التهاب الأذن عند الرضع: الأعراض، الأسباب والعلاج

يُعد التهاب الأذن عند الرضع من المشكلات الصحية التي يمكن أن تظهر بشكل متكرر، خاصة في السنوات الأولى من العمر. وغالباً ما ينشأ نتيجة عدوى أو تجمع السوائل في الأذن الوسطى. وبما أن الرضع لا يمكنهم التعبير عن الألم والانزعاج لفظياً، فإن التهاب الأذن يُلاحظ غالباً من خلال أعراض مثل الانزعاج، والبكاء، واضطرابات النوم، أو الحمى، أو رفض الرضاعة.

وغالباً ما يتطور التهاب الأذن الوسطى بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي. فالنزلات الوافدة، والعدوى الشبيهة بالإنفلونزا، أو انسداد الأنف يمكن أن تتسبب في تجمع السوائل في الأذن الوسطى وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. ونظراً لأن قناة استاكيوس لدى الرضع تكون أقصر وأفقياً أكثر مقارنة بالبالغين، فقد تكون القابلية للإصابة بعدوى الأذن أكبر في هذه المرحلة.

وعند ملاحظة التهاب الأذن عند الرضع مبكراً، يمكن غالباً السيطرة عليه بالمتابعة والعلاج المناسبين. ومع ذلك، في حال وجود ارتفاع في درجة الحرارة، أو انزعاج شديد، أو إفرازات من الأذن، أو انقلاب في الاستجابة للأصوات، أو عدم تراجع الأعراض خلال بضعة أيام، يصبح تقييم الطبيب أمراً مهمَّاً. ويجب تخطيط عملية العلاج وفقاً لعمر الرضع، وشدة الأعراض، ونوع العدوى.

ما هي أعراض التهاب الأذن عند الرضع؟

قد لا يكون فهم التهاب الأذن لدى الرضع سهلاً دائماً؛ نظراً لأن الرضع لا يستطيعون التعبير عن ألم الأذن بشكل مباشر. ولهذا السبب، يحتاج الآباء والأمهات إلى مراقبة تغيرات السلوك، ونمط النوم، ورغبة التغذية، وحالة الحمى بعناية.

يصبح الانزعاج واضحاً غالباً لدى الرضع المصابين بالتهاب الأذن؛ فقد يبكي الرضيع بشكل متكرر، أو يرغب في الحمل، أو يواجه صعوبة في النوم، أو يستيقظ بشكل متكرر ليلاً. وبما أن زيادة الضغط في الأذن قد تزيد من الشعور بالانزعاج خاصة عند الاستلقاء، فقد تصبح مشاكل النوم أكثر وضوحاً.

الأعراض التي يمكن ملاحظتها في التهاب الأذن عند الرضع هي كما يلي:

• البكاء المستمر والانزعاج.
• صعوبة النوم أو الاستيقاظ المتكرر ليلاً.
• شد الأذن أو حكها أو فركها.
• ارتفاع الحرارة.
• الانزعاج أثناء المص أو التغذية.
• فقدان الشهية.
• القيء أو التوعك العام.
• إفرازات من الأذن.
• انخفاض الاستجابة للأصوات.

هذه الأعراض وحدها لا تكفي لتشخيص التهاب الأذن؛ فالأسنان، أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي، أو المغص، أو الأمراض المختلفة قد تسبب أيضاً اضطرابات مماثلة. ولهذا السبب، إذا كانت الأعراض واضحة أو تدهورت الحالة العامة للرضيع، يجب استشارة طبيب الأطفال.

كيف يتم فهم ألم الأذن عند الرضع؟

يُفهم ألم الأذن عند الرضع غالباً من خلال تغيرات السلوك؛ فإذا كان الرضيع يشد أذنه، أو يميل برأسه إلى جانب واحد، أو يبكي أكثر في وضعية الاستلقاء، أو ينزعج أثناء المص، فيمكن الشك في وجود ألم في الأذن. وخاصة إذا كان مصحوباً بالحمى وسيلان الأنف، فيجب تقييم احتمالية الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.

قد يظهر ألم الأذن بسبب تجمع السوائل في الأذن الوسطى وزيادة الضغط. وقد يزيد شعور الضغط هذا عندما يبلع الرضيع، أو يمص، أو يتغذى بالزجاجة. ولهذا السبب، قد لا يرغب الرضع المصابون بالتهاب الأذن في تناول الطعام أو قد يمصون لفترة قصيرة ويبدؤون في البكاء.

الحالات التي قد تدل على وجود ألم في الأذن لدى الرضع هي كما يلي:

• إمساك الأذن باستمرار أو شدها.
• البكاء الذي يزداد عند الاستلقاء.
• الانزعاج أثناء المص.
• التوعك المصحوب بالحمى.
• الاضطراب الواضح في نوم الليل.

يجب عدم إهمال ألم الأذن عند الرضع؛ وخاصة لدى الرضع دون سن 6 أشهر، أو في حال وجود حمى مرتفعة، أو خروج إفرازات من الأذن، أو ظهور الرضيع بمظهر أكثر خمولاً من المعتاد، يلزم إجراء تقييم طبي سريع.

ما هي أسباب التهاب الأذن لدى الرضع؟

يُعد أحد أكثر أسباب التهاب الأذن شيوعاً لدى الرضع هو عدوى الجهاز التنفسي العلوي. وفي حالات مثل نزلات البرد أو الإنفلونزا، يمكن أن يؤثر التورم الحاصل في منطقة الأنف والحلق على عمل قناة استاكيوس؛ مما قد يمهد الطريق لتجمع السوائل في الأذن الوسطى وتطور العدوى.

ونظراً لأن جهاز المناعة لدى الرضع لا يزال في مرحلة النمو، فقد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، فإن البنية القصيرة والأفقية لقناة استاكيوس لدى الرضع قد تتسبب في وصول الكائنات الحية الدقيقة إلى الأذن الوسطى بشكل أسهل. وتُعد هذه الخصائص التشريحية من الأسباب المهمة لظهور التهاب الأذن بشكل متكرر في سن مبكرة.

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأذن لدى الرضع هي كما يلي:

• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• انسداد الأنف والإفرازات الخلفية بالحلق.
• عدم الاكتمال التام لنمو جهاز المناعة.
• البنية القصيرة والأفقية لقناة استاكيوس.
• الحالات التحسسية.
• التعرض لدخان السجائر السلبي.
• الذهاب إلى دور الحضانة أو ملامسة البيئات المزدحمة.
• التغذية بالزجاجة في وضعية الاستلقاء.

لا تؤدي جميع عوامل الخطر هذه إلى التهاب الأذن لدى كل رضيع؛ ومع ذلك، من المهم أن يتم تقييم الأسباب الكامنة من قبل طبيب الأطفال لدى الرضع الذين يعانون من عدوى متكررة في الأذن.

كيف تؤدي عدوى الجهاز التنفسي العلوي إلى التهاب الأذن؟

يتطور التهاب الأذن لدى الرضع غالباً بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد؛ إذ يمكن أن يؤدي انسداد الأنف، وزيادة المخاط، والوذمة حول الحلق إلى تعطيل وظيفة قناة استاكيوس التي توفر الاتصال بين الأذن الوسطى والبلعوم.

وعندما لا يتم تهوية قناة استاكيوس بشكل كافٍ، فقد تتجمع السوائل في الأذن الوسطى؛ ويمكن لهذه السوائل أن تشكل بيئة مناسبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة، ونتيجة لذلك يمكن أن يتطور الضغط والألم والعدوى في الأذن الوسطى.

ولهذا السبب، يجب متابعة انسداد الأنف وعدوى الجهاز التنفسي العلوي لدى الرضع بعناية، وخاصة الانزعاج، والحمى، أو شد الأذن، أو رفض التغذية التي تبدأ بعد الإصابة بنزلة البرد، ويجب تقييمها من حيث التهاب الأذن.

كيف يُعالج التهاب الأذن عند الرضع؟

يتم تخطيط علاج التهاب الأذن لدى الرضع من قبل الطبيب بناءً على شدة العدوى، وعمر الرضيع، ومدة الأعراض، ونتائج الفحص. ولا يلزم استخدام المضادات الحيوية في كل حالة التهاب للأذن؛ ففي بعض الحالات الخفيفة، قد تكون المتابعة الدقيقة والنهج الداعم لتخفيف الأعراض كافيين.

الهدف الأساسي في العلاج هو تقليل الألم، والسيطرة على الحمى، ومنع تطور العدوى، وتحسين الحالة العامة للرضيع. وإذا تم الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية، فقد يصف الطبيب مضاداً حيوياً. وفي الحالات ذات المصدر الفيروسي، نظراً لأن المضادات الحيوية لن تكون فعالة، يتم تخطيط العلاج بشكل مختلف.

الأساليب التي يمكن تطبيقها في عملية العلاج هي كما يلي:

• تقييم العدوى من خلال فحص الطبيب.
• استخدام الأدوية التي يوصي بها الطبيب للألم والحمى.
• العلاج بالمضادات الحيوية في الحالات الضرورية.
• دعم حصول الرضيع على كمية كافية من السوائل.
• إرخاء انسداد الأنف بالطرق المناسبة.
• المتابعة الدقيقة للأعراض.

يجب إعطاء الأدوية للرضيع مع الالتزام التام بتوصية الطبيب؛ ولا يجب استخدام أدوية الكبار، أو الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية، أو منتجات مثل قطرات الأذن دون موافقة الطبيب.

هل المضادات الحيوية ضرورية في التهاب الأذن عند الرضع؟

يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كانت المضادات الحيوية ضرورية في التهاب الأذن لدى الرضع أم لا؛ فليست كل التهابات الأذن بكتيرية، وبعض العدوى قد تكون فيروسية وفي هذه الحالة قد لا يكون استخدام المضادات الحيوية ضرورياً. الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية ويشكل مشكلة من حيث مقاومة المضادات الحيوية.

قد يوصي الطبيب بالعلاج بالمضادات الحيوية للرضع الذين يشتبه في إصابتهم بعدوى بكتيرية، أو الذين تكون أعراضهم شديدة، أو الذين ينتمون إلى الفئة العمرية الصغيرة أو يحملون عوامل خطورة. وإذا بدأ استخدام المضاد الحيوي، يجب إكمال جرعة الدواء ومدة الاستخدام وفقاً لما يحدده الطبيب.

التوقف عن علاج المضادات الحيوية مبكراً يمكن أن يتسبب في عدم الشفاء التام من العدوى أو تكرارها. ولهذا السبب، حتى لو قلت شكاوى الرضيع، يجب الاستمرار في خطة العلاج بناءً على توصية الطبيب.

ماذا يمكن أن يُفعل في المنزل لعلاج التهاب الأذن عند الرضع؟

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب الأذن لدى الرضع، يجب أن يكون التقييم الطبي هو الأولوية. ومع ذلك، بالإضافة إلى العلاج الذي يوصي به الطبيب، يمكن تطبيق بعض الممارسات الداعمة التي تساعد الرضيع على الاسترخاء. هذه التطبيقات لا تحل محل العلاج؛ بل يمكنها فقط المساعدة في زيادة الراحة.

من المهم استراحة الرضيع، ودعم تناول السوائل، وخلق بيئة نوم مريحة. وإذا كان هناك انسداد في الأنف، يمكن تنظيف الأنف بالطريقة التي يوصي بها الطبيب. وفي بعض الحالات، يمكن أن يخفف تطبيق كمادة دافئة على الأذن من الخارج شعور الألم.

النقاط التي يجب مراعاتها في المنزل هي كما يلي:

• يجب متابعة حرارة الرضيع بانتظام.
• يجب مراقبة حالة تناول السوائل والتغذية.
• يجب توفير بيئة هادئة مناسبة لاستراحة الرضيع.
• لا ينبغي استخدام قطرات الأذن دون وصفة الطبيب.
• لا ينبغي تقطير الزيوت العشبية أو الكحول أو السوائل المختلفة في الأذن.
• يجب مراجعة الطبيب مرة أخرى في حال تفاقم الأعراض.

إذا كان هناك تلف في طبلة الأذن أو إفرازات منها، فقد يكون تقطير أي مادة في الأذن محفوفاً بالمخاطر. ولهذا السبب، لا ينبغي تطبيق أي مנה، بما في ذلك الطرق الطبيعية، دون استشارة الطبيب.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب الأذن عند الرضع؟

يتحسن التهاب الأذن لدى الرضع غالباً بالمتابعة والعلاج المناسبين. ومع ذلك، فإن العدوى التي لا تُعالج، أو المتكررة باستمرار، أو طويلة الأمد يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات. ولهذا السبب، من المهم أخذ الأعراض على محمل الجد وعدم إهمال فحوصات المتابعة.

بقاء السوائل في الأذن الوسطى لفترة طويلة يمكن أن يتسبب في آثار مؤقتة على السمع. ويُعد انخفاض السمع مهمَّاً للرضع من حيث الاستجابة للأصوات، وتطور اللغة، ومهارات التحدث. ولهذا السبب، تتطلب التهابات الأذن المتكررة متابعة الطبيب.

المشاكل التي يمكن أن يسببها التهاب الأذن هي كما يلي:

• انخفاض مؤقت في السمع.
• طول مدة تجمع السوائل في الأذن الوسطى.
• التهاب الأذن الوسطى المتكرر.
• تلف طبلة الأذن.
• تأثر تطور الكلام واللغة.
• انتشار العدوى إلى الأنسجة المحيطة في حالات نادرة.

لا تظهر هذه المضاعفات لدى كل رضيع؛ ومع ذلك، إذا كانت هناك عدوى متكررة، أو إفرازات من الأذن، أو انخفاض في الاستجابة للأصوات، أو انزعاج طويل الأمد، فلا ينبغي تأخير استشارة الطبيب.

كيف يمكن الوقاية من التهاب الأذن عند الرضع؟

قد لا يكون من الممكن دائماً الوقاية تماماً من التهاب الأذن لدى الرضع. ومع ذلك، يمكن لبعض التدابير اليومية أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بالعدوى. ومن المهم بشكل خاص الحماية من عدوى الجهاز التنفسي العلوي، والابتعاد عن دخان السجائر السلبي، والاهتمام بقواعد النظافة.

حليب الأم هو غذاء مهم يدعم جهاز المناعة لدى الرضيع. فالرضاعة الطبيعية في الأشهر الأولى يمكن أن تساهم في تقليل خطر الإصابة بالعديد من الالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الانتظام في تطعيمات الرضيع يحمل أهمية كبيرة في الحماية من بعض الالتهابات التي يمكن أن تمهد الطريق لالتهاب الأذن.

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن، يمكن الانتباه إلى النقاط التالية:

• إبعاد الرضيع عن دخان السجائر.
• الحد من الاتصال القريب مع الأشخاص الذين يعانون من عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• الاهتمام بنظافة الألعاب واللهايات والزجاجات.
• تجنب تغذية الرضيع بالزجاجة في وضعية الاستلقاء.
• متابعة تقويم التطعيمات بانتظام.
• دعم التغذية بحليب الأم.
• ملاحظة الأعراض بعد دور الحضانة أو البيئات المزدحمة.

هذه التدابير يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالعدوى؛ ولكن في حال ظهور أعراض التهاب الأذن لدى الرضيع، يلزم مع ذلك إجراء تقييم من طبيب الأطفال.

متى يجب استشارة الطبيب في حالة التهاب الأذن عند الرضع؟

قد تبدأ أعراض التهاب الأذن عند الرضع خفيفة في بعض الأحيان، ولكنها يمكن أن تصبح واضحة في وقت قصير. وخاصة لدى الرضع الصغار، يجب تقييم العدوى بعناية أكبر. ولهذا السبب، من المهم أن يتابع الآباء والأمهات الحمى، والتغذية، والنوم، وتغيرات السلوك العام عن قرب.

الحالات التي يجب فيها استشارة الطبيب هي كما يلي:

• الحرارة 38 درجة مئوية فأعلى.
• الاشتباه في التهاب الأذن لدى رضيع يقل عمره عن 6 أشهر.
• الانزعاج الشديد أو البكاء الذي لا يمكن توقفه.
• رفض التغذية وانخفاض تناول السوائل.
• خروج إفرازات من الأذن.
• الاضطراب الواضح في نمط النوم.
• انخفاض استجابة الرضيع للأصوات.
• عدم تراجع الأعراض في غضون 24-48 ساعة.
• تاريخ الإصابة بالتهاب الأذن المتكرر.

إذا كانت هذه الأعراض موجودة، فسيكون من الأفضل استشارة الطبيب بدلاً من الانتظار في المنزل. فالتقييم المبكر يمكن أن يساعد في راحة الرضيع ومنع المضاعفات المحتملة.

استشر أخصائي الأنف والأذن والحنجرة عبر الإنترنت مع Happ Health

يمكن أن يظهر التهاب الأذن عند الرضع بأعراض مثل ألم الأذن، والانزعاج، والحمى، ورفض التغذية، وشد الأذن أو إفرازات الأذن. وبما أن الرضع لا يمكنهم التعبير عن شكاواهم بوضوح، فمن المهم تقييم هذه الأعراض في الوقت المناسب.

تدعمك منصة Happ Health من خلال نهج الرعاية الصحية الرقمية الذي يسهل الوصول إلى استشارات أخصائي الأنف والأذن والحنجرة عبر الإنترنت لنقل شكاوى رضيعك المتعلقة بمنطقة الأذن والأنف والحنجرة لتقييم المختصين من المنزل أو المكان الذي تتواجد فيه. وفي حالات مثل الاشتباه في التهاب الأذن، أو ألم الأذن الذي يتطور بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي، أو إفرازات الأذن، أو انخفاض الاستجابة للسمع، يمكنك الحصول على رأي متخصص، وإذا لزم الأمر، يمكنك الحصول على توجيه للفحص وجهاً لوجه أو للتقييم المتقدم.