هل وفقدان الوزن يحسن انقطاع التنفس أثناء النوم؟

تُعد زيادة الوزن والسمنة من عوامل Risiko الرئيسية للإصابة باختناء النوم الانسدادي. يمكن أن يتسبب الأنسجة الدهنية المتراكمة حول الرقبة والجهاز التنفسي العلوي في ضيق مجرى الهواء بسهولة أكبر أثناء النوم. كما أن الوزن الزائد في منطقة البطن قد يعيق حركات التنفس ويؤثر سلبًا على التنفس ليلاً.

يمكن أن يساعد فقدان الوزن المنضبط لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في تقليل شدة انقطاع التنفس أثناء النوم والشخير. وقد تنخفض لدى بعض الأشخاص عدد مرات توقف التنفس التي تحدث ليلاً، وانخفاضات الأكسجين، وحالة النعاس أثناء النهار. ومع ذلك، فإن فقدان الوزن لا يقضي تمامًا على انقطاع التنفس أثناء النوم لدى كل شخص.

لا يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم بسبب الوزن فقط. فقد تؤثر بنية الفك، واللوزتان الكبيرتان، واحتقان الأنف، وموقع جذر اللسان، والعمر، والبنية الطبيعية للجهاز التنفسي العلوي أيضًا في ظهور المرض. ولهذا السبب، يختلف تأثير فقدان الوزن من شخص لآخر.

يحمل هذا المحتوى طابعاً توعوياً عاماً. يجب تقييم خطة فقدان الوزن وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم من قبل الطبيب وفقًا للحالة الصحية للشخص.

كيف يؤثر الوزن الزائد على انقطاع التنفس أثناء النوم؟

قد يؤدي الوزن الزائد إلى زيادة الأنسجة الرخوة، خاصة حول الرقبة. ومع استرخاء العضلات أثناء النوم، يمكن لهذه الأنسجة أن تضيق مجرى الهواء أو تغلقه مؤقتًا. ولإعادة بدء التنفس، قد يُحدث الدماغ ردود فعل إيقاظ قصيرة الأجل، ويمكن أن يتكرر هذا الوضع مرارًا وتكرارًا طوال الليل.

كما أن الأنسجة الدهنية الزائدة في منطقة البطن قد تعيق حركة الحجاب الحاجز وتمدد الرئتين. وقد يزيد هذا الوضع من عبء التنفس، خاصة أثناء النوم على الظهر.

التأثيرات المحتملة للوزن الزائد على انقطاع التنفس أثناء النوم هي:

• يمكن أن يزيد من ضيق الجهاز التنفسي العلوي.
• قد يتسبب في إغلاق مجرى الهواء بسهولة أكبر أثناء النوم.
• يمكن أن يزيد من شدة الشخير.
• قد يساهم في جعل انخفاضات الأكسجين الليلية أكثر وضوحًا.
• يمكن أن يزيد من شدة انقطاع التنفس أثناء النوم.
• قد يفاقم التعب والإرهاق أثناء النهار والنعاس.
• يمكن أن يزيد من ارتفاع ضغط الدم والمخاطر الأيضية.

على الرغم من أن الوزن الزائد يعد عامل خطر هامًا، إلا أنه يمكن رؤية انقطاع التنفس أثناء النوم لدى الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي أيضًا. ولهذا السبب، لا يمكن تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم أو استبعاد المرض بالنظر إلى وزن الشخص فقط.

إلى أي مدى يمكن أن يقلل فقدان الوزن من انقطاع التنفس أثناء النوم؟

لا يوجد مقدار واحد لفقدان الوزن صالح للجميع من أجل تحسين انقطاع التنفس أثناء النوم. قد تختلف النتائج بناءً على وزن الشخص الأولي، وتوزيع الدهون، وشدة انقطاع التنفس أثناء النوم، وبنية مجرى الهواء، والعمر، والأمراض المصاحبة.

يمكن أن يقلل فقدان الوزن المنضبط والمستدام من عدد مرات توقف التنفس لدى بعض الأشخاص. كما يمكن ملاحظة تحسن في أعراض مثل الشخير، والصداع الصباحي، والاستيقاظ دون راحة، والنعاس أثناء النهار. ومع ذلك، فإن تقليل الأعراض لا يعني زوال انقطاع التنفس أثناء النوم تمامًا.

العوامل التي تحدد تأثير فقدان الوزن هي:

• شدة انقطاع التنفس أثناء النوم الأولية
• كمية الوزن المفقود
• المناطق التي فقد منها الوزن
• انخفاض الأنسجة الدهنية حول الرقبة
• بنية الفك والجهاز التنفسي العلوي
• وجود احتقان الأنف أو تضخم اللوزتين
• استخدام الكحول والتدخين
• وضعية النوم
• التطبيق المنتظم للعلاجات الموصى بها

حتى الكميات الصغيرة والمستدامة من فقدان الوزن يمكن أن توفر تأثيرًا إيجابيًا على الصحة العامة. ولكن بدلاً من طرق فقدان الوزن السريعة وغير المنضبطة، يجب تفضيل خطة مناسبة للشخص ويمكن استمرارها لفترة طويلة.

هل يمكن لكل من يفقد الوزن الاستغناء عن جهاز CPAP؟

قد يقلل فقدان الوزن من شدة انقطاع التنفس أثناء النوم لدى بعض الأشخاص وقد يتسبب في تغير الضغط اللازم لعلاج CPAP. ومع ذلك، فإن الشخير الأقل أو الاستيقاظ بصحة أفضل في الصباح لا يثبت أن جهاز CPAP لم يعد ضروريًا.

قد لا يلاحظ الشخص توقف التنفس الناتج عن انقطاع التنفس أثناء النوم. حتى لو قل الشخير، قد تستمر انخفاضات الأكسجين ليلاً. ولهذا السبب، يجب عدم التوقف عن علاج CPAP اعتمادًا فقط على التحسن في الأعراض.

يمكن تقييم الخطوات التالية لدى الشخص الذي فقد كمية كبيرة من الوزن:

• إعادة مراجعة أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم
• فحص بيانات استخدام جهاز CPAP
• تقييم إعدادات القناع والضغط
• إجراء اختبار نوم تحكمي
• تنظيم العلاج من قبل الطبيب وفقًا للنتيجة الجديدة

يجب عدم التوقف عن استخدام جهاز CPAP أو الأدوات داخل الفم أو علاجات انقطاع التنفس الأخرى أو تغييرها دون توصية الطبيب. قد يتسبب الإنهاء المبكر للعلاج في بدء توقف التنفس ليلاً مرة أخرى.

هل يُصاب الأشخاص ذوو الوزن الطبيعي باختناء النوم؟

لا يقتصر انقطاع التنفس أثناء النوم على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن فقط. فقد يصاب الأشخاص ذوو الوزن الطبيعي والنشطون بدنيًا أيضًا بانقطاع التنفس أثناء النوم بسبب بنية الجهاز التنفسي العلوي أو مشاكل صحية أخرى.

الحالات التي قد تساهم في انقطاع التنفس أثناء النوم لدى الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي هي:

• تموضع الفك السفلي إلى الخلف
• اللوزتان الكبيرتان أو لحمية الحلق
• تضييق جذر اللسان لمجرى الهواء
• انحراف حاجز الأنف
• احتقان الأنف المزمن
• ضيق الجهاز التنفسي العلوي بطبيعته
• ارتخاء عضلات الحلق مع تقدم العمر
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم
• بعض الأمراض العصبية أو القلبية أو أمراض الجهاز التنفسي

وجود وزن طبيعي لا يستبعد انقطاع التنفس أثناء النوم. يجب تقييم الأشخاص الذين يعانون من الشخير، أو توقف التنفس أثناء النوم، أو الاستيقاظ وكأنهم يختنقون، أو النعاس المفرط أثناء النهار بغض النظر عن حالة وزنهم.

ما الذي يمكن فعله لاختناء النوم أثناء فقدان الوزن؟

قد تكون إدارة الوزن جزءًا مهمًا من علاج انقطاع التنفس أثناء النوم. ولكنها قد لا تكون كافية بمفردها لدى معظم الأشخاص. أثناء استمرار عملية فقدان الوزن، يجب الاستمرار في علاجات CPAP أو الأجهزة داخل الفم أو العلاجات الأخرى التي يوصي بها الطبيب.

عادات الحياة التي يمكن أن تدعم إدارة انقطاع التنفس أثناء النوم هي:

• إنشاء خطة تغذية مناسبة ومستدامة للشخص
• ممارسة نشاط بدني منتظم يناسب الحالة الصحية
• محاولة النوم والاستيقاظ في ساعات متقاربة كل يوم
• تجنب استهلاك الكحول قبل النوم
• الإقلاع عن التدخين
• عدم استخدام أدوية النوم إلا بتوصية الطبيب
• تقييم وضعية النوم المناسبة إذا زادت الأعراض عند النوم على الظهر
• الاستخدام المنتظم لجهاز CPAP الموصى به أو الأداة داخل الفم
• مشاركة التغييرات في الوزن والأعراض مع الطبيب
• إجراء اختبار نوم تحكمي عند الضرورة

أدوية فقدان الوزن أو طرق جراحة فقدان الوزن ليست مناسبة لكل شخص. يتم تقييم هذه الخيارات من قبل الطبيب بناءً على مؤشر كتلة الجسم للشخص، والأمراض المصاحبة، والطرق المطبقة سابقًا.

إذا كان هناك نعاس مفرط أثناء النهار مرتبط بانقطاع التنفس أثناء النوم، فيجب توخي الحذر أثناء القيادة وفي الأعمال التي تتطلب التركيز. يجب ألا يقود الأشخاص الذين يعانون من نوبات نوم غير قابلة للسيطرة السيارات حتى يتم إتمام التقييم.

خطط لاختبارك المنزلي للنوم مع Happ Health

قد يقلل فقدان الوزن من شدة انقطاع التنفس أثناء النوم لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، فإن انخفاض الشخير أو الاستيقاظ بنشاط أكبر لا يثبت زوال المرض تمامًا. يمكنك ضمان تقييم أحداث التنفس وتغيرات الأكسجين أثناء النوم من خلال خدمة اختبار النوم المنزلي التي تقدمها Happ Health بضمان Medical Park و Liv Hospital.

بعد فقدان الوزن بشكل ملحوظ، قد يتطلب الأمر اختبار تحكم لتحديد ما إذا كانت الحاجة إلى جهاز CPAP أو خطة العلاج قد تغيرت. يجب عدم ترك الجهاز المستخدم أو العلاج دون توصية الطبيب.

مع منهجية Happ Health في كل مكان، للجميع، الصحة للجميع، يمكنك متابعة التغيير في صحة نومك براحة منزلك.