартных тестов на гормоны и с помощью каких тестов следует оценить ваши текущие симптомы.

Перед онлайн-собеседованием обратите внимание на ваш менструальный цикл, статус менопаузы, методы контроля над рождаемостью или гормональную терапию, которые вы используете, гормональные тесты, которые вы проходили раньше, семейный анамнез заболеваний молочной железы или гинекологических заболеваний, а также текущие жалобы, которые могут облегчить оценку. Если будет сочтено необходимым, могут быть запланированы стандартные гормональные тесты, УЗИ, очный гинекологический осмотр или различные отраслевые обследования.

Анализ мочи на метаболиты эстрогена обычно не требуется у каждой женщины и не заменяет соответствующий возрасту скрининг рака молочной железы, шейки матки или других видов рака. Необходимость теста и клиническая значимость результата должны оцениваться в индивидуальном порядке.

Библиография

• Precision Analytical, DUTCH Sex Hormone Metabolites:
  https://shop.dutchtest.com/product/dutch-sex-hormone-metabolites/
• Precision Analytical, DUTCH Test Products and Pricing:
  https://shop.dutchtest.com/
• PubMed, Эпидемиологические исследования метаболизма эстрогена и рака молочной железы:
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25725255/
• PubMed, Соотношение метаболитов эстрогена: является ли соотношение 2-гидроксиэстрона и 16α-гидроксиэстрона предиктором рака молочной железы?:
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21339936/
• PubMed, Comparison of Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry, RIA, and ELISA Methods for Measurement of Urinary Estrogens:
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20056650/
• PubMed, Новый подход к измерению воздействия эстрогена и метаболизма в эпидемиологических исследованиях:
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20382222/
• PubMed, Количественная оценка метаболизма эстрогена: оценка воспроизводимости и достоверности иммуноферментных анализов для определения метаболитов эстрогена в моче:
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9168003/