وسائل منع الحمل ودليل اختيار الخيار المناسب
وسائل منع الحمل هي وسائل هرمونية، مانعة، داخل الرحم، سلوكية أو دائمة تُستخدم بهدف تقليل خطر الحمل غير المرغوب فيه. لا توجد طريقة واحدة تعتبر "الأكثر أماناً" أو "الأقل إحداثاً للآثار الجانبية" للجميع. ويتم تحديد الخيار الأكثر مناسبةً بناءً على الحالة الصحية للشخص، وخطة الحمل، وانتظام الدورة الشهرية، وعادات الاستخدام اليومية، والحاجة إلى الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.
حتى لو كانت إحدى الوسائل فعالة جداً من الناحية النظرية، فقد لا يمكن استخدامها بانتظام إذا كانت غير مناسبة للحياة اليومية. على سبيل المثال، بالنسبة للشخص الذي ينسى تناول الدواء يومياً، قد تكون الغرسة أو اللبوس الرحمي (اللولب) الذي يوفر حماية طويلة الأجل أكثر فاعلية من حبوب منع الحمل. أما لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً، فإن استخدام الواقي الذكري يحافظ على أهميته بغض النظر عن الوسائل الأخرى. وتذكر منظمة الصحة العالمية أن الواقي الذكري هو الوسيلة التي تساعد في الحماية من الحمل والأمراض المنقولة جنسياً معاً.
ماذا تعني وسائل منع الحمل المخصصة للفرد؟
لا تعني وسائل منع الحمل المخصصة للفرد مجرد اختيار الوسيلة ذات الحماية الأعلى فقط. بل يجب أن تكون الوسيلة متوافقة مع التاريخ الطبي للشخص، ونمط حياته، وتوقعات الدورة الشهرية، وخطة الحمل، والمخاوف بشأن الآثار الجانبية.
يجب تقييم الأسئلة التالية أثناء الاختيار:
- هل هناك خطة للحمل في المستقبل القريب؟
- هل يمكن استخدام الدواء في نفس الساعة كل يوم؟
- هل المفضل هو تقليل نزيف الدورة الشهرية أم بقاؤه منتظماً؟
- هل يُفضل طريقة لا تحتوي على هرمونات؟
- هل هناك تاريخ مرضي للشقيقة (الصداع النصفي)، أو ارتفاع ضغط الدم، أو التجلطات؟
- هل يتم تدخين السجائر؟
- هل تنطبق حالة الرضاعة الطبيعية أو فترة ما بعد الولادة؟
- هل الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً مطلوبة؟
- هل يُرغب في وسيلة طويلة الأجل ولكنها قابلة للتراجع عنها؟
- هل يمكن للأدوية المستخدمة أن تؤثر على طريقة منع الحمل؟
يجب أن يكون اختيار طريقة منع الحمل قراراً طوعياً ومعلوماً. وكما هي أهمية فعالية الوسيلة، يجب أيضاً مراعاة سهولة الاستخدام، وإمكانية التوقف عنها، والآثار الجانبية المحتملة، والتفضيلات الشخصية.
ما هي وسائل منع الحمل؟
يمكن تصنيف خيارات منع الحمل إلى وسائل تحتوي على هرمونات، ووسائل مانعة أو ميكانيكية لا تحتوي على هرمونات، ووسائل داخل الرحم، ووسائل طبيعية، ووسائل دائمة.
| الوسيلة | النوع | نمط الاستخدام | الميزة البارزة |
|---|---|---|---|
| حبوب منع الحمل المركبة | هرموني | كل يوم | قد تنظم الدورة الشهرية؛ ونسيانها قد يقلل من نسبة الحماية. |
| حبوب تحتوي على البروجسترون فقط | هرموني | كل يوم | لا تحتوي على الاستروجين؛ الاستخدام المنتظم مهم جداً. |
| لصقة منع الحمل أو الحلقة المهبلية | هرموني | فترات محددة | تقلل من الحاجة لتناول الحبوب يومياً. |
| حقنة منع الحمل | هرموني | فترات محددة | لا تتطلب استخداماً يومياً؛ قد يتأخر عودة الخصوبة. |
| غرسة تحت الجلد | هرموني | طويلة المدى | لا تتطلب تذكرًا يوميًا؛ قد تغير نمط النزيف. |
| اللولب الهرموني الرحمي | هرموني | طويل المدى | قد يقلل من نزيف الدورة الشهرية وآلامها. |
| اللولب النحاسي الرحمي | لا يحتوي على هرمونات | طويل المدى | قد يزيد من نزيف الدورة الشهرية التقلصات. |
| الواقي الذكري | عازل | في كل جماع | لا يحتوي على هرمونات ويتطلب استخدامًا صحيحًا. |
| الحجاب الحاجز أو غطاء العنق | عازل | في كل جماع | يجب إدخاله بشكل صحيح قبل الجماع. |
| وسائل منع الحمل الدائمة | جراحي | إجراء واحد | يُؤخذ في الاعتبار للأشخاص الذين لا يرغبون في الحمل في المستقبل. |
تعد الوسائل طويلة المفعول القابلة للانعكاس، مثل الغرسات واللوالب الرحمية، من بين الخيارات القابلة للانعكاس الأكثر فعالية لأنها لا تتطلب تذكرًا يوميًا. أما فعالية الوسائل مثل حبوب منع الحمل والواقي الذكري والحلقة واللصقة في الحياة الواقعية، فتعتمد بشكل أكبر على الاستخدام الصحيح المنتظم.
وسائل منع الحمل الهرمونية
يمكن للوسائل الهرمونية أن تثبط التبويض، أو تزيد من كثافة إفرازات عنق الرحم، أو تجعل بطانة الرحم غير مناسبة لحدوث الحمل. وتختلف أنواع الهرمونات التي تحتوي عليها وطريقة إعطائها للجسم باختلاف الوسيلة.
إن ملاءمة الوسيلة الهرمونية لا تتحدد بناءً على العمر فحسب؛ بل يجب تقييم الخصائص الشخصية مثل نوع الصداع النصفي، وضغط الدم، وتاريخ التجلط، وحالة الرضاعة الطبيعية، والأدوية المستخدمة. وتوصي إرشادات الملاءمة الطبية الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتخصيص اختيار الوسيلة وفقًا للحالة الصحية.
حبوب منع الحمل المركبة
تحتوي حبوب منع الحمل المركبة على هرمونات تشبه الإستروجين والبروجستيرون معًا. وتأثيرها الأساسي هو تثبيط التبويض. وعند استخدامها بانتظام، يمكن أن توفر حماية فعالة؛ إلا أن نسيان تناول الحبوب يقلل من فعاليتها الوقائية في الحياة الواقعية.
قد تساعد الحبوب المركبة لدى بعض الأشخاص في:
- جعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا
- تقليل كمية النزيف
- تخفيف آلام الدورة الشهرية
- تقليل بعض شكاوى حب الشباب
ومع ذلك، قد يُلاحظ حدوث غثيان، أو حساسية في الثديين، أو تبقيع (تنقيط)، أو صداع، أو تغيرات في المزاج.
قد لا تكون الوسائل التي تحتوي على الإستروجين مناسبة خاصةً للأشخاص الذين لديهم تاريخ من التجلط، أو الصداع النصفي المصحوب بهالة، أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو أمراض قلبية وعائية معينة. كما أن تقييم المخاطر مهم للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وثلاثين عامًا ويدخنون.
الحبوب التي تحتوي على البروجستيرون فقط
هذه الوسيلة، المعروفة أيضًا باسم الحبة المصغرة، لا تحتوي على الإستروجين. وهي جعل إفرازات عنق الرحم أكثر كثافة، مما يصعب تقدم الحيوانات المنوية؛ كما أن بعض المنتجات تثبط التبويض أيضًا.
قد تكون خيارًا للبعض ممن لا يستطيعون استخدام الإستروجين أو خلال فترة الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، يجب استخدامها بانتظام كل يوم، وقد تختلف فترة التأخير المسموح بها لتناول الحبة حسب المنتج. لذلك، من المهم أن يلتزم الشخص بالتعليمات الخاصة بالدواء الذي يستخدمه.
الحالة الأكثر شيوعًا هي التغير في انتظام الدورة الشهرية. فقد يُلاحظ حدوث نزيف بين الدوره، أو تبقيع، أو انخفاض تكرار النزيف، أو توقفه تمامًا.
لصقة منع الحمل والحلقة المهبلية
تفرز لصقة منع الحمل الهرمونات عبر الجلد، بينما تفرزها الحلقة المهبلية عبر جدار المهبل إلى الجسم. وعدم تطلبها تناول حبوب يومياً قد يوفر سهولة في الاستخدام.
ولأن هذه الطرق تحتوي أيضاً على الإستروجين والبروجستيرون، فإنها تخضع لقواعد الأهلية الطبية المماثلة لحبوب منع الحمل المركبة. ويجب تقييم حالات مثل خطر التجلط، والميجارين المصحوبة بهالة، وارتفاع ضغط الدم، وتدخين السجائر.
حقنة منع الحمل
حقنة منع الحمل هي طريقة تحتوي على البروجستيرون وتُطبق على فترات زمنية محددة. وقد تكون مناسبة للأشخاص الذين لا يرغبون في استخدام الأدوية اليومية.
قد يُلاحظ عدم انتظام الدورة الشهرية، أو انخفاض النزيف أو توقفه مع مرور الوقت. وقد يبلغ بعض الأشخاص عن تغيرات في الوزن، أو صداع، أو تقلبات مزاجية. وبعد التوقف عن الحقنة، قد يستغرق استعادة الخصوبة وقتاً أطول مقارنة بالطرق الأخرى القابلة للاسترداد؛ ولا يعني هذا الوضع العقم الدائم.
عند التخطيط للاستخدام طويل الأمد، يجب تقييم صحة العظام، وتخطيط الحمل، والمخاطر الشخصية مع الطبيب.
غرسة منع الحمل تحت الجلد
الغرّسة هي قضيب رفيع يضعه أخصائي الرعاية الصحية في الجزء الداخلي من أعلى الذراع. ويوفر حماية طويلة الأجل من خلال إفراز هرمون مشابه للبروجستيرون بجرعات منخفضة.
ونظراً لأنه لا يتطلب تذكراً يومياً، فهو أحد أكثر الطرق القابلة للاسترداد فعالية. ويمكن إزالته من قبل أخصائي الرعاية الصحية عند الطلب، وعادة ما تعود الخصوبة بعد إزالته.
الأثر الجانبي الأكثر شيوعاً هو التغير في نمط الدورة الشهرية. فقد يصبح النزيف غير منتظم، أو يطول، أو يقل حدوثه، أو يتوقف تماماً. كما قد يُبلغ عن الصداع، وحساسية الثديين، وحب الشباب، وتغير الوزن؛ ومع ذلك، ليس من الممكن دائماً القول إن هذه الشكاوى ناتجة مباشرة عن الغرسة.
اللولب الهرموني الرحمي
اللولب الهرموني الرحمي هو نظام صغير يوضع داخل الرحم ويفرد هرموناً شبيهاً بالبروجستيرون. ويمكنه توفير حماية طويلة الأجل دون الحاجة إلى استخدام يومي.
قد يظهر التبقع أو النزيف غير المنتظم في الأشهر الأولى. ومع مرور الوقت، من الممكن أن تقل الدورة الشهرية أو تتوقف تماماً. لذلك، قد يوفر ميزة لبعض الأشخاص الذين يعانون من دورات شهرية غزيرة ومؤلمة.
يتم تركيب وإزالة اللولب الهرموني الرحمي من قبل أخصائي الرعاية الصحية. وقبل الإجراء، يتم تقييم احتمال الحمل، وأعراض العدوى، والنزيف غير المفسر، والحالات المتعلقة ببنية الرحم.
طرق منع الحمل الخالية من الهرمونات
بالنسبة للأشخاص الذين لا يرغبون في استخدام الهرمونات أو الذين لا تناسبهم الطرق الهرمونية، يمكن تقييم اللولب النحاسي وطرق العزل. ومع ذلك، فإن "عدم احتوائها على الهرمونات" لا يعني أن الطريقة لا تحمل أي آثار جانبية أو سلبيات.
اللولب الرحمي النحاسي
اللولب الرحمي النحاسي هو وسيلة طويلة المفعول خالية من الهرمونات توضع داخل الرحم. ويقلل من احتمال الإخصاب من خلال تأثير النحاس على الحيوانات المنوية.
لا يتطلب تذكراً يومياً وتعود الخصوبة فور إزالته. كما يمكن استخدامه لمنع الحمل الطارئ عند تركيبه خلال الفترة المناسبة بعد العلاقة غير المحمية.
قد يسبب اللولب الرحمي النحاسي لدى بعض الأشخاص:
- زيادة في نزيف الدورة الشهرية
- إطالة مدة الدورة الشهرية
- زيادة حدة آلام الدورة الشهرية
لذلك قد لا يكون الخيار الأول للأشخاص الذين يعانون من دورة شهرية غزيرة أو مؤلمة. وبما أنه لا يحتوي على هرمونات، فلا يُتوقع حدوث آثار جانبية جهازية مرتبطة الهرمونات؛ ولكن يجب أخذ تأثيراته على النزيف والتقلصات بعين الاعتبار.
الواقي الذكري
الواقي الذكري هو وسيلة عازلة تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى المهبل. لا يحتوي على هرمونات، ولا يتطلب وصفة طبية، ويوضع فقط أثناء الجماع.
إلى جانب الحماية من الحمل، فهو مجموعة وسائل منع الحمل الوحيدة التي يمكنها تقليل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. لهذا السبب، يُوصى بالواقي الذكري للأشخاص الذين لديهم شريك جديد أو شركاء متعددون، حتى لو كانت هناك وسيلة أخرى لمنع الحمل قيد الاستخدام.
تعتمد فعالية الحماية على الاستخدام الصحيح. يجب استخدام واقٍ ذكري جديد لكل علاقة؛ ويجب التحقق من تاريخ الصلاحية، وسلامة العبوة، واختيار المزلق المناسب.
الحجاب الحاجز وغطاء عنق الرحم
الحجاب الحاجز وغطاء عنق الرحم هما وسائل عازلة تهدف إلى منع وصول الحيوانات المنوية إلى الرحم عن طريق تغطية عنق الرحم. وتُستخدم عادةً مع المنتجات القاتلة للحيوانات المنوية.
وبما أنه يجب إدخالها بشكل صحيح قبل كل جماع، فهي عرضة لأخطاء الاستخدام. ويمكن تقييمها من قبل الأشخاص الذين لا يرغبون في الوسائل الهرمونية ولكنهم يفضلون عدم استخدام اللولب الرحمي.
لا توفر هذه الوسائل حماية موثوقة ضد الأمراض المنقولة جنسياً.
ما مدى أمان وسائل منع الحمل الطبيعية؟
تهدف وسائل التوعية بالخصوبة مثل طريقة التقويم، ومتابعة درجة حرارة الجسم الأساسية، ومراقبة إفرازات عنق الرحم، إلى تحديد الأيام التي يُحتمل فيها حدوث التبويض.
تعتمد فعالية هذه الوسائل على:
- انتظام الدورة الشهرية
- دقة التسجيلات اليومية
- المرض، والتوتر، والتغيرات في نمط النوم
- تجنب الجماع أو استخدام الوسائل العازلة في أيام الخصوبة
مربوطة بهذه العوامل.
قد لا تكون هذه الطريقة كافية بمفردها لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام الدورة الشهرية، أو اللاتي ولدن حديثًا، أو الراغبين في تأجيل الحمل بشكل مؤكد. كما أن طريقة العزل (السحب) تكون أكثر عرضة لخطأ المستخدم مقارنة بالأساليب الأخرى بسبب احتمال وجود الحيوانات المنوية في سائل ما قبل القذف وأخطاء التوقيت.
طرق منع الحمل الدائمة
ربط الأنابيب هو الإغلاق الجراحي أو الفصل لقناتي فالوب. أما قطع القناة الدافقة (قطع القناة المنوية) فهو طريقة دائمة لمنع الحمل لدى الرجال تُطبق على القنوات المنوية.
ينبغي تقييم هذه الطرق للأفراد أو الأزواج التأكدين من عدم رغبتهم في الحمل في المستقبل. ولا ينبغي التفكير فيها كطريقة مؤقتة لأن عمليات العكس لا تنجح دائمًا.
لا تحتوي الطرق الدائمة على هرمونات ولا توفر الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًا.
ما هو منع الحمل الطارئ؟
يُستخدم منع الحمل الطارئ بهدف تقليل إمكانية حدوث الحمل بعد ممارسة الجنس دون حماية، أو تمزق الواقي الذكري، أو الاستخدام الخاطئ للطريقة المنتظمة. ولا يحل محل طريقة منع الحمل المنتظمة.
خيارات الوقاية الطارئة:
- حبوب منع الحمل الطارئة
- اللولب النحاسي للرحم لدى الأشخاص المناسبين
يمكن إدراجها كما يلي. تعتمد الفعالية على الوقت الذي مضى بعد ممارسة الجنس دون حماية وعلى الطريقة المستخدمة. وكلما استُشير الطبيب مبكرًا، أصبح تقييم الخيارات أسهل.
لا يُنهي منع الحمل الطارئ الحمل الحالي. وإذا حدث تأخر في الدورة الشهرية أو اشتباه في الحمل، فيجب إجراء اختبار الحمل.
ما هي أمن طريقة لمنع الحمل؟
قد تحمل عبارة “الأكثر أمانًا” معنيين مختلفين:
- الطريقة الأكثر فعالية في منع الحمل
- الطريقة ذات الخطر الأقل من الناحية الصحية
من حيث منع الحمل، تُعد الطرق طويلة المفعول القابلة للعكس مثل الشريحة (الغرسة) واللولب الرحمي من بين الخيارات الأكثر فعالية لأنها أقل تأثرًا بخطأ المستخدم. ومع ذلك، إذا كان الشخص يعاني من نزيف حيضي كثيف، أو مشكلة تتعلق ببنية الرحم، أو تاريخ من التجلط، أو مخاطر مرتبطة بهرمون معين، فقد يتغير اختيار الطريقة.
لا يسبب الواقي الذكري آثارًا جانبية هرمونية جهازية ويقلل من خطر الأمراض المنقولة جنسيًا. في المقابل، فإن نجاحه في الوقاية من الحمل يعتمد على استخدامه الصحيح في كل علاقة جنسية.
لذلك، ليس السؤال الصحيح مجرد “ما هي الطريقة الأكثر أمانًا؟”، بل ينبغي أن يكون “ما هي الطريقة الأكثر أمانًا واستدامة لحالتي الصحية ولحياتي اليومية؟”.
ما هي طريقة منع الحمل ذات الآثار الجانبية الأقل؟
لا توجد طريقة واحدة ذات آثار جانبية أقل للجميع. إذ قد يختلف إدراك الآثار الجانبية بناءً على أولويات الشخص.
على سبيل المثال:
- الواقي الذكري: لا توجد آثار جانبية هرمونية جهازية؛ ولكن قد يحدث تمزق أو انزلاق أو حساسية تجاه اللاتكس.
- اللولب النحاسي: لا يحتوي على هرمونات؛ ولكن قد يزداد نزيف الحيض وآلامه.
- اللولب الهرموني: يظهر الجزء الأكبر من الهرمون تأثيره داخل الرحم؛ ويمكن أن يقلل من نزيف الحيض، ولكن قد يُلاحظ ظهور بقع دم في الأشهر الأولى.
- الغرسة (الشريحة): لا تطلب استخدامًا يوميًا؛ ولكنها قد تسبب نزيفًا غير منتظم.
- الحبة المركبة: يمكن أن تحسن انتظام الدورة الشهرية؛ ولكن خطر التجلط المرتبط بالإستروجين يُعد مهمًا للأشخاص غير المناسبين.
- الحبة المصغرة: لا تحتوي على الإستروجين؛ ولكن يجب أخذ الاستخدام المنتظم والتغيرات المحتملة في النزيف بعين الاعتبار.
قد تكون الأثر الجانبي الذي يسبب الانزعاج لشخص ما ميزة لشخص آخر. على سبيل المثال، قد يكون تقليل الحيض مريحًا لبعض الأشخاص، بينما قد يسبب القلق لشخص يفضل رؤية نزيف منتظم. لذلك، ينبغي اختيار الطريقة جنباً إلى جنب مع التوقعات الشخصية.
كيف تُستخدم حبوب منع الحمل؟
يجب استخدام حبوب منع الحمل كل يوم، في نفس الوقت قدر الإمكان، وبما يتوافق مع نظام العبوة الخاص بالمطبوع. في بعض الحبوب المركبة، تؤخذ استراحة بعد عدد معين من الأقراص الهرمونية أو تؤخذ أقراص لا تحتوي على هرمونات. أما في بعض المنتجات، فتستمر الأقراص الهرمونية دون انقطاع.
في الحبوب التي تحتوي على البروجستيرون فقط، قد تختلف فترة التأخير المسموح بها حسب المادة الفعالة. لذلك، لا ينبغي تطبيق قاعدة النسيان السارية على حبة معينة على منتج آخر.
عند البدء في تناول الحبة، يجب توضيح النقاط التالية:
- اليوم الذي ستؤخذ فيه القرص الأول
- ما إذا كانت هناك حاجة لحماية إضافية في الأيام الأولى
- ماذا يفعل الشخص إذا نسي قرصًا
- ما إذا كانت الفعالية ستتأثر في حالة القيء أو الإسهال
- ما إذا كانت الأدوية الأخرى المستخدمة تتفاعل مع الحبة
قد تؤثر بعض أدوية الصرع، وعلاجات السل، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والمنتجات العشبية على فعالية طرق منع الحمل الهرمونية. ويجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية المستخدمة.
عند نسيان الحبة، لا ينبغي استخدام جرعة مضاعفة بشكل عشوائي؛ بل يجب اتباع تعليمات استخدام المنتج وتوصيات أخصائي الرعاية الصحية. وإذا حدثت علاقة جنسية دون حماية، فيجب تقييم ما إذا كانت هناك حاجة لمنع الحمل الطارئ بشكل منفصل.
هل يلزم إجراء فحص أو تحليل قبل اختيار طريقة منع الحمل؟
لا يُعد إجراء فحص نسا في شامل أو تحاليل دم موسعة أمرًا إجباريًا لكل طريقة. يختلف التقييم المطلوب باختلاف الطريقة.
عادةً ما يكون قياس ضغط الدم مهمًا قبل استخدام الطرق الهرمونية المركبة. ويتم الاستفسار في التاريخ الطبي عن التجلط، والصداع النصفي المصحوب بهالة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكبد، وفترة ما بعد الولادة، وتدخين السجائر.
قبل تركيب اللولب الرحمي، يتم تقييم احتمالية الحمل وأعراض العدوى. وإذا رُئي ذلك ضروريًا، يمكن التخطيط لإجراء فحص نسائي أو تحليل للعدوى.
لا يلزم إجراء لوحة هرمونات أو تحليل تجلط الدم أو سونار تلقائيًا لكل من سيبدأ في استخدام حبوب منع الحمل أو الشريحة أو الحقن. يجب تخصيص الفحوصات وفقًا للتاريخ الصحي ونتايج الفحص الطبي.
ما هي الحالات الصحية التي قد تؤثر على اختيار الطريقة؟
قد تغير الحالات التالية من اختيار طريقة منع الحمل:
- الصداع النصفي المصحوب بهالة
- تاريخ مرضي لانسداد الأوعية الدموية أو الانصمام الرئوي
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- أمراض القلب أو الأوعية الدموية
- تدخين السجائر لمن هن فوق سن الخامسة والثلاثين
- تاريخ مرضي لسرطان الثدي
- أمراض الكبد الشديدة
- النزيف المهبلي غير معروف السبب
- الولادة في الفترة الأخيرة
- الرضاعة الطبيعية
- المضاعفات الوعائية لمرض السكري
- الصرع وبعض أدوية الصرع
- تاريخ مرضي لجراحات السمنة
- التخطيط للحمل في المستقبل القريب
لا يعني وجود هذه الحالات أن منع الحمل غير ممكن. إذا كانت الطريقة التي تحتوي على الإستروجين غير مناسبة، يمكن تقييم خيارات أخرى تحتوي على البروجستيرون فقط أو خالية من الهرمونات. يوصي نظام الملاءمة الطبية التابع لـ CDC بتقدير الطرق بشكل منفصل في كل حالة صحية.
ما هي طرق منع الحمل التي يمكن استخدامها أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؟
يتم اختيار الطريقة أثناء الرضاعة الطبيعية بناءً على الوقت المنقضي بعد الولادة، وإدرار الحليب، وخطر التجلط، والحالة الصحية للشخص. قد تكون الحبوب التي تحتوي على البروجستيرون فقط، والغرسات (الشرائح)، واللوالب الرحمية خيارًا للعديد من النساء.
قد لا تكون الطرق المركبة التي تحتوي على الإستروجين مناسبة في الفترة التالية للولادة مباشرة بسبب خطر التجلط والآثار المحتملة على إنتاج الحليب. يجب تحديد وقت البدء بشكل فردي.
للاعتماد على الرضاعة الطبيعية وحدها، يجب استيفاء جميع الشروط المحددة مثل عمر الطفل، وعدم عودة الدورة الشهرية، ونمط الرضاعة الطبيعية. عند تغير أحد هذه الشروط، يجب التخطيط لطريقة حماية إضافية.
هل تسبب طرق منع الحمل العقم؟
لا تؤدي طرق منع الحمل المؤقتة إلى العقم الدائم. قد تختلف الفترة اللازمة لعودة الخصوبة بعد التوقف عن استخدام الطريقة أو إزالتها حسب نوع الطريقة.
يمكن أن تعود الخصوبة عادةً في وقت قصير بعد استخدام الحبوب أو الشريحة أو اللولب. أما بعد حقن منع الحمل، فقد يستغرق إعادة بدء التبويض وقتًا أطول.
عدم حدوث الحمل بعد التوقف عن استخدام الطريقة لا يرتبط دائمًا بطريقة منع الحمل المستخدمة. يجب أيضًا تقييم العمر، وانتظام التبويض، وعامل الحيوانات المنوية، ومشكلات الصحة الإنجابية التي لم يتم ملاحظتها سابقًا.
هل يمكن استخدام الواقي الذكري مع طريقة أخرى في نفس الوقت؟
نعم. يُطلق على استخدام الواقي الذكري بالتزامن مع طريقة أخرى مثل الحبوب أو الشريحة أو اللولب نهج الحماية المزدوجة.
هذا النهج:
- يمكن أن يزيد من أمان الحماية من الحمل
- يمكن أن يقلل من خطر الأمراض المنقولة جنسيًا
- يمكن أن يوفر حماية إضافية في حالات أخطاء الاستخدام مثل نسيان الحبة
يمكن تقييم الحماية المزدوجة خاصة عند وجود شريك جديد، أو شركاء متعددين، أو في العلاقات التي تكون فيها حالة العدوى غير معروفة. معظم طرق منع الحمل لا توفر حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيًا.
كيف يمكن معرفة ما إذا كان ينبغي تغيير طريقة منع الحمل؟
في الأسابيع الأولى من استخدام الطريقة، قد تظهر أعراض التكيف مثل التنقيط، أو حساسية الثدي، أو الغثيان الخفيف. قد تقل بعض الآثار الجانبية مع مرور الوقت؛ ولكن إذا كانت الطريقة تؤثر بشكل ملحوظ على الحياة اليومية، فيجب تقييم خيارات مختلفة.
يجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية في الحالات التالية:
- نزيف طال أمده أو غزير
- صداع شديد مستمر
- تغير ملحوظ في الحالة المزاجية
- عدم الانتظام في استخدام الوسيلة
- ألم أثناء الجماع
- عدم الشعور بخيط اللولب أو الشعور به بشكل مختلف
- الاشتباه في وجود حمل
- مشكلة صحية جديدة أو استخدام أدوية جديدة
- التخطيط للحمل في المستقبل القريب
يمكن إعادة التخطيط لوسيلة منع الحمل عندما تتغير احتياجات الشخص. عدم ملاءمة وسيلة واحدة لا يعني أن جميع خيارات منع الحمل غير ملائمة.
ما هي الأعراض التي تتطلب تقييمًا عاجلاً؟
إذا ظهر أحد الأعراض التالية أثناء استخدام وسيلة هرمونية، فلا ينبغي انتظار الفحص الروتيني:
- ألم شديد وحديث في الصدر
- ضيق شديد في التنفس
- تورم مفاجئ أو ألم أو احمرار في ساق واحدة
- فقدان مفاجئ للبصر
- اضطراب في الكلام
- ارتخاء في الوجه أو ضعف في جانب واحد من الجسم
- صداع شديد على غير العادة
- إغماء أو تغير في مستوى الوعي
في حال حدوث ألم شديد في أسفل البطن، أو حمى عالية، أو إفرازات كريهة الرائحة، أو نزيف مفرط، أو الاشتباه في الحمل بعد تركيب اللولب، يجب الحصول على تقييم طبي دون تأخير.
عند ظهور هذه الأعراض، لا ينبغي انتظار موعد عبر الإنترنت بل يجب التوجه إلى خدمات الطوارئ الطبية فورًا.
احجزي استشارتكِ عبر الإنترنت في طب النساء والتوليد مع Happ Health
من خلال نهجنا “الصحة للجميع، في كل مكان، ودائمًا”، نؤمن بأن اختيار وسيلة منع الحمل لا ينبغي أن يعتمد فقط على منع الحمل، بل أيضًا على الحالة الصحية للشخص، وخطة حياته، وشعوره بالأمان.
من خلال Happ Health استشارة استشارية عبر الإنترنت في طب النساء والتوليد من خلال تحديد موعد، يمكنك تقييم خيارات منع الحمل مع طبيب متخصص. يمكن للطبيب تقييم انتظام الدورة الشهرية، وخطط الحمل، والأدوية التي تستخدمينها، والمخاطر الشخصية مثل التاريخ المرضي للشقيقة (الصداع النصفي) أو ضغط الدم أو التجلط، ثم توجيهكِ بشأن الوسائل الهرمونية وغير الهرمونية المناسبة لكِ. يمكنكِ مراجعة ملفات الأطباء الشخصية وإنشاء موعد عبر الإنترنت في التاريخ والوقت المناسبين.
يمكن مناقشة كيفية البدء في تناول حبوب منع الحمل، وما يجب فعله في حال نسيان حبة، والوسائل التي يمكن تقييمها خلال فترة الرضاعة الطبيعية، أو الآثار الجانبية للوسيلة الحالية خلال الاستشارة عبر الإنترنت. وعند الحاجة إلى تركيب لولب رحمي، أو وضع شريحة منع الحمل (الإمبلانت)، أو إجراء فحص نساؤي أو تحاليل، يمكن التوجيه إلى مؤسسة صحية للزيارة المباشرة.
الأسئلة الشائعة
مقالات ذات صلة
احصل على دعم متخصص من أجل صحتك
تواصل عبر الإنترنت مع أطباء ومتخصصين في الرعاية الصحية واحصل على دعم مخصص لك.