Вызывают ли инъекции для похудения потерю мышечной массы?

У людей, использующих инъекции для похудения, во время потери веса может уменьшаться не только жировая ткань, но и некоторая безжировая масса тела. В исследованиях состава тела, проведенных с препаратами, содержащими семаглутид и тирзепатид, сообщалось, что большая часть потерянного веса происходит за счет жировой массы, но также может наблюдаться снижение мышечной массы тела. Поэтому при использовании инъекций для похудения важно обращать внимание не только на изменение веса, но и на сохранение мышечной силы и физических функций.

Однако «потеря мышечной массы» и «потеря мышечной массы» не означают одно и то же. нежирная масса тела; Помимо мышц, в него также входят вода организма, костная ткань, органы и другие нежировые ткани. Таким образом, неверно оценивать общее снижение массы без жира, измеренное такими методами, как DXA в клинических исследованиях, как прямую атрофию мышц.

Потеря определенного количества обезжиренной массы при похудении не является специфичной для препаратов на основе GLP-1 или GIP/GLP-1. Изменения обезжиренной массы, а также жировой ткани могут наблюдаться в программах по снижению веса с ограничением калорий и после бариатрической хирургии. Такие факторы, как очень быстрая потеря веса, недостаточное потребление белка и энергии, длительные периоды бездействия и пожилой возраст, могут затруднить поддержание мышечной ткани.

Если при использовании инъекций для похудения наблюдается значительная слабость, затруднение повседневной деятельности или очень быстрая потеря массы тела, не следует отменять препарат по собственному усмотрению и не изменять дозу. Скорость потери веса, диета, потребление белка, физическая активность, используемая доза и текущее состояние здоровья человека должны оцениваться вместе.

Насколько велика потеря мышечной массы при использовании инъекций для похудения?

Степень потери мышечной массы, которая может возникнуть при использовании инъекции для снижения веса, может варьироваться от человека к человеку. Используемый активный ингредиент, общая потеря веса, исходное соотношение жира и мышц, возраст, диета и привычки к физическим упражнениям могут повлиять на результат.

В субанализе состава тела в исследовании STEP 1 с использованием семаглутида было зарегистрировано снижение массы тела примерно на 15 процентов после 68 недель наблюдения. Хотя снижение общей жировой массы составило примерно 19,3 процента, наблюдалось также снижение мышечной массы тела. С другой стороны, соотношение мышечной массы к общей массе тела человека увеличилось и произошло более существенное снижение состава тела в пользу жировой ткани.

В субанализе состава тела с помощью DXA исследования SURMOUNT-1, в котором использовался тирзепатид, масса тела снизилась на 21,3 процента, жировая масса - на 33,9 процента, а тощая масса - на 10,9 процента в конце 72 недель. Сообщалось, что примерно 75 процентов общего потерянного веса состоит из жировой массы и примерно 25 процентов - из мышечной массы.

Неправильно интерпретировать здесь показатель в 25 процентов как «четверть потерянного веса — это мышцы». Безжировая масса, измеренная в ходе исследования, включает воду в организме и другие нежировые ткани, а также скелетные мышцы.

Средние значения, указанные в клинических исследованиях, не указывают на то, что такая же скорость потери будет наблюдаться у конкретного человека, принимающего препарат.

Являются ли безжировая масса тела и мышечная масса одним и тем же?

Хотя безжировая масса тела и мышечная масса в повседневной речи могут использоваться как взаимозаменяемые понятия, с медицинской точки зрения это разные понятия.

Безжировая масса тела обычно относится к компонентам, отличным от жировой ткани в организме. Среди них:

• скелетные мышцы

• вода в организме

• костная ткань

• органы

• соединительные ткани

• Другие нежировые ткани

можно найти.

Мышечная масса конкретно относится к скелетной мышечной ткани. По этой причине нельзя сказать, что вся «потеря мышечной массы», наблюдаемая в исследованиях инъекций для похудения, является потерей мышечной массы.

При оценке здоровья мышц важны не только измерения килограммов или состава тела, но также мышечная сила человека и ежедневная физическая работоспособность.

Вызывает ли семаглутид потерю мышечной массы?

Семаглутид принадлежит к группе препаратов, называемых агонистами рецепторов GLP-1. Это может способствовать снижению аппетита, усилению чувства сытости и снижению потребления энергии. В результате этих эффектов может произойти значительная потеря веса.

У людей, которые теряют вес с помощью семаглутида, может наблюдаться уменьшение жировой и обезжиренной массы. Однако текущие исследования показывают, что значительная часть потери веса происходит за счет жировой ткани.

Существующих данных недостаточно, чтобы сказать, что семаглутид вызывает потерю мышечной массы, непосредственно разрушая мышечные клетки. Такие факторы, как величина общей потери веса, дефицит энергии, питание и физическая активность, также играют роль в изменениях мышечной и обезжиренной массы.

Назначение и одобренные показания к применению различных препаратов, содержащих семаглутид, могут отличаться друг от друга. Например, хотя Ozempic и Wegovy содержат один и тот же активный ингредиент, они не являются продуктами, лицензированными для одной и той же цели. По этой причине выбор препарата должен осуществляться на основе состояния здоровья человека и оценки врача, а не торговой марки.

Вызывает ли тирзепатид потерю мышечной массы?

Тирзепатид — препарат, который действует как на рецепторы GIP, так и на GLP-1. Это может помочь снизить аппетит и потребление энергии, а в клинических исследованиях было показано, что он обеспечивает значительную потерю веса.

Как жировая, так и безжировая масса снизились у участников, принимавших тирзепатид в исследовании состава тела SURMOUNT-1. Однако примерно три четверти общей потери составила жировая масса.

Хотя эти результаты показывают, что во время лечения тирзепатидом нельзя игнорировать мышечную и мышечную массу, они не доказывают, что препарат непосредственно «растворяет» мышцы.

Муджаро содержит активное вещество тирзепатид. Цели, для которых препарат может быть использован, и для кого он может быть использован, должны оцениваться в зависимости от страны, информации о лицензировании и состояния здоровья человека. Дозу тирзепатида или любого другого препарата для контроля веса не следует уменьшать по усмотрению человека исключительно из-за опасений по поводу потери мышечной массы.

Почему инъекции для похудения могут вызвать потерю мышечной массы?

Основной эффект инъекций для похудения заключается не в прямом сокращении мышечной ткани. Однако в результате значительного снижения аппетита человек может потреблять гораздо меньше энергии, чем обычно. Когда организм длительное время находится в дефиците энергии, может произойти уменьшение как обезжиренной, так и жировой ткани.

Условия, которые могут увеличить риск потери мышечной массы, включают:

• худею слишком быстро

• Соблюдение очень низкокалорийной диеты в течение длительного времени

• потребление недостаточного количества белка

• Часто пропускаем приемы пищи

• не делать упражнения с отягощениями

• Количество ежедневных движений очень низкое.

• преклонный возраст

• Изначально низкая мышечная масса

• Длительная тошнота или рвота

• Не потребляете достаточно еды

• Некоторые хронические заболевания

• Длительный постельный режим или неподвижность

Наличие более чем одного из этих факторов одновременно может затруднить поддержание мышечной ткани в процессе снижения веса.

Может ли быстрая потеря веса увеличить потерю мышечной массы?

Быстрая потеря веса не всегда означает, что лечение будет более успешным. В случае значительного дефицита энергии организм может получить пользу не только от накопленной жировой ткани, но и от мышечной ткани.

После увеличения дозы инъекции для похудения снижение аппетита может привести к тому, что некоторые люди значительно уменьшат количество приемов пищи или вообще пропустят их. Симптомы пищеварения, такие как тошнота, рвота или преждевременное насыщение, также могут привести к снижению общего потребления энергии и белка.

Если наряду со значительной потерей веса за короткое время возникают следующие симптомы, следует пересмотреть процесс снижения веса:

• Выраженное недомогание

• Снижение дневной силы

• головокружение

• постоянная усталость

• Снижение производительности упражнений

• Значительное истончение рук и ног.

• Трудности с приемом пищи

• повторяющаяся рвота

Цель управления весом – не просто похудеть как можно быстрее; Цель состоит в том, чтобы максимально сохранить мышечную ткань, ежедневную силу и метаболическое здоровье, одновременно уменьшая жировую массу.

Может ли недостаток белка увеличить потерю мышечной массы?

Белок является одним из важнейших питательных веществ для строительства и поддержания мышечной ткани. Недостаточное потребление белка во время снижения веса может затруднить поддержание мышечной массы.

Поскольку инъекции для похудения снижают аппетит, человек может есть гораздо меньше еды, чем раньше. В этом случае важно, чтобы приемы пищи были не только небольшими, но и имели достаточную пищевую ценность.

Чтобы поддержать потребление белка, в зависимости от состояния здоровья человека можно отдать предпочтение следующим продуктам:

• яйцо

• Йогурт и кефир

• сыр

• Рыбы

• курица и индейка

• нежирное мясо

• чечевица

• нут

• запеченная фасоль

• Тофу и другие соевые продукты

• орехи

• семена

Потребности в белке не одинаковы для всех. Возраст, масса тела, скорость потери веса, физическая активность и состояние здоровья могут изменить ежедневные потребности.

Особенно людям с хроническим заболеванием почек не следует переходить на бесконтрольную диету с высоким содержанием белка. Подходящее количество белка для человека должно определяться врачом и диетологом, когда это необходимо.

Необходимо ли использовать протеиновый порошок?

Не всем, кто использует инъекции для похудения, необходимо использовать протеиновый порошок. Ежедневные потребности в белке можно по возможности удовлетворить с помощью сбалансированной диеты.

Однако, если у человека очень низкий аппетит, он не может потреблять достаточное количество пищи или испытывает трудности с удовлетворением ежедневных потребностей в белке с помощью обычного питания, медицинский работник может пересмотреть план питания.

Протеиновые порошки также являются продуктами, содержащими калории и питательные вещества. Подход «чем больше белка, тем лучше избежать потери мышечной массы» неверен.

При оценке необходимости приема белковых добавок:

• ежедневное питание

• Общее потребление белка

• функции почек

• Используемые лекарства

• физическая активность

• Сопутствующие заболевания

следует принять во внимание.

Могут ли упражнения с отягощениями уменьшить потерю мышечной массы?

Упражнения с отягощениями позволяют активно задействовать мышцы в процессе снижения веса и помогают поддерживать мышечную массу и мышечную силу.

Упражнения с отягощениями означают не только поднятие тяжестей в тренажерном зале. По физическим возможностям человека:

• силовые тренировки

• полосы сопротивления

• Движения веса тела

• Упражнения, похожие на приседания

• Контролируемые силовые упражнения.

доступен.

Текущие научные оценки подчеркивают, что упражнения с отягощениями в сочетании с адекватным питанием могут иметь важное значение для поддержания здоровья мышц во время лечения веса на основе GLP-1.

Однако план упражнений не должен быть одинаковым для всех. В таких случаях, как преклонный возраст, болезни сердца, проблемы с суставами, тяжелое ожирение или длительный сидячий образ жизни, тип и интенсивность упражнений следует планировать в соответствии с физическими возможностями человека.

Достаточно ли просто ходьбы, чтобы защитить мышцы?

Ходьба полезна для увеличения ежедневной физической активности, поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и увеличения расхода энергии. Однако воздействие ходьбы и упражнений с отягощениями на организм неодинаково.

Важно, чтобы мышца получала адекватную механическую стимуляцию для защиты мышечной ткани. Поэтому, если состояние здоровья человека соответствующее, в дополнение к аэробным нагрузкам в программу можно добавить упражнения по укреплению мышц.

Это не значит, что ходить бесполезно. Ходьба и упражнения с сопротивлением могут быть взаимодополняющими видами деятельности, которые служат разным целям, а не являются альтернативой друг другу.

Как понять потерю мышечной массы?

Потеря веса на весах не сама по себе указывает, сколько жира или мышц потерял человек. Аналогичным образом, истончение рук или ног само по себе не является доказательством потери мышечной массы; потому что жировая ткань в этих областях тоже может уменьшаться.

Симптомы, которые могут указывать на потерю мышечной массы, могут включать:

• Значительное снижение дневной силы

• Трудно выполнять задачи, которые раньше было легко выполнить.

• Трудности при подъеме по лестнице

• Трудно встать со стула

• Трудно переносить тяжелые предметы

• Значительное снижение производительности упражнений.

• Значительное истончение рук и ног.

• частая усталость

• Возникновение проблем с балансом

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что из-за инъекции для похудения произошла потеря мышечной массы. Анемия, дефицит витаминов, заболевания щитовидной железы, неврологические проблемы и различные заболевания также могут вызывать слабость.

Как измерить мышечную массу?

Для оценки состава мышц и тела можно использовать различные методы.

Среди них:

• ДРА

• Биоэлектрический импедансный анализ

• Антропометрические измерения

• Измерения окружности мышц

• Тесты физической работоспособности

• Функциональные оценки, такие как сила хвата руки.

может иметь место.

DXA — один из методов, используемых для оценки изменений жировой массы и безжировой массы при исследовании состава тела.

Поскольку на устройства биоэлектрического импеданса может влиять количество жидкости в организме, в измерениях могут возникать ежедневные различия. По этой причине может быть более целесообразным оценивать последовательные измерения, выполненные в одних и тех же условиях, а не одно измерение.

Некорректно оценивать здоровье мышц только по значению «килограмма мышц», полученному с прибора. Мышечная сила и повседневные функции человека также важны.

Замедляет ли потеря мышечной массы метаболизм?

Мышечная ткань – одна из метаболически активных тканей, которая также использует энергию во время отдыха. Поскольку общая масса тела уменьшается в процессе снижения веса, ежедневные потребности человека в энергии также могут уменьшаться.

Снижение мышечной массы тела может способствовать снижению затрат энергии в состоянии покоя. Однако изменения в обмене веществ после похудения нельзя объяснить только потерей мышечной массы. Снижение общей массы тела и адаптация организма к снижению веса также могут влиять на расход энергии.

Таким образом, максимальное сохранение мышечной ткани при одновременном снижении жировой массы при управлении весом важно для физической функции и долгосрочного метаболического здоровья.

У кого может быть более значительный риск потери мышечной массы?

Хотя поддержание мышечной массы важно для всех, ее потеря может привести к более серьезным последствиям в некоторых группах.

В частности:

• Пожилые люди

• Для начала те, у кого низкая мышечная масса.

• Те, кто подвержен риску саркопении

• Тем, кто очень быстро худеет

• Люди на очень низкокалорийной диете

• Те, у кого недостаточное потребление белка

• Люди, которые ведут сидячий образ жизни в течение длительного периода времени

• Люди с хроническими заболеваниями

• Те, кто испытывает рецидивирующую рвоту

• Те, кто не может потреблять достаточно еды

следует оценивать более внимательно.

Поскольку мышечная масса и мышечная сила могут естественным образом уменьшаться с возрастом, поддержание состава тела и физических функций также может стать важным при планировании значительной потери веса.

Что такое Саркопения?

Саркопения – состояние, характеризующееся снижением мышечной массы и, в частности, мышечной силы и физической работоспособности. Хотя это чаще встречается в пожилом возрасте, это состояние касается не только пожилых людей.

Низкая мышечная масса; Это может быть связано с различными факторами, такими как малоподвижный образ жизни, неправильное питание, хронические заболевания и длительная потеря веса.

При планировании контроля веса у людей с риском саркопении важно учитывать мышечную силу, питание и физическую активность вместе, а не сосредотачиваться только на величине потери веса.

Использование инъекции для снижения веса не означает автоматически, что у человека разовьется саркопения.

Как можно предотвратить потерю мышечной массы при использовании Оземпика и Муджаро?

Оземпик содержит действующее вещество семаглутид, а Муньяро — тирзепатид. Области использования, дозировки и информация о лицензировании этих продуктов могут различаться. По этой причине неправильно выбирать препарат для похудения, основываясь на его торговой марке, или приступать к самолечению.

Чтобы поддержать здоровье мышц во время лечения семаглутидом или тирзепатидом, в целом:

• есть достаточно

• Удовлетворение потребностей в белке

• Не пропускайте приемы пищи постоянно

• Не соблюдать очень низкокалорийную диету

• делаю упражнения на сопротивление

• Поддержание ежедневного объема движения

• Отслеживание скорости потери веса

• Сообщить врачу о долговременных побочных эффектах

может иметь значение.

Сколько белка человек должен потреблять или насколько интенсивно ему следует тренироваться, следует планировать индивидуально.

Как питаться, чтобы уменьшить потерю мышечной массы при использовании инъекций для похудения?

В процессе похудения важно не только меньше есть, но и качество потребляемой пищи.

Когда аппетит очень низкий, способность человека закончить день лишь несколькими перекусами или продуктами с низкой питательной ценностью может помешать ему получить достаточное количество белка, витаминов и минералов.

В рационе можно учитывать следующие моменты:

• Не быть полностью голодным в течение длительного периода времени

• Включите источники белка в основные блюда

• Защита разнообразия овощей и фруктов

• Не соблюдать бесконтрольно очень низкокалорийные диеты.

• Распределение источников белка в течение дня

• Избегайте употребления только хлеба или крекеров из-за тошноты.

• Употребление достаточного количества жидкости

• Не видеть в быстрой потере веса единственного показателя успеха.

Если аппетит очень низкий, можно отдать предпочтение небольшим порциям, но с высокой питательной ценностью.

При рецидивирующей рвоте, невозможности приема пищи или очень быстрой потере веса следует обратиться к врачу и диетологу, организующему лечение.

Следует ли использовать витамины или добавки для потери мышечной массы?

Не всем, кто обеспокоен потерей мышечной массы, необходимо использовать витамины, аминокислоты, коллагеновые или белковые добавки.

Добавки не заменяют сбалансированное питание и регулярную физическую активность. Кроме того, некоторые добавки, используемые без необходимости или в высоких дозах, могут вызывать нежелательные эффекты или взаимодействие с используемыми лекарствами.

Если есть значительная слабость или подозрение на недостаточность питания, врач может назначить анализы крови на основании истории здоровья человека.

При необходимости можно провести следующие оценки:

• общий анализ крови

• функции почек

• Функции печени

• электролиты

• витамин В12

• витамин Д

• Железо и ферритин

• Функциональные тесты щитовидной железы

• Уровень сахара в крови и HbA1c

Нет необходимости запускать одну и ту же тестовую панель для каждого пользователя. Выбор теста должен определяться в зависимости от симптомов, заболеваний и состояния питания человека.

Следует ли прекратить инъекции для похудения из-за потери мышечной массы?

Не следует прекращать инъекции для похудения или изменять дозу по усмотрению пациента из-за опасений по поводу потери мышечной массы.

Внезапное или незапланированное прекращение лечения может вызвать изменения аппетита, контроля веса и контроля уровня сахара в крови в зависимости от состояния, при котором применяется препарат.

При подозрении на потерю мышечной массы при осмотре врачом могут быть рассмотрены следующие варианты:

• Оценка скорости снижения веса

• Анализ ежедневного потребления энергии

• Оценка потребления белка

• Пересмотр своего режима тренировок

• Оценить переносимость текущей дозы препарата.

• Перенос увеличения дозы

• Отслеживание состава тела

• Запрос на необходимые анализы крови

• Рекомендую пройти обследование у диетолога

• Организация программы тренировок

• Переоценка преимуществ и рисков лечения

• При необходимости рассмотрим различные варианты лечения.

Решение продолжить, изменить дозу или прекратить прием препарата; Его должен назначать врач после оценки общей потери веса, пользы от лечения, побочных эффектов и общего состояния здоровья человека.

Если потерянный вес наберется, вернутся ли мышцы?

Повторный набор веса после похудения не означает, что потерянная мышечная масса будет автоматически восстанавливаться с той же скоростью.

Скорость увеличения жировой и мышечной тканей при восстановлении веса может варьироваться в зависимости от питания человека, физической активности, возраста и состава тела.

Таким образом, цель управления весом состоит не только в достижении определенной цифры на весах, но и в выработке привычек, которые помогут поддерживать здоровое телосложение в долгосрочной перспективе.

Начало упражнений с отягощениями во время лечения и продолжение в период поддержания веса может быть полезным для здоровья мышц.

В каких случаях необходима консультация эндокринолога?

Если при использовании инъекций для похудения возникают опасения по поводу скорости снижения веса, дозировки препарата или состава тела, следует проконсультироваться с врачом, организующим лечение.

Эндокринологическое обследование может особенно рассматриваться в следующих ситуациях:

• Потеря веса слишком быстрая или большая, чем ожидалось.

• Выраженная мышечная слабость

• Трудности в повседневной деятельности

• Серьезное снижение производительности упражнений.

• Невозможность есть достаточно

• длительная потеря аппетита

• Периодическая тошнота или рвота

• Наличие сопутствующих метаболических заболеваний, таких как диабет или резистентность к инсулину.

• Подозрение на заболевание щитовидной железы

• Возникли проблемы с дозой лекарства

• Потеря веса слишком мала или слишком велика, чем ожидалось.

• Нерешительность о том, продолжать лечение или нет.

При эндокринологической оценке речь идет не только об изменении веса на весах; Метаболическое здоровье, гормоны, используемые лекарства, контроль уровня сахара в крови, питание и, при необходимости, состав тела можно рассматривать вместе.

Какие симптомы требуют срочного медицинского обследования?

Потеря мышечной массы сама по себе обычно не является серьезной проблемой для здоровья. Однако во время применения инъекций для похудения могут возникнуть серьезные побочные эффекты или симптомы обезвоживания.

Быструю оценку состояния здоровья следует пройти, если:

• Рецидивирующая или непрекращающаяся рвота

• Невозможность употребления жидкости.

• Значительное уменьшение количества мочи.

• Сильная и постоянная боль в животе

• Боль в животе, иррадиирующая в спину

• обморок

• изменение сознания

• Отек лица, языка или горла

• Выраженная одышка

• Пожелтение кожи или белков глаз

• сильная слабость

• Быстрое ухудшение общего состояния здоровья.

Не следует ожидать онлайн-разговора при выраженной одышке, изменении сознания, судорогах, обмороках или резком ухудшении общего состояния; Следует позвонить в центр экстренной помощи 112 или обратиться в ближайшую службу экстренной помощи.

Этот контент предназначен для общих информационных целей. Пригодность инъекции для похудения для конкретного человека, выбор препарата, изменение дозы, цель снижения веса и подход к сохранению мышечной массы требуют индивидуальной оценки врача.

Запишитесь на онлайн-консультацию врача-эндокринолога с Happ Health

При использовании инъекций для похудения по принципу «Здоровье везде, для всех, всегда» успех лечения не следует оценивать только по изменению веса, наблюдаемому на весах; Мы считаем, что скорость потери веса следует учитывать вместе с состоянием питания, мышечной силой, метаболическим здоровьем и пригодностью применяемых лекарств для конкретного человека.

через Хэпп Здоровье Онлайн врач-эндокринолог Назначив собеседование, вы сможете оценить, какую инъекцию для похудения вы используете, дозу лекарства, время начала лечения, изменение вашего веса за последние месяцы, вашу диету и ваши опасения по поводу потери мышечной массы. Эндокринолог; Он может помочь вам индивидуально оценить процесс снижения веса с учетом ожирения, диабета, инсулинорезистентности, заболеваний щитовидной железы и других метаболических состояний.

Перед онлайн-собеседованием подготовьте название и текущую дозу инъекции для похудения, дату начала приема лекарства, время изменения дозы, изменение вашего веса за последние месяцы, другие лекарства и добавки, которые вы используете, ваши недавние анализы крови, ваш ежедневный рацион и привычки физической активности могут облегчить оценку. Если требуется измерение состава тела, физическое обследование, оценка мышечной силы или дополнительные лабораторные исследования, можно направить пациента в очное медицинское учреждение.

Если беспокойство по поводу потери мышечной массы сопровождается невозможностью пить жидкости, обмороком, сильной болью в животе, одышкой, изменением сознания или быстрым ухудшением общего состояния, не следует ждать онлайн-консультации эндокринолога и необходимо срочно пройти медицинское обследование.

Библиография

• Журнал Эндокринного общества, Влияние семаглутида на состав тела у взрослых с избыточным весом или ожирением: исследовательский анализ исследования STEP 1:
  https://academic.oup.com/jes/article/5/Supplement_1/A16/6240360
• PubMed, Изменения состава тела во время снижения веса с помощью тирзепатида в исследовании SURMOUNT-1 у взрослых с ожирением или избыточным весом:
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39996356/
• Американская диабетическая ассоциация, Фармакологическое лечение ожирения у взрослых: стандарты лечения избыточного веса и ожирения:
  https://diabetesjournals.org/docm-care/article/1/1/5/164233/Pharmacologic-Treatment-of-Obesity-in-Adults
• Американская диабетическая ассоциация, «Ожирение и контроль веса для профилактики и лечения диабета: стандарты лечения диабета — 2026»:
  https://doi.org/10.2337/dc26-s008
• Эндокринное общество, Научное заявление о лечении ожирения и лекарствах на основе GLP-1:
  https://www.endocrine.org/-/media/endocrine/files/advocacy/position-statement/endocrinesocietystatementobesitymarch20-%28002%29.pdf
• Американский журнал клинического питания, Приоритеты питания для поддержки терапии ожирения GLP-1: совместная рекомендация Американского колледжа медицины образа жизни, Американского общества питания, Ассоциации медицины ожирения и Общества борьбы с ожирением:
  https://ajcn.nutrition.org/article/S0002-9165%2825%2900240-0/fulltext
• Фонд Гая и Сент-Томаса NHS Foundation, Диетические советы для людей, принимающих лекарства для снижения веса:
  https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/dietary-advice-people-takeing-weight-loss-medicines
• Доверительный фонд Национальной службы здравоохранения Гая и Сент-Томаса, рекомендации по питанию и питанию для людей, принимающих лекарства для снижения веса:
  https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/dietary-advice-people-takeing-weight-loss-medicines/food-and-nutrition
• Лечение диабета, фармакотерапия для снижения веса на основе инкретина: могут ли упражнения с отягощениями оптимизировать изменения в составе тела?:
  https://diabetesjournals.org/care/article/47/10/1718/153108/Incretin-Based-Weight-Loss-Pharmacotherapy-Can
• Кровообращение, мышечная масса и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1: адаптивный или неадаптивный ответ на потерю веса?:
  https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.067676