Новая эра в цифровом здравоохранении: что такое дистанционная видеоконсультация и как записаться на прием?

Дистанционный видеоосмотр — это аудио- и видеоконсультация между пациентом и врачом без их нахождения в одном физическом пространстве, проводимая с помощью телефона, планшета или компьютера. В ходе этой консультации врач может выслушать жалобы, оценить анамнез и имеющиеся результаты исследований, а в соответствующих случаях давать рекомендации, оформлять электронные рецепты, направлять на лабораторные/инструментальные исследования или на очный прием.

Видеоконсультация с врачом может облегчить доступ к медицинской помощи без посещения больницы. Однако не каждая проблема со здоровьем подходит для дистанционной оценки. В случаях, требующих физикального осмотра, визуализации, лабораторных анализов или экстренного вмешательства, необходимо обращаться на очный прием.

На платформе Happ Health пользователи могут создать учетную запись, выбрать интересующую специализацию и врача, оплатить услугу и подключиться к видеоконсультации в назначенное время. На актуальной странице услуг платформы указано, что можно выбрать специалиста из числа активных врачей и при наличии свободных мест быстро начать онлайн-консультацию.

Что такое дистанционный видеоосмотр?

Дистанционный видеоосмотр — это формат консультации, при котором медицинская услуга оказывается в режиме реального времени через защищенную цифровую систему. Пока пациент описывает свои жалобы, врач задает вопросы, изучает имеющиеся результаты лабораторных и инструментальных исследований, а также оценивает видимые физикальные данные через камеру.

Обозначение этой консультации как “осмотр” не означает, что дистанционно можно выполнить абсолютно все элементы очного физикального осмотра. Во время видеоконсультации врач может оценить общий вид пациента, его речь, характер дыхания или видимые проявления на коже; однако для пальпации, аускультации стетоскопом и многих аппаратных измерений может потребоваться очный визит.

Основная цель дистанционного видеоосмотра — облегчить доступ к медицинской помощи и определить, какие шаги необходимы в дальнейшем. В некоторых случаях по итогам консультации достаточно рекомендаций и плана наблюдения, тогда как в других случаях могут быть запланированы лабораторные анализы, инструментальные исследования или осмотр профильного специалиста.

Являются ли онлайн-вопрос врачу и видеоосмотр одно и то же?

Онлайн-вопрос врачу может быть задан в виде текстового сообщения, короткой консультации, заполнения формы симптомов или получения общей медицинской информации. Видеоосмотр же представляет собой более структурированную медицинскую консультацию, при которой пациент и врач подключаются к видеосвязи в реальном времени в назначенное время.

Во время видеоконсультации врач может более подробно оценить следующие данные:

• Когда начались жалобы
• Интенсивность и динамика симптомов
• Другие сопутствующие жалобы
• Принимаемые лекарственные препараты и добавки
• Хронические заболевания
• Результаты предыдущих анализов и исследований
• Видимые симптомы на коже, со стороны глаз или общего состояния
• Измеренные дома показатели артериального давления, температуры, пульса или уровня сахара в крови

Текстовые сервисы формата «вопрос-ответ» могут быть полезны для общей ориентации. Однако когда требуется индивидуальная медицинская оценка, рецепт или подробное наблюдение, более подходящей может быть видеоконсультация с идентификацией личности.

В каких случаях можно выбрать дистанционный видеоосмотр?

Дистанционный осмотр может использоваться, в частности, при неэкстренных потребностях в медицинской помощи, когда общее состояние пациента стабильно и на первом этапе не требуется физикального вмешательства.

К ситуациям, в которых можно рассмотреть видеоконсультацию врача, относятся:

• Легко протекающие жалобы со стороны верхних дыхательных путей
• Боль в горле, насморк или небольшая температура
• Легкие желудочно-кишечные недомогания
• Оценка ранее выполненных анализов крови
• Интерпретация результатов чекапа
• Консультации по наблюдению хронических заболеваний
• Вопросы по принимаемым лекарствам
• Контрольный осмотр после лечения
• Оценка питания и образа жизни
• Первичная оценка соответствующих кожных проявлений
• Консультации по психическому здоровью и психологической поддержке
• Определение того, к какому профильному специалисту обратиться
• Принятие решения о необходимости очного осмотра

На странице услуги Happ Health ’in Anında Doktor указано, что онлайн-консультацию можно провести при состояниях, не требующих экстренного вмешательства, таких как небольшая температура, боль в горле, жалобы со стороны желудка, наблюдение хронических заболеваний и соответствующие процессы выписки рецептов.

Каждый из этих примеров не означает обязательную возможность дистанционного решения проблемы. Во время консультации врач может принять решение о необходимости очного осмотра или углубленного обследования.

В каких случаях дистанционного осмотра недостаточно?

Дистанционный видеоосмотр не заменяет отделение неотложной помощи или очный физикальный осмотр. В случае если симптом является тяжелым, быстро прогрессирует или предполагает жизненный риск, не следует ждать видеоприема.

В следующих случаях следует обратиться в службу скорой медицинской помощи:

• Сильная или давящая боль в груди
• Серьезная одышка
• Потеря сознания или судороги
• Перекос лица, нарушение речи или односторонняя слабость
• Неконтролируемое кровотечение
• Тяжелая аллергическая реакция
• Серьезная травма
• Внезапная потеря зрения
• Очень сильная и внезапно начавшаяся головная боль
• Сильная боль в животе и ухудшение общего состояния
• Cерьезное кровотечение или сильная боль при беременности
• Риск причинения вреда себе или другим
• Быстро ухудшающиеся симптомы

В случаях, когда врачу необходимо дотронуться до пациента, выслушать тоны сердца и легких, детально осмотреть горло или провести пальпацию живота, может потребоваться очная оценка. Видеоконсультация может использоваться в качестве первого шага для определения этой потребности.

Законен ли видеоосмотр врача?

Предоставление дистанционных медицинских услуг в Турции регулируется Положением о предоставлении дистанционных медицинских услуг, опубликованным в 2022 году. В этих рамках услуга должна предоставляться через уполномоченное медицинское учреждение, уполномоченного медицинского специалиста и соответствующую информационную систему дистанционного здравоохранения.

Поэтому не каждый видеозвонок признается законным и медицинским дистанционным осмотром. При получении услуги следует оценить корпоративную структуру платформы, специализацию врача, процесс проверки личности, защиту медицинских данных и факт создания записи после консультации.

Happ Health на своем сайте указывает, что является цифровой платформой здравоохранения, одобренной Министерством здравоохранения, и что онлайн-приемы врачей могут быть оформлены через платформу.

Этот раздел носит исключительно ознакомительный характер. Обязательства и условия применения, касающиеся дистанционных медицинских услуг, могут различаться в зависимости от вида услуги.

Выписывается ли электронный рецепт при дистанционном осмотре?

После дистанционного видеоосмотра врач может оформить электронный рецепт, если посчитает это медицински необходимым и подходящим для дистанционной оценки. Однако рецепт выписывается не автоматически каждому пациенту, проходящему онлайн-консультацию.

Решение об электронном рецепте зависит от следующих факторов:

• Жалобы пациента и его анамнез
• Другие используемые лекарственные препараты
• Лекарственные аллергии
• Достаточность дистанционной оценки
• Потребность в физикальном осмотре или анализах
• Свойства назначаемого лекарства
• Соответствующее законодательство и правила назначения рецептов

На актуальной странице "Мгновенный врач" Happ Health указано, что при необходимости врач может создать электронный рецепт после консультации, и рецепт может быть отправлен в цифровом виде в аккаунт пользователя.

Особенно при впервые возникших серьезных симптомах, неясном диагнозе или жалобах, требующих физикального осмотра, врач вместо выписывания рецепта может порекомендовать очную оценку или обследование. Запрос на антибиотики, гормоны или другие лекарства не означает, что врач обязательно выпишет этот препарат.

Как записаться на видеоприем через Happ Health?

Запись на онлайн-видеоприем через Happ Health можно создать в несколько шагов с помощью мобильного приложения или веб-сайта. Варианты, отображаемые на текущем экране, могут незначительно меняться в зависимости от доступности врача и объема услуг.

1. Войдите в Happ Health

На первом этапе вы можете открыть мобильное приложение Happ Health или зайти на веб-сайт. Если у вас есть учетная запись, вы можете войти по своему номеру телефона, а если нет — создать профиль.

Во время регистрации может потребоваться подтверждение телефона. Для использования медицинских услуг может потребоваться заполнение таких полей профиля, как имя, фамилия, дата рождения и удостоверение личности.

2. Откройте раздел "Мгновенный врач"

Выберите раздел “Врач онлайн” или онлайн-консультация врача на главном экране. В этом разделе вы можете просмотреть практикующих врачей и доступные специальности.

Если вы не уверены, к какому специалисту обратиться, можно выбрать терапию, семейную медицину или другое подходящее отделение первичного приема, где смогут оценить ваши жалобы в целом. При наличии экстренных симптомов этот экран использовать нельзя, следует обратиться в службу скорой медицинской помощи.

3. Выберите специальность и врача

Определив подходящую для вашей жалобы специальность, вы можете изучить профили активных врачей. Специализация врача и профессиональная информация в его профиле (при наличии) помогут вам принять решение.

Happ Health отмечает, что пользователи могут записаться на онлайн-прием, выбрав специальность и врача.

4. Определите время приема

Выберите удобный временной интервал из доступных часов выбранного врача. В сервисе “Врач онлайн” система может показать ближайший доступный вариант консультации.

На странице услуг Happ Health указано, что, сделав выбор среди активных врачей, можно начать консультацию примерно через 15 минут в зависимости от их занятости. Продолжительность консультации и время ожидания могут меняться в зависимости от доступности врача.

5. Проверьте данные вашего профиля

Перед завершением записи проверьте свои личные и контактные данные. Неполная или неверная информация может повлиять на процессы оформления рецептов, отчетов и медицинских записей.

Если консультация планируется для ребенка, убедитесь, что запись создана на имя правильного лица. Во время консультации может потребоваться присутствие родителя или законного представителя рядом с ребенком.

6. Завершите оплату

Проверив данные записи, вы можете завершить транзакцию, выбрав один из способов оплаты, представленных на экране. После оплаты подтверждение записи будет отправлено в ваш личный кабинет и по каналам связи.

На актуальной странице услуг Happ Health указано, что в процессе записи после выбора врача производится онлайн-оплата, а ссылка на консультацию становится доступной в разделе записей.

7. Подключитесь к консультации во время приема

При приближении времени приема откройте раздел “Мои записи” в приложении или на веб-сайте. Когда ссылка на консультацию станет активной, проверьте камеру и микрофон и присоединяйтесь к разговору.

Согласно Happ Health, консультацию можно начать по ссылке, которая становится активной во время приема. Консультацию можно провести с телефона, планшета или компьютера.

8. Отслеживайте свои документы после консультации

Если врач сочтет необходимым, он может сформировать электронный рецепт, рекомендацию по анализам или направление на очный осмотр. После консультации вы можете проверить свои медицинские документы и данные о приеме в личном кабинете.

Если были рекомендованы дополнительные анализы или медицинские услуги на дому, в ходе консультации следует уточнить, как будет продолжаться процесс. Вопросы о том, какой анализ и зачем требуется, а также с кем будут оцениваться результаты, облегчат процесс последующего наблюдения.

Как подготовиться к видеоконсультации?

Для того чтобы видеоконсультация прошла эффективно, недостаточно просто включить камеру телефона. Предварительная подготовка истории болезни, принимаемых лекарств и жалоб позволяет более эффективно использовать время приема.

Перед приемом можно провести следующие приготовления:

• Проверьте подключение к интернету.
• Протестируйте камеру и микрофон.
• Выберите тихое и конфиденциальное место.
• Проверьте заряд телефона или компьютера.
• Подготовьте документы, удостоверяющие личность.
• Запишите свои жалобы в виде коротких заметок.
• Составьте список принимаемых лекарств и добавок.
• Подготовьте результаты предыдущих анализов и обследований.
• Запишите известные заболевания и аллергии.
• При наличии запишите измерения температуры, давления, пульса или уровня сахара в крови.
• При наличии кожных проявлений обеспечьте хорошее освещение.
• Заранее напишите вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Не следует подключаться к консультации во время управления автомобилем, в людном месте или там, где невозможно обеспечить конфиденциальность. Предпочтение следует отдавать спокойной обстановке, где можно свободно поделиться медицинской информацией.

Что происходит во время видеоконсультации?

В начале консультации могут быть проверены личные данные и информация о записи. Затем врач спросит об основное жалобе, длительности симптомов, имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Во время консультации могут выполняться следующие этапы:

• Изложение основной жалобы
• Оценка начала и характера течения симптома
• Опрос о сопутствующих жалобах
• Изучение анамнеза приёма лекарств, аллергий и заболеваний
• Оценка предоставленных анализов и медицинских заключений
• Наблюдение клинических проявлений, видимых через камеру
• Анализ измерений, выполненных в домашних условиях
• Разъяснение возможных состояний и последующих шагов
• При необходимости — выписка рецепта, назначение обследований или направление к профильному специалисту

Если врач посчитает, что дистанционной оценки недостаточно, он может рекомендовать очный приём. Это не означает, что консультация прошла неудачно; это свидетельствует о понимании необходимости физикального осмотра для обеспечения безопасной медицинской помощи.

Что следует сделать после видеоконсультации?

В конце консультации вы можете повторить полученные рекомендации своими словами, чтобы убедиться, что всё поняли правильно. Если были рекомендованы лекарственные препараты, следует уточнить дозировку, длительность приёма и возможные побочные эффекты; если назначены анализы — время и условия подготовки к ним.

После консультации должны быть ясными следующие моменты:

• Какова предварительная оценка состояния?
• Выписаны ли лекарственные препараты или электронный рецепт?
• Требуются ли анализы или методы визуализационной диагностики?
• Необходим ли очный осмотр?
• К специалисту какого профиля следует обратиться?
• Когда должен состояться повторный/контрольный приём?
• При каких симптомах следует обратиться раньше намеченного срока?
• В каком случае необходимо обратиться в отделение экстренной помощи?

Если симптомы не улучшаются в рекомендованный срок, ухудшаются или появляются новые серьёзные жалобы, не следует полагаться только на предыдущую онлайн-консультацию — необходимо повторно обратиться за медицинской оценкой.

Как защищаются персональные медицинские данные при дистанционном осмотре?

Во время дистанционных медицинских консультаций могут обрабатываться персональные данные специальной категории, такие как персональные данные, медицинский анамнез, рецепты и результаты анализов. Поэтому важно, чтобы консультация проводилась через официальную медицинскую платформу и защищённый аккаунт пользователя.

Во время записи и приёма можно обратить внимание на следующие пункты:

• Не передавайте пароль от своего аккаунта третьим лицам.
• Не отправляйте ссылку на консультацию третьим лицам.
• Если вы используете общее устройство, обязательно выходите из системы.
• Предпочитайте защищённое подключение вместо публичных сетей Wi-Fi.
• Получите разрешение перед записью видеоконсультации.
• Делитесь медицинскими документами только через защищённую платформу.
• Ознакомьтесь с информацией об обработке данных и политикой конфиденциальности платформы.

Happ Health заявляет, что процедуры верификации профиля и защиты медицинских данных осуществляются через защищённое соединение, а персональная информация обрабатывается в соответствии с Законом о защите персональных данных (KVKK).

Каковы преимущества дистанционной видеоконсультации?

Дистанционный осмотр может облегчить первичный доступ к медицинской помощи, особенно при наличии временных или транспортных ограничений. Пользователь может проконсультироваться с врачом из любого места и получить указания относительно необходимых последующих шагов.

К основным преимуществам относятся:

• Сокращение времени на дорогу в больницу
• Облегчение доступа к консультации при плотном рабочем графике
• Создание альтернативы для людей с ограниченной подвижностью
• Возможность обращения к специалистам из других городов
• Обеспечение дистанционной оценки анализов и медицинских заключений
• Упрощение процесса выписки электронных рецептов в соответствующих случаях
• Помощь в определении того, к какому специалисту следует обратиться
• Поддержка наблюдения за хроническими заболеваниями
• Возможность сократить количество ненужных обращений в медицинские учреждения

Эти преимущества не означают, что дистанционная консультация во всех случаях лучше очного приема. Наиболее подходящий метод определяется в зависимости от характера жалоб, общего состояния пациента и оценки врача.

Каковы наиболее распространенные ошибки при дистанционном видеоприеме?

Для получения максимальной пользы от онлайн-консультации необходимо предоставлять точную и полную медицинскую информацию. Пренебрежение симптомами или изменение информации с целью получения определенного лекарства может помешать безопасной оценке.

К распространенным ошибкам относятся:

• Ожидание онлайн-приема при наличии экстренных симптомов
• Неполное предоставление сведений о принимаемых лекарствах и добавках
• Отсутствие подготовленных предыдущих медицинских заключений
• Участие в консультации из шумного помещения
• Отсутствие предварительной проверки камеры и микрофона
• Отсутствие проверки интернет-соединения
• Нечеткое описание длительности и характера протекания жалоб
• Откладывание рекомендаций по прохождению очного физикального осмотра
• Предположение, что выписка электронного рецепта обязательна при каждой консультации
• Несоблюдение плана последующего наблюдения после консультации

Цель видеоприема заключается не только в получении рецепта. Главная цель — безопасная оценка медицинских жалоб и определение подходящего плана медицинской помощи.

Запишитесь на дистанционный видеоприем с Happ Health

Следуя подходу “Здоровье везде, для всех и всегда”, мы верим, что доступ к врачу не должен ограничиваться только больничными условиями. Для ваших неэкстренных вопросов о здоровье, текущих результатов исследований и потребностей в наблюдении вы можете запланировать онлайн-консультацию с врачом из любого удобного места.

После входа в приложение или на веб-сайт Happ Health Врач онлайн вы можете открыть раздел, выбрать специализацию и врача, соответствующих вашим потребностям, пройти шаги бронирования и оплаты и присоединиться к видеоприему в назначенное время. Платформа указывает, что при наличии доступного врача обеспечивается быстрый доступ к консультации, а также процесс оформления цифрового электронного рецепта при необходимости.

Подготовка списка лекарств, имеющихся заболеваний, заметок о жалобах и предыдущих результатов анализов перед консультацией может облегчить процесс оценки. Если врач сочтет необходимым, он может запланировать очный осмотр, лабораторные анализы, визуализацию или направить к соответствующему специалисту.

При сильной боли в груди, выраженной одышке, нарушении сознания, неконтролируемом кровотечении или быстро ухудшающихся симптомах не следует ждать онлайн-приема, необходимо срочно обратиться в службу экстренной медицинской помощи.

Источники

• Официальный вестник Турецкой Республики (T.C. Resmî Gazete). Положение о предоставлении дистанционных медицинских услуг. 10 февраля 2022 г., № 31746. Основной нормативный источник, регулирующий объем дистанционного приема, уполномоченные медицинские учреждения, дистанционную систему медицинской информации, аутентификацию личности, процессы регистрации и выписки рецептов.
  https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2022/02/20220210.pdf
• Министерство здравоохранения Турецкой Республики (T.C. Sağlık Bakanlığı). Персональная система здоровья e-Nabız. Предоставляет официальную информацию о доступе к цифровым медицинским записям, управлении медицинскими данными, аутентификации пользователей и безопасности личной медицинской информации. 
  https://enabiz.gov.tr/
• Информационная система законодательства Администрации Президента Турецкой Республики (T.C. Cumhurbaşkanlığı Mevzuat Bilgi Sistemi). Закон № 6698 о защите персональных данных. Основное законодательное регулирование, касающееся защиты персональных данных о личности, связи, изображении, голосе и здоровье, обрабатываемых во время дистанционного видеоприема.
  https://www.mevzuat.gov.tr/mevzuatmetin/1.5.6698.pdf
• Управление по защите персональных данных (Kişisel Verileri Koruma Kurumu). Условия обработки персональных данных особых категорий. 
  https://www.kvkk.gov.tr/Icerik/2051/Ozel-Nitelikli-Kisisel-Verilerin-Islenme-Sartlari