Влияет ли апноэ во сне на сахарный диабет?

Апноэ во сне — это расстройство сна, при котором во время ночного отдыха многократно останавливается или существенно замедляется дыхание. При наиболее распространенном его виде, обструктивном апноэ сна, верхние дыхательные пути во время сна сужаются или временно перекрываются. Это может приводить к ночным пробуждениям и снижению уровня кислорода в крови.

Между апноэ во сне и сахарным диабетом 2 типа существует важная двусторонняя связь. Апноэ во сне не у каждого человека напрямую вызывает сахарный диабет. Тем не менее повторяющееся падение уровня кислорода, нарушения сна и изменения уровня гормонов стресса могут снижать чувствительность к инсулину и затруднять контроль уровня сахара в крови.

Считается, что у людей с сахарным диабетом 2 типа может возрастать риск апноэ во сне, в то время как у людей с апноэ метаболические проблемы могут выражаться яснее. По этой причине, если сахарный диабет сопровождается такими симптомами, как храп, остановка дыхания во сне и дневная сонливость, важно также оценить состояние здоровья сна.

Этот материал носит общий информационный характер. Индивидуальный диагноз, оценка уровня сахара в крови и план лечения должны определяться врачом.

Как апноэ во сне может влиять на уровень сахара в крови?

Остановка дыхания во сне может восприниматься организмом как стрессовая ситуация. До возобновления дыхания уровень кислорода в крови может падать, и мозг вызывает кратковременные реакции пробуждения. Хотя человек чаще всего не помнит эти пробуждения, повторяющийся в течение ночи процесс способен нарушить структуру полноценного отдыха.

Нарушения сна и падение уровня кислорода способны влиять на выработку гормонов стресса, таких как кортизол и адреналин. Эти гормоны могут способствовать тому, что печень выделяет в кровь больше глюкозы, а реакция клеток на инсулин ослабевает. В результате утренние показатели сахара в крови и его баланс в течение дня могут нарушаться.

Возможные эффекты апноэ во сне на уровень сахара в крови включают в себя:

• Может способствовать усилению инсулинорезистентности.
• Способно влиять на показатели уровня сахара в крови натощак по утрам.
• Может увеличивать колебания уровня сахара в крови в течение ночи.
• Способно нарушать баланс гормонов, регулирующих аппетит.
• Может приводить к снижению физической активности из-за усталости.
• Способно затруднять контроль диабета и управление весом.

Повышенный уровень сахара в крови не следует связывать исключительно с апноэ во сне. Режим питания, физическая активность, стресс, принимаемые лекарства, инфекции и другие проблемы со здоровьем также способны влиять на показатели сахара в крови.

Какова связь между апноэ во сне и сахарным диабетом 2 типа?

Апноэ во сне и сахарный диабет 2 типа имеют некоторые общие факторы риска. Избыточный вес, ожирение, пожилой возраст, малоподвижный образ жизни и метаболические проблемы могут повышать вероятность возникновения обоих состояний. В частности, жировая ткань в области шеи сужает верхние дыхательные пути, а избыток жира в области живота может способствовать развитию инсулинорезистентности.

Эту связь нельзя объяснить только лишним весом. У людей с нормальным весом апноэ во сне также может развиваться из-за особенностей строения челюсти, увеличенных миндалин, расположения корня языка или врожденного сужения верхних дыхательных путей. Аналогичным образом сахарный диабет 2 типа возникает не только из-за проблем со сном.

Двустороннюю связь между апноэ во сне и сахарным диабетом 2 типа можно объяснить следующим образом:

• Апноэ во сне может влиять на контроль уровня сахара, снижая чувствительность к инсулину.
• Избыточный вес, связанный с диабетом, может усиливать сужение верхних дыхательных путей.
• Недостаток сна может затруднять контроль аппетита и массы тела.
• Хроническая усталость может препятствовать регулярной физической активности.
• Оба состояния могут быть связаны с высоким артериальным давлением и сердечно-сосудистыми проблемами.

Поэтому у людей с сахарным диабетом 2 типа не следует игнорировать симптомы нарушений сна, а у людей с апноэ во сне — уровень сахара и метаболические риски.

Каковы симптомы апноэ во сне у пациентов с диабетом?

Симптомы апноэ во сне проявляются у всех по-разному. У одних на первый план выходит громкий храп и остановка дыхания во сне, в то время как у других основной жалобой может быть лишь утренняя усталость или дневная сонливость. Люди, спящие в одиночестве, особенно могут не замечать ночных остановок дыхания.

У лиц с диагностированным диабетом следующие симптомы могут потребовать оценки на предмет апноэ во сне:

• Громкий и регулярный храп
• Опознанные остановки дыхания во сне
• Тишина после храпа с последующим шумным вдохом
• Пробуждения с ощущением удушья или нехватки воздуха
• Утренняя головная боль
• Пробуждение с сухостью во рту
• Частые ночные пробуждения
• Частое ночное мочеиспускание
• Отсутствие ощущения отдыха даже при достаточной продолжительности сна
• Выраженная дневная сонливость
• Проблемы с вниманием, памятью и концентрацией
• Раздражительность и перепады настроения
• Артериальная гипертензия, которую сложно взять под контроль

Сам по себе храп еще не означает диагноз апноэ во сне. Однако если храп сопровождается остановкой дыхания во сне, чувством удушья, утренней головной болью или дневной сонливостью, может потребоваться обследование с помощью теста сна.

Помогает ли лечение апноэ во сне контролировать уровень сахара в крови?

Правильное лечение апноэ во сне помогает нормализовать ночное дыхание, уменьшить количество ночных пробуждений и повысить бодрость в дневное время. Более качественный сон помогает человеку легче придерживаться распорядка повседневной жизни и эффективнее управлять хроническими заболеваниями.

В лечении апноэ во сне могут применяться различные методы в зависимости от типа, тяжести заболевания и общего состояния здоровья человека. В план лечения могут быть включены аппараты, обеспечивающие постоянное положительное давление в дыхательных путях, внутриротовые приспособления, управление весом, коррекция позы во сне, а в отдельных случаях — хирургические методы.

Влияние лечения апноэ во сне на уровень сахара может варьироваться от человека к человеку. Хотя лечение поддерживает качество сна и метаболическое здоровье, оно не заменяет терапию диабета. Измерения уровня сахара в крови должны продолжаться, а результаты необходимо передавать врачу, который ведет диабет.

После начала лечения апноэ во сне:

• Необходимо продолжать измерения уровня сахара в крови.
• Не следует менять диабетические препараты без рекомендации врача.
• Нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу инсулина.
• Следует придерживаться плана питания и физической активности.
• Рекомендованное лечение апноэ во сне нужно применять регулярно.
• Контроль сна и диабета должен осуществляться комплексно.

Начало лечения апноэ во сне не означает, что можно прекратить прием препаратов от диабета. Дозировка лекарств, время их приема и изменения в лечении должны планироваться исключительно врачом.

Как следует организовать повседневную жизнь при диабете и апноэ во сне?

При одновременном наличии диабета и апноэ во сне важно рассматривать сон, питание, контроль массы тела и физическую активность как единое целое. Формирование привычек здорового сна и продолжение рекомендованного лечения апноэ могут поддержать уровень энергии в течение дня и соблюдение плана лечения диабета.

В повседневной жизни можно предпринять следующие шаги:

• Стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день
• Регулярно применять рекомендованное врачом лечение апноэ во сне
• При наличии лишнего веса планировать контролируемое и устойчивое похудение
• Заниматься регулярной физической активностью, подходящей для конкретного человека
• Избегать употребления алкоголя перед сном
• Отказаться от курения
• Не принимать тяжелую пищу поздно вечером
• Не использовать снотворные препараты без рекомендации врача
• Измерять уровень сахара в крови с рекомендуемой частотой
• Сообщать врачу об изменениях в симптомах со стороны сна

У людей с избыточным весом контролируемое снижение массы тела может помочь уменьшить тяжесть апноэ во сне. Тем не менее уменьшение храпа или ощущение большей бодрости не означает, что апноэ во сне полностью исчезло. После значительных изменений веса может потребоваться переоценка лечения и повторный контрольный тест сна.

Людям, которые испытывают чрезмерную дневную сонливость из-за апноэ во сне, следует быть осторожными при вождении автомобиля и выполнении работ, требующих концентрации внимания. Если присутствуют неконтролируемые приступы сонливости, следует воздержаться от управления транспортом до завершения обследования.

Запланируйте домашний тест сна с Happ Health

Если у вас диагностирован сахарный диабет и вы страдаете от громкого храпа, остановок дыхания во сне, утренних головных болей или дневной сонливости, можно запланировать обследование на предмет апноэ во сне. С помощью услуги Домашний тест сна, предлагаемой при поддержке Medical Park и Liv Hospital, вы можете зафиксировать дыхательные события и изменения уровня кислорода во время сна в привычных для вас домашних условиях.

Результаты теста должны быть оценены врачом в совокупности с вашей историей болезни и симптомами. Домашний тест сна не ставит диагноз диабета и не заменяет текущее лечение диабета.

С помощью Happ Health вы можете сделать первый шаг к оценке здоровья своего сна прямо там, где находитесь, руководствуясь принципом «Везде, для каждого, всегда здоровье».