ما هو مرض فقدان الشهية (فقدان الشهية العصبي)؟ أعراضه، أسبابه وطرق علاجه

هل يمكن للرقم على الميزان أن يتحكم في حياتك؟ إن فقدان الشهية (Anoreksiya) ليس مجرد فقدان للوزن، بل هو اضطراب في الأكل تتشوه فيه صورة الجسم ويتغير فيه سلوك الأكل بشكل كبير. يحد الفرد من تناول الطعام خوفاً من اكتساب الوزن، وهذا الوضع يهدد صحته الجسدية والنفسية على حد سواء. وخاصة أن فقدان الشهية الذي يبدأ في سن مبكرة يمكن أن يؤدي إلى نتائج مميتة إذا لم يتم ملاحظته. في هذا المقال، نجيب عن أسئلة مثل ما هو فقدان الشهية، وما هي أعراضه، ولماذا يتطور، وما هي طرق العلاج التي يتم اتباعها في إطار علمي وموثوق.

ماذا يعني فقدان الشهية؟

يُعرف فقدان الشهية بأنه اضطراب نفسي يتميز بتجنب الشخص الواعي لتناول الطعام لاعتقاده بأنه سمين على الرغم من كونه نحيفاً. يُعد الخوف المفرط من زيادة الوزن، ومحاولة التحكم في سلوك الأكل، وتشوه صورة الجسم من الخصائص الأساسية لهذا المرض. وغالباً ما يبدأ في فترة المراهقة وغالباً ما يُلاحظ لدى النساء. ومع ذلك، يمكن أن يحدث في أي عمر ولدى أي جنس.

ما هي أعراض فقدان الشهية؟

يظهر فقدان الشهية بأعراض متعددة الجوانب لا تقتصر فقط على النحافة الجسدية. فهو يسبب تغيرات ملحوظة في الحياة اليومية للفرد وغالباً ما يؤثر على علاقاته الاجتماعية. ويمكن تصنيف الأعراض على المستوى البدني والنفسي والسلوكي.

الأعراض البدنية

يؤثر فقدان الشهية على نظام الجسم، وقد يسبب بعض التغيرات الجسدية الواضحة في المظهر الخارجي:

• فقدان الوزن الشديد: انخفاض مؤشر كتلة الجسم إلى ما دون المعدل الطبيعي.

• عدم انتظام الدورة الشهرية: انقطاع الدورة الشهرية لدى النساء.

• الشعور بالبرودة وانخفاض حرارة الجسم: يتطور نتيجة انخفاض الأنسجة الدهنية.

• تساقط الشعر وتكسر الأظافر: يعد من الأعراض الشائعة لنقص المغذيات.

الأعراض النفسية والسلوكية

يؤثر فقدان الشهية بشكل كبير على الحالة المزاجية للفرد وعاداته اليومية:

• تجنب الطعام: تفويت أوقات الوجبات أو الرغبة في تناول الطعام بمفرده.

• الخوف المفرط من زيادة الوزن: الخوف من السمنة على الرغم من النحافة.

• المراقبة المستمرة أمام المرآة: فحص المظهر بشكل متكرر بسبب الخلل في إدراك الجسم.

• الانسحاب الاجتماعي: الابتعاد عن بيئة العائلة والأصدقاء.

ما هي أسباب فقدان الشهية؟

لا يتطور فقدان الشهية نتيجة لسبب واحد فقط. يمكن أن يظهر المرض عندما يجتمع الاستعداد البيولوجي، والهشاشة النفسية، والضغوط البيئية. تلعب سمات شخصية الفرد وتجارب حياته دوراً حاسماً في تطور المرض.

الأسباب النفسية

يمكن أن تزيد سمات الشخصية والصراعات الداخلية من خطر الإصابة بفقدان الشهية:

• انخفاض احترام الذات: الشعور بعدم الكفاية وانعدام القيمة.

• الكمالية: الميل إلى الرغبة في أن يكون كل شيء لا تشوبه شائبة.

• الحاجة إلى السيطرة: محاولة توفير السيطرة على الحياة من خلال نظام الأكل.

الأسباب الاجتماعية والبيئية

يمكن للمعايير المجتمعية ووسائل الإعلام التأثير على تطور فقدان الشهية:

• تقديم النحافة كمعيار للجمال: تأثير صناعة الأزياء.

• النزاعات الأسرية: ضغط الوالدين وخاصة في فترة المراهقة.

• التجارب المؤلمة: التحرش، التنمر، أو الإهمال العاطفي.

الأسباب الجينية والبيولوجية

قد يكون بعض الأفراد أكثر عرضة للخطر من الناحية الجينية أو العصبية:

• تاريخ عائلي لاضطرابات الأكل: احتمال الانتقال الجيني.

• اختلالات الناقلات العصبية: اضطراب في مواد مثل السيروتونين.

• العوامل الهرمونية: خلل هرمون الإستروجين واللبتين.

كيف يتم تشخيص فقدان الشهية؟

لا يتم تشخيص فقدان الشهية فقط من خلال النظر إلى الأعراض الجسدية، بل يُؤخذ في الاعتبار الهيكل الفكري للشخص وسلوك الأكل لديه. تُجرى عملية التشخيص بواسطة أخصائي الطب النفسي. خلال المقابلة مع الفرد، يتم تقييم الخوف من زيادة الوزن، واضطراب صورة الجسم، والموقف تجاه الطعام. بالإضافة إلى ذلك، يتم قياس مؤشر كتلة الجسم (BMI) وتحليل ما إذا كان هناك انخفاض حاد وفقاً للوزن المثالي للشخص. المعايير الأكثر استخداماً في التشخيص محددة بوضوح في دليل التشخيص المسمى DSM-5.

ما هي أنواع فقدان الشهية؟

ينقسم فقدان الشهية العصبي إلى أنواع مختلفة وفقاً لسلوكيات الأكل لدى الفرد. تلعب هذه التفرقة دوراً مهماً في تحديد شدة المرض، وماره، ونهج العلاج. هناك نوعان أساسيان من فقدان الشهية: النوع المقيد والنوع الشراهة / التطهير.

فقدان الشهية من النوع المقيد

في هذا النوع، يقيد الشخص الطعام بشكل كبير ولا يقوم بأي سلوك تعويضي:

• هوس حساب السعرات الحرارية: تقييد كمية المدخول اليومي.

• تخطي الوجبات: الجوع لفترات طويلة.

• النهج الوسواسي تجاه التمارين: نشاط بدني مفرط لحرق السعرات الحرارية.

نوع الشراهة في الأكل / التطهير

في هذا النوع، يعاني الشخص أحياناً من نوبات الأكل المفرط ثم يحاول تعويض وزن الجسم:

• القيء: إجبار النفس على القيء بوعي.

• استخدام الملينات: تسريع حركات الأمعاء.

• مدرات البول: محاولة إنقاص الوزن عن طريق تقليل سوائل الجسم.

في أي فئة عمرية يظهر فقدان الشهية؟

يظهر فقدان الشهية بشكل شائع في فترة المراهقة والشباب المبكر. الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 25 عاماً معرضون لخطر أكبر بسبب تأثير التطور النفسي. في هذه الأعمار، تكتسب صورة الجسم، والقبول الاجتماعي، والشعور بالسيطرة أهمية. بالإضافة إلى ذلك، فإن فقدان الشهية أكثر شيوعاً لدى النساء مقارنة بالرجال. ومع ذلك، فإن معدل الإصابة لدى الرجال في تزايد في السنوات الأخيرة.

كيف يتم علاج فقدان الشهية؟

يتم تخطيط علاج فقدان الشهية بنهج متعدد التخصصات يغطي العمليات الجسدية والنفسية. يهدف العلاج إلى إعادة هيكلة عادات الأكل لدى الشخص بينما يهدف أيضاً إلى تغيير أنماط التفكير. التدخل المبكر يزيد من نجاح العلاج بشكل كبير.

الدعم النفسي والعلاج

العلاج النفسي يقع في مركز العلاج:

• العلاج المعرفي السلوكي: علاج يهدف إلى تغيير أنماط التفكير.

• العلاج الأسري: إشراك الأسرة وخاصة لدى الأفراد الشباب.

• مجموعات الدعم: مشاركة تجارب مشابهة.

التغذية والدعم الطبي

متابعة الطبيب وأخصائي التغذية ضرورية لحماية الصحة البدنية:

• زيادة الوزن التدريجية: زيادة بطيئة ومسيطر عليها.

• مكملات الفيتامينات والمعادن: موازنة أوجه القصور.

• الاستشفاء إذا لزم الأمر: في المرضى الذين يحملون مخاطر طبية.

كيف يظهر فقدان الشهية لدى الرجال؟

على الرغم من أن فقدان الشهية يُنظر إليه عموماً على أنه مشكلة خاصّة بالنساء، إلا أنه يظهر أيضاً لدى الرجال وغالباً ما يمر دون أن يلاحظه أحد. تتبنى حالات فقدان الشهية لدى الرجال أعراضاً غير نمطية أكثر، وهذا يمكن أن يسبب تأخير التشخيص. بالإضافة إلى ذلك، قد تختلف التوقعات المجتمعية، وهوس المظهر، وميل لطلب المساعدة لدى الرجال.

الخصائص المميزة لفقدان الشهية لدى الرجال

يمكن أن يظهر فقدان الشهية لدى الرجال بطرق مختلفة عن الأنماط التقليدية:

• الإخفاء بهوس العضلات: قد يكون الرغبة في الوصول إلى جسم خالٍ من الدهون وعضلي بدلاً من فقدان الوزن في المقدمة لدى الرجال. لذلك، قد يختلط فقدان الشهية بالهوايات الموجهة نحو المظهر مثل "بايجوركسيا".

• التمارين المفرطة: يمارس الرجال المصابون بفقدان الشهية التمارين بشكل متكرر ومكثف. يمكن تقييد الطعام لزيادة الأداء الرياضي.

• تجنب طلب المساعدة: أدوار الجنسين يمكن أن تتسبب في كبح الرجال لمشاعرهم وترددهم في تلقي الدعم النفسي.

• التشخيص المتأخر: يُعرف فقدان الشهية بشكل أقل لدى الرجال، وبالتالي يمكن ملاحظته بعد تقدم الحالة السريرية.

• التركيز على الأداء بدلاً من هوس الوزن: نسبة العضلات، والقدرة على التحمل، و"المظهر اللائق" يمكن أن تخفي دوافع فقدان الشهية.

الفروق بين فقدان الشهية واضطرابات الأكل الأخرى

على الرغم من أن فقدان الشهية يشبه اضطرابات الأكل الأخرى في بعض النواحي، إلا أن له أعراضاً وأنماط سلوكية فريدة خاصة به. وغالباً ما يتم الخلط بينه وبين الشره المرضي (بوليميا) واضطراب الشراهة في الأكل. ومع ذلك، توجد اختلافات بين هذه الاضطرابات مثل السلوكيات التعويضية، وحالة الوزن، والتحكم في الأكل.

الفروق بين فقدان الشهية والشره المرضي

يتم الخلط بين الاضطرابين بشكل متكرر، لكن لهما اختلافات مهمة:

• سلوك الأكل: يُرى تقييد شديد في فقدان الشهية، ونوبات الشراهة في الأكل في الشره المرضي.

• طرق التعويض: التعويض نادر في فقدان الشهية؛ بينما استخدام القيء والملينات شائع في الشره المرضي.

• مستوى الوزن: بينما يرافق فقدان الشهية نحافة شديدة عادةً، قد يكون الوزن قريباً من الطبيعي في الشره المرضي.

الفروق بين فقدان الشهية واضطراب الشراهة في الأكل

على الرغم من أن هاتين الحالتين تحتويان أيضاً على عدم انتظام في سلوكيات الأكل، إلا أنهما مختلفتان تماماً:

• تكرار الأكل: توجد نوبات طعام غير kontrollü في اضطراب الشراهة؛ بينما يسود التقييد في فقدان الشهية.

• صورة الجسم: تتشوه صورة الجسم في فقدان الشهية؛ ولا يظهر هذا دائماً في اضطراب الشراهة في الأكل.

• السلوكيات التعويضية: لا يوجد سلوك تعويضي في اضطراب الشراهة في الأكل؛ وقد يكون موجوداً أحياناً في فقدان الشهية.

الاضطرابات النفسية التي يمكن أن تظهر مع فقدان الشهية (الأمراض المصاحبة)

قد لا يظهر فقدان الشهية بمفرده؛ حيث يتم تحديد المشاكل النفسية المصاحبة لدى العديد من المرضى. يمكن أن تلعب هذه المشاكل دوراً في بدء فقدان الشهية ويمكن أن تجعل عملية العلاج صعبة أيضاً. معدل الاعتلال المشترك مرتفع جداً ويُعمق الحالة النفسية للفرد.

الاكتئاب

تُرى اضطرابات المزاج بشكل متكرر لدى مرضى فقدان الشهية:

• حالة الحزن: الشعور بالحزن والتعب المستمر.

• اللامبالاة: فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانت ممتعة من قبل.

• أفكار الانتحار: يمكن أن تظهر خاصة في الحالات المتقدمة.

اضطرابات القلق

يمكن أن يكون القلق سبباً ونتيجة لفقدان الشهية:

• القلق الاجتماعي: توتر مفرط بشأن تناول الطعام أمام المجتمع.

• القلق العام: مخاوف غير منضبطة.

• نوبة الهلع: نوبات خوف شديدة تأتي مع أعراض جسدية.

اضطراب الوسواس القهري (OCD)

غالباً ما يصاحب الهوس المرتبط بنظام الأكل والسلوكيات القهرية:

• هوس التماثل والتحكم: أن تكون الوجبات بنظام محدد تماماً.

• إلزامية التمارين: عدم القدرة على الاسترخاء دون القيام بعدد معين من التكرارات.

• هوس فحص ملصقات الأطعمة: متابعة نسبة السعرات الحرارية والدهون.

نهج جديدة وبديلة في علاج فقدان الشهية

بالإضافة إلى طرق العلاج الكلاسيكية، تم تطوير نماذج علاجية مبتكرة مختلفة اليوم. يتم تطبيق هذه النهج بشكل مرن وفقاً لهيكل شخصية الفرد، ومسار المرض، والاحتياجات. لا يستهدف العلاج عادات الأكل فحسب، بل يستهدف أيضاً نظام التفكير لدى الفرد.

علاج MANTRA (نموذج مودسلي)

يركز هذا النموذج على الأسس الفكرية لفقدان الشهية:

• نهج خاص بالشخص: تشكيل العلاج وفقاً للمريض.

• الدعم التحفيزي: اكتساب الرغبة في الشفاء.

• زيادة المرونة المعرفية: تنعيم أنماط التفكير الصلبة.

نهج SSCM (الإدارة السريرية الداعمة)

هو نموذج منظم ولكنه مرن:

• دعم الاستشارة: المعالج في دور المستشار.

• الوعي العاطفي: تمكين الشخص من التواصل مع مشاعره.

• التثقيف الغذائي: تقديم التوجيه وليس المعلومات المباشرة.

دليل للعائلات والأقارب

لا يؤثر فقدان الشهية على حياة الفرد فحسب، بل يؤثر أيضاً على التوازن النفسي لمن حوله. تلعب المواقف الصحيحة للعائلات دوراً حاسماً في ملاحظة المرض وفي تقدم عملية العلاج بشكل صحي. دعم البيئة القريبة يزيد من استدامة الشفاء.

التعرف على علامات التحذير المبكرة

يمكن لأفراد الأسرة التدخل من خلال ملاحظة الأعراض الأولى:

• التوتر في أوقات وجبات الطعام: رفض الطعام، العصبية.

• قضاء وقت طويل أمام المرآة: الانشغال المفرط بالجسم.

• الوزن المستمر على الميزان: السلوكيات الوسواسية.

تطوير نهج داعم

من المهم الاستماع دون إطلاق أحكام وإقامة اتصال فعال:

• تجنب الانتقاد: عدم التعليق على الوزن أو المظهر.

• إظهار التعاطف: محاولة فهم المريض.

• تشجيع المساعدة المهنية: التوجيه إلى دعم الخبراء.

ماذا يحدث إذا لم يُعالج فقدان الشهية؟

يمكن أن يتسبب فقدان الشهية غير المعالج في مشاكل صحية خطيرة مثل ليس فقط فقدان الوزن؛ بل قصور الأعضاء، والاضطرابات الهرمونية، وهشاشة العظام، واضطرابات ضربات القلب، والانهيار النفسي. في الحالات المتقدمة، قد تتطور حالات تحمل مخاطر تهدد الحياة. الجوع لفترات طويلة يمكن أن يفسد وظائف الدماغ، وقد تقل كثافة العظام، ويمكن أن تضعف عضلات القلب. يعتبر فقدان الشهية العصبي أحد الأمراض النفسية التي لها أعلى معدل وفيات في العالم.

كيف يمكن الوقاية من فقدان الشهية؟

على الرغم من أنه ليس ممكناً دائماً منع تطور فقدان الشهية تماماً، إلا أنه من الممكن تقليل عوامل الخطر. منذ الطفولة، يجب دعم صورة الجسم الصحية وتشجيع الفرد على التركيز على صحته وليس على مظهره. إن إقامة العائلات والمعلمين لاتصال داعم وليس تقييمياً، وإنشاء بيئات آمنة حيث يمكن للشباب التعبير عن مشاعرهم يوفر تأثيراً وقائياً. تعتبر محو الأمية الإعلامية والتعليم على التعاطف الذاتي من العوامل الواقية المهمة أيضاً.

المعلومة قوة في مكافحة فقدان الشهية

إن فقدان الشهية ليس مجرد اضطراب جسدي، بل هو مرض يترك آثاراً عميقة على المستوى العقلي والعاطفي. الشفاء التام ممكن مع التشخيص المبكر، والعلاج المناسب، والدعم الاجتماعي الصحيح. كان هذا المقال يهدف إلى أن يكون دليلاً شاملاً لا يقتصر فقط على تشخيص سؤال ما هو فقدان الشهية، بل يقدم أيضاً حلولاً من خلال فهم العالم الداخلي للفرد. لا تنسَ، الوعي ينقذ الأر حياة؛ من خلال كونك على دراية بهذا الموضوع، يمكنك أن تكون نقطة تحول في حياة شخص ما.