Может ли апноэ во сне приводить к депрессии?

Между апноэ во сне и депрессивными симптомами может существовать взаимная связь. Апноэ во сне возникает не у каждого человека и не является единственной причиной депрессии. Тем не менее многократное прерывание сна в течение ночи, падение уровня кислорода в крови и невозможность поддерживать полноценный восстанавливающий сон могут негативно влиять на настроение, энергию и повседневную работоспособность человека.

Нелеченое апноэ во сне может вызывать жалобы, напоминающие симптомы депрессии: постоянную усталость, отсутствие интереса, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и уход из социальной жизни. В то же время депрессия также может нарушать режим сна, затруднять засыпание или приводить к избыточному сна.

По этой причине апноэ во сне и депрессию следует рассматривать как две разные проблемы со здоровьем, которые могут быть похожи друг на друга или наблюдаться одновременно у одного и того же человека. Точное различие нельзя провести только на основании симптомов; режим сна, психические симптомы, история болезни и, при необходимости, результаты теста сна должны оцениваться в совокупности.

Этот материал носит общий информационный характер. Диагностика депрессии и оценка апноэ во сне должны проводиться соответствующими медицинскими специалистами.

Как апноэ во сне может влиять на настроение?

Повторяющаяся остановка или уменьшение дыхания при апноэ во сне могут вызывать у мозга кратковременные реакции пробуждения в течение ночи. Человек чаще всего не помнит эти пробуждения. Однако из-за нарушения естественных фаз сна даже при достаточной продолжительности сна человек может не чувствовать себя отдохнувшим по утрам.

Постоянно прерываемый сон может привести к снижению энергии в течение дня и ухудшению умственной работоспособности. По мере того как человеку становится трудно справляться с повседневными обязанностями, он может испытывать потерю мотивации, безнадежность или замкнутость. Повторяющиеся ночные падения уровня кислорода также могут негативно влиять на внимание, память и эмоциональную регуляцию.

Возможные влияния апноэ во сне на настроение включают в себя следующие факторы:

• Пробуждение с чувством усталости и нежеланием вставать
• Снижение энергии в течение дня
• Раздражительность и нетерпимость
• Трудности с вниманием и концентрацией
• Забывчивость
• Снижение производительности на работе или учебе
• Устранение от социальных мероприятий
• Потеря мотивации
• Чувство недомогания или подавленности
• Повышение уровня тревожности

Эти симптомы могут наблюдаться и при депрессии. Поэтому наличие только усталости или отсутствия интереса не означает, что человек находится в состоянии депрессии или страдает апноэ во сне.

Могут ли симптомы апноэ во сне путаться с депрессией?

Апноэ во сне и депрессия могут иметь некоторые общие симптомы. В обоих состояниях могут наблюдаться усталость, трудности с концентрацией внимания, нарушение режима сна, потеря мотивации и снижение производительности в повседневной жизни. Это сходство может затруднить диагностику, особенно у людей, у которых не замечают храпа или остановок дыхания во сне.

Симптомы, которые чаще указывают на вероятность апноэ во сне:

• Громкий и регулярный храп
• Заметные остановки дыхания во сне
• Тишина после храпа с последующим тяжелым вдохом
• Пробуждение с ощущением удушья или нехватки воздуха
• Головная боль по утрам
• Пробуждение с сухостью во рту
• Некротизирующее или неконтролируемое дневное сонное состояние
• Частые пробуждения по ночам
• Высокое артериальное давление, которое трудно поддается контролю

Симптомы же, которые сильнее указывают на вероятность депрессии:

• Длительное чувство подавленности или пустоты
• Потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили радость
• Мысли о собственной никчемности или сильное чувство вины
• Постоянная безнадежность
• Изменения аппетита и массы тела
• Трудности с принятием решений
• Мысли о причинении себе вреда или самоубийстве

Апноэ во сне и депрессия могут присутствовать у одного человека одновременно. В этом случае лечение только одного из расстройств может оказаться недостаточным для исчезновения всех симптомов.

Может ли лечение апноэ во сне уменьшить депрессивные симптомы?

Правильное лечение апноэ во сне может помочь нормализовать ночное дыхание, уменьшить количество пробуждений во сне и повысить уровень бодрствования в дневное время. Улучшение качества сна у некоторых людей может положительно сказаться на энергии, внимании, мотивации и настроении.

При лечении апноэ во сне могут рассматриваться такие методы, как аппараты для создания положительного давления в дыхательных путях (например, CPAP), внутриротовые приспособления, контроль массы тела, регулировка положения во сне или хирургические методы для отдельных лиц. Выбор лечения планируется в зависимости от типа, тяжести апноэ во сне и общего состояния здоровья человека.

Хотя лечение апноэ во сне может помочь уменьшить депрессивные симптомы, оно не заменяет необходимую психиатрическую или психотерапевтическую поддержку при депрессии. Если психические симптомы сохраняются, несмотря на лечение апноэ во сне, их следует оценить дополнительно.

Препараты, используемые в лечении депрессии, не следует начинать принимать, менять или отменять без рекомендации врача. Поскольку некоторые лекарства могут влиять на режим сна или дневную бодрость, пациенту важно сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах.

Когда следует обращаться за профессиональной помощью?

Если симптомы, указывающие на апноэ во сне или депрессию, влияют на повседневную жизнь, необходимо получить профессиональную оценку. Особенно важно, если симптомы продолжаются долгое время, снижают работоспособность на работе или учебе и приводят к уходу человека из социальной жизни.

Следует обратиться к медицинскому специалисту в следующих случаях:

• Подавленное состояние, длящееся более двух недель
• Выраженная потеря интереса к повседневным делам
• Постоянная усталость и отсутствие мотивации
• Потеря функциональности на работе, учебе или в отношениях
• Сильная тревога или симптомы паники
• Неконтролируемая дневная сонливость
• Громкий храп и остановки дыхания во сне
• Засыпание во время вождения или работы
• Серьезная бессонница или гиперсомния
• Мысли о самоповреждении или суициде

Человека с мыслями о самоповреждении или суициде нельзя оставлять одного. В этом случае следует без промедления позвонить в службу экстренной помощи 112 или обратиться в ближайшее отделение скорой помощи.

Людям с неконтролируемой дневной сонливостью из-за апноэ во сне также следует воздерживаться от вождения автомобиля и рискованной деятельности, требующей концентрации внимания, до завершения обследования.

Что можно сделать для поддержки сна и психического здоровья?

Когда апноэ во сне и депрессивные симптомы сочетаются, режим сна, психическое здоровье, физическая активность и привычки повседневной жизни должны рассматриваться комплексно. Коррекция образа жизни может поддержать лечение, но не заменяет терапию, назначенную врачом или специалистом по психическому здоровью.

Для поддержки сна и психического здоровья можно предпринять следующие шаги:

• Стараться ложиться спать и просыпаться в примерно одинаковое время каждый день
• Регулярно применять лечение апноэ во сне, рекомендованное врачом
• При наличии избыточного веса спланировать контролируемое управление весом
• Заниматься регулярной физической активностью, соответствующей состоянию здоровья
• Избегать употребления алкоголя перед сном
• Отказаться от курения
• Не принимать тяжелую пищу в поздне вечернее время
• Не использовать снотворные препараты без рекомендации врача
• Сократить использование экранов перед сном
• Делиться изменениями настроения с медицинским работником
• Использовать социальную поддержку и близкие отношения
• Получать психиатрическую или психологическую поддержку при необходимости

Простое увеличение продолжительности сна не исправляет апноэ во сне само по себе. Пока продолжаются остановки дыхания, человек может не чувствовать себя отдохнувшим, даже если спит много часов. Аналогичным образом, лишь уменьшение храпа не свидетельствует о полном излечении от апноэ во сне.

Запланируйте свой домашний тест сна с Happ Health

Если постоянная усталость, потеря мотивации или трудности с концентрацией сопровождаются громким храпом, остановками дыхания во сне и дневной сонливостью, необходимо оценить скрытое расстройство сна. Услуга Домашний тест сна от Happ Health, предоставляемая при поддержке Medical Park и Liv Hospital, может помочь зарегистрировать дыхательные события и изменения кислорода во время сна.

Домашний тест сна не ставит диагноз депрессии и не заменяет оценку психического здоровья. На основе результатов можно совместно спланировать поддержку здоровья сна и психического здоровья.

Вы можете сделать первый шаг к оценке здоровья своего сна прямо из дома в рамках подхода «Везде, для каждого, всегда здорово» с Happ Health.