لماذا يُعد فيتامين ب12 مهمًا للسعادة في المدرسة والعمل؟ أعراض نقصه وكيفية اختيار المكمل الغذائي المناسب.

يُعدّ نقص فيتامين ب12 مشكلة صحية خطيرة تنشأ عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من هذا الفيتامين أو عندما يعجز عن امتصاصه بشكل كافٍ. يُعدّ فيتامين ب12 ضروريًا لإنتاج خلايا الدم الحمراء، وصحة الجهاز العصبي، وتكوين الحمض النووي، واستقلاب الطاقة. لذا، قد لا يقتصر نقصه على الضعف والإرهاق فحسب، بل قد يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي، وقيم الدم، والمزاج، والقدرات الإدراكية.

خلال فترات الدراسة والعمل والحياة اليومية المكثفة، قد يزداد التعب وصعوبة التركيز والضعف. ورغم أن هذه الأعراض قد ترتبط أحيانًا بنقص النوم أو التوتر أو عدم انتظام عادات الأكل، إلا أنها قد تنجم لدى بعض الأفراد عن أسباب بيولوجية مثل نقص فيتامين ب12. لذا، بدلًا من الاكتفاء بتناول المكملات الغذائية لعلاج التعب المستمر أو المتكرر، يُعدّ إجراء فحوصات الدم لتقييم وجود نقص فيتامين ب12 نهجًا أنسب.

يُعدّ نقص فيتامين ب12 حالة قابلة للعلاج. مع ذلك، يختلف نوع المكمل الغذائي والجرعة ومدة العلاج وطريقة الاستخدام من شخص لآخر. لذا، فإنّ أفضل طريقة للتعامل مع نقص فيتامين ب12 هي اتباع تقييم الطبيب ونتائج التحاليل المخبرية.

ما هي وظيفة فيتامين ب12 في الجسم؟

فيتامين ب12 هو فيتامين قابل للذوبان في الماء، ويؤدي دورًا هامًا في العديد من الوظائف الحيوية في الجسم. لا يستطيع الجسم إنتاج فيتامين ب12 بنفسه، لذا يجب الحصول عليه من خلال الطعام أو المكملات الغذائية عند الحاجة.

تتمثل الوظائف الرئيسية لفيتامين ب12 فيما يلي:

• فهو يدعم إنتاج خلايا الدم الحمراء.

• يساهم في الأداء السليم للخلايا العصبية.

• يلعب دورًا في عملية تخليق الحمض النووي.

• يلعب دورًا في الأداء الطبيعي لعملية استقلاب الطاقة.

• يدعم وظائف الدماغ والجهاز العصبي.

• يلعب دورًا في تكوين الدم إلى جانب استقلاب حمض الفوليك.

• يلعب دورًا هامًا في تقليل خطر تلف الأعصاب.

عندما يستمر نقص فيتامين ب12 لفترة طويلة، قد تظهر أعراض مثل فقر الدم، والخدر، والتنميل، ومشاكل التوازن، والنسيان، وتقلبات المزاج. لذا، ينبغي الكشف عن نقص فيتامين ب12 مبكرًا وعلاجه بشكل صحيح. وتؤكد هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) على أهمية التشخيص والعلاج المبكرين لنقص فيتامين ب12؛ إذ قد تصبح بعض مشاكل الجهاز العصبي دائمة في حال إهمال العلاج.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب12؟

يوجد فيتامين ب12 في الغالب في الأطعمة ذات الأصل الحيواني. لذلك، فإن العادات الغذائية، وأمراض الجهاز الهضمي، وبعض الأدوية، واضطرابات الامتصاص، كلها عوامل قد تزيد من خطر نقص فيتامين ب12.

يُعد نقص فيتامين ب12 أكثر شيوعًا في المجموعات التالية:

• أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا أو نباتيًا صارمًا

• أولئك الذين يستهلكون كميات غير كافية من المنتجات الحيوانية

• مرضى فقر الدم الخبيث

• أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب المعدة، أو مرض السيلياك، أو داء كرون

• أولئك الذين خضعوا لجراحة في المعدة أو الأمعاء

• أولئك الذين استخدموا أدوية مثبطات حموضة المعدة لفترة طويلة

• مرضى السكري الذين يستخدمون الميتفورمين

• الأفراد المسنون

• الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الامتصاص

• أولئك الذين يعانون من سوء التغذية ويتبعون نظامًا غذائيًا غير متوازن

• الأشخاص الذين لديهم احتياجات متزايدة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

قد لا يكون نقص فيتامين ب12 ناتجًا عن النظام الغذائي فقط. فقد يعاني بعض الأشخاص من نقص هذا الفيتامين حتى مع تناول كميات كافية منه، وذلك بسبب مشاكل في امتصاصه. لذا، من المهم فهم سبب النقص قبل اختيار أي مكمل غذائي. ويشير مكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة إلى أن بعض الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة، وأدوية مثل الميتفورمين، قد تؤثر على امتصاص فيتامين ب12.

لماذا يُعد نقص فيتامين ب12 أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا؟

في الأنظمة الغذائية النباتية، ونظرًا لعدم استهلاك اللحوم والأسماك والبيض والحليب ومشتقاته، قد يكون تناول فيتامين ب12 غير كافٍ. وذلك لأن فيتامين ب12 يوجد بشكل طبيعي في الغالب في الأطعمة ذات الأصل الحيواني. لذا، يُعدّ رصد مستويات فيتامين ب12 بانتظام وتناول المكملات الغذائية حسب الحاجة، وفقًا لتوصيات الطبيب أو أخصائي التغذية، أمرًا بالغ الأهمية للأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا.

إليكم بعض الأمور التي يجب مراعاتها لمن يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا:

• ينبغي فحص مستويات فيتامين ب12 على فترات منتظمة.

• يمكن النظر في تناول الأطعمة المدعمة بفيتامين ب12.

• ينبغي التخطيط لاحتياجات المكملات الغذائية بناءً على نتائج فحص الدم الفردية.

• لا ينبغي تجاهل أعراض مثل الضعف والنسيان والخدر والتنميل.

• تزداد أهمية مراقبة مستويات فيتامين ب12 أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

يمكن أن تكون الأنظمة الغذائية النباتية مستدامة عند التخطيط لها بشكل صحيح؛ ومع ذلك، فهي تتطلب مراقبة خاصة لنقص فيتامين ب12.

ما هي أعراض نقص فيتامين ب12؟

تختلف أعراض نقص فيتامين ب12 من شخص لآخر. فبينما قد يبدأ الأمر بتعب خفيف لدى البعض، قد يعاني آخرون من فقر دم حاد، أو أعراض عصبية، أو علامات نفسية. ولأن الأعراض تتطور ببطء مع مرور الوقت، فقد لا يُلاحظ النقص لفترة طويلة.

تشمل الأعراض التي قد تحدث نتيجة نقص فيتامين ب12 ما يلي:

• تعب

• ضعف

• لا تتعب بسهولة.

• دوخة

• مظهر البشرة الشاحبة

• ضيق في التنفس

• خفقان

• ضعف العضلات

• خدر في اليدين والقدمين

• إحساس بالوخز

• مشاكل في التوازن

• النسيان

• صعوبة في التركيز

• تشوش ذهني

• مزاج اكتئابي

• سرعة الانفعال

• ألم في اللسان أو إحساس حارق في اللسان

• تقرحات الفم

• فقدان الشهية العصبي

• فقدان الوزن

لا تقتصر هذه الأعراض على نقص فيتامين ب12 فقط، بل قد يُسبب نقص الحديد، ونقص فيتامين د، واضطرابات الغدة الدرقية، واضطرابات النوم، والتوتر، والاكتئاب، وبعض الأمراض المزمنة أعراضًا مشابهة. لذا، يُعدّ فحص الدم وتقييم الطبيب ضروريين للتشخيص. وتشير عيادة كليفلاند إلى أن نقص فيتامين ب12 قد يؤدي إلى أعراض جسدية وعصبية ونفسية، وهو حالة قابلة للعلاج.

كيفية التعرف على نقص فيتامين ب12؟

لا يمكن تشخيص نقص فيتامين ب12 بشكل قاطع بالاعتماد على الأعراض وحدها. يتطلب التشخيص إجراء مجموعة من فحوصات الدم وتقييمًا عامًا للحالة الصحية. قد يكون لدى بعض الأفراد مستويات فيتامين ب12 على الحد الفاصل، وفي هذه الحالة قد يلزم إجراء فحوصات إضافية.

تشمل الاختبارات التي يمكن استخدامها لتقييم نقص فيتامين ب12 ما يلي:

• مستوى فيتامين ب12 في الدم

• تعداد الدم الكامل

• تقييم متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء

• مستوى حمض الفوليك

• اختبارات الفيريتين والحديد

• الهوموسيستين

• حمض الميثيل مالونيك

• قد تكون فحوصات الغدة الدرقية ضرورية.

• إجراء تقييمات إضافية في حالة الاشتباه بسوء الامتصاص.

عند تقييم نقص فيتامين ب12، قد لا يكون النظر إلى قيمة واحدة فقط كافياً. ينبغي تفسير أعراض الشخص ونظامه الغذائي وأدويته وحالات الجهاز الهضمي ونتائج فحوصات الدم الأخرى معاً.

ما هو المستوى الأمثل لفيتامين ب12؟

تختلف مستويات فيتامين ب12 باختلاف المختبر وطريقة القياس والنطاق المرجعي. لذا، ليس من الدقيق تحديد "قيمة مثالية واحدة تناسب الجميع". قد يختلف النطاق الذي يُعتبر طبيعيًا في بعض المختبرات؛ علاوة على ذلك، تُعد أعراض الفرد ونتائج الفحوصات الإضافية عوامل مهمة أيضًا.

فيما يلي بعض الأمور التي يجب مراعاتها عند تقييم مستويات فيتامين ب12:

• ينبغي مراعاة النطاق المرجعي الخاص بالمختبر.

• ينبغي تقييم النتائج الحدية بالتزامن مع الأعراض.

• ينبغي تضمين تعداد الدم الكامل وقيم إضافية مثل حمض الفوليك في التفسير.

• في حال وجود أعراض عصبية، يلزم إجراء تقييم أكثر شمولاً.

• ينبغي فحص مستويات الدم قبل استخدام المكملات الغذائية.

• ينبغي إجراء فحوصات المتابعة بعد العلاج وفقًا لتوصيات الطبيب.

لا ينبغي استخدام مكملات فيتامين ب12 بشكل عشوائي معتقدين أنها "توفر الطاقة". فالتناول غير الضروري أو بجرعات عالية من المكملات قد يؤدي إلى إغفال مشاكل صحية كامنة.

كيفية علاج نقص فيتامين ب12؟

يمكن معالجة نقص فيتامين ب12 باستخدام طرق مختلفة تبعًا لسبب النقص وشدته. فبينما قد تكون التعديلات الغذائية والمكملات الغذائية الفموية كافية لحالات النقص الطفيف، قد يكون من الضروري اتباع أساليب علاجية مختلفة في حالات سوء الامتصاص أو النقص الشديد.

تشمل الطرق التي يمكن النظر فيها لمعالجة نقص فيتامين ب12 ما يلي:

• زيادة تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب12

• استخدام الأطعمة المدعمة بفيتامين ب12

• مكملات فيتامين ب12 عن طريق الفم

• أقراص أو بخاخات فيتامين ب12 تحت اللسان

• حقن فيتامين ب12 عند الضرورة.

• معالجة مشكلة الامتصاص الأساسية.

• تقييم المخاطر المرتبطة باستخدام الأدوية مع الطبيب.

• متابعة منتظمة لنتائج فحوصات الدم

لا يقتصر هدف العلاج على رفع مستويات فيتامين ب12 فحسب، بل يجب أيضًا مراعاة التعب وفقر الدم وأعراض الجهاز العصبي والأسباب الكامنة وراء النقص. وتؤكد هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) على ضرورة تخطيط علاج نقص فيتامين ب12 وفقًا لسبب النقص.

ما هي الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب12؟

يوجد فيتامين ب12 بشكل طبيعي في الغالب في الأطعمة ذات الأصل الحيواني. قد يتمكن الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متوازنًا من الحصول على كمية كافية من فيتامين ب12 من طعامهم؛ ومع ذلك، إذا كانت هناك مشاكل في الامتصاص، فقد لا تكون التغييرات الغذائية وحدها كافية.

الأطعمة الرئيسية التي تحتوي على فيتامين ب12 هي:

• اللحوم الحمراء

• فرخة

• سمكة

• المأكولات البحرية

• بيضة

• لبن

• الزبادي

• الجبن

• حبوب إفطار مدعمة بفيتامين ب12

• حليب نباتي مدعم بفيتامين ب12

بالنسبة لمن يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا، تزداد أهمية الأطعمة المدعمة والمكملات الغذائية. مع ذلك، يجب أن يستند اختيار المكملات الغذائية إلى نتائج تحاليل الدم والاحتياجات الفردية.

بأي أشكال تُستخدم مكملات فيتامين ب12؟

تتوفر مكملات فيتامين ب12 بأشكال مختلفة. ويعتمد اختيار الشكل المناسب على سبب النقص، ومعدل امتصاص الفرد، وشدة الأعراض، وتوصية الطبيب.

تشمل الأشكال الشائعة الاستخدام لمكملات فيتامين ب12 ما يلي:

• أقراص تؤخذ عن طريق الفم

• أقراص تحت اللسان

• بخاخات تحت اللسان

• أشكال القطرات

• حقن فيتامين ب12

• مكونات الفيتامينات المتعددة

• الأطعمة المدعمة

ليست كل أشكال المكملات الغذائية مناسبة للجميع بنفس القدر. على سبيل المثال، قد لا تكون المكملات الغذائية الفموية كافية لشخص يعاني من مشاكل في الامتصاص. في المقابل، قد تكون المكملات الغذائية الفموية كافية لشخص يعاني من نقص طفيف في العناصر الغذائية ولا يعاني من مشاكل في الامتصاص.

مكملات فيتامين ب12 الفموية والأشكال تحت اللسان

تُعدّ مكملات فيتامين ب12 الفموية من أكثر خيارات الدعم شيوعًا. وهي متوفرة على شكل أقراص، أو كبسولات، أو قطرات، أو أقراص تحت اللسان. وقد يُفضّل البعض الأقراص تحت اللسان لسهولة استخدامها.

فيما يلي بعض النقاط التي يجب مراعاتها فيما يتعلق بأشكال فيتامين ب12 الفموية وتحت اللسانية:

• ينبغي تحديد الجرعة وفقًا للاحتياجات الفردية.

• لا ينبغي استخدامه لفترات طويلة دون مراقبة نتائج فحص الدم.

• قد يكون تأثيره محدوداً في حالة سوء الامتصاص.

• قد يتطلب الأمر استخدامًا منتظمًا.

• قد توفر الأشكال التي تُؤخذ تحت اللسان راحة لبعض الأشخاص.

• لا ينبغي زيادة الجرعة دون توصية الطبيب.

لا يمكن القول بأن الشكل تحت اللسان ضروري أو أفضل من الحقن بالنسبة للجميع. يعتمد اختيار الشكل الأنسب على الحالة الفردية.

متى قد يكون حقن فيتامين ب12 ضرورياً؟

قد تكون حقن فيتامين ب12 خيارًا علاجيًا أنسب لبعض الأفراد. ويمكن النظر في العلاج بالحقن، لا سيما في حالات النقص الحاد، أو الأعراض العصبية الشديدة، أو سوء الامتصاص، أو فقر الدم الخبيث.

يمكن النظر في حقن فيتامين ب12 في الحالات التالية:

• نقص حاد في فيتامين ب12

• خدر أو تنميل ملحوظ في اليدين والقدمين.

• مشاكل في التوازن

• فقر الدم الخبيث

• سوء الامتصاص بعد جراحة المعدة أو الأمعاء

• القيم التي لا تتحسن على الرغم من تناول المكملات الغذائية عن طريق الفم

• الحالات التي يرى فيها الطبيب ضرورة التصحيح الفوري.

يجب أن يتم التخطيط للعلاج بالحقن من قبل أخصائي رعاية صحية. ويتم تحديد عدد مرات إعطاء الحقن ومدة العلاج وفقًا لسبب النقص والاستجابة له.

ميثيل كوبالامين أم سيانوكوبالامين: أيهما يُفضل استخدامه؟

تتوفر مكملات فيتامين ب12 بأشكال مختلفة. من أشهرها ميثيل كوبالامين وسيانوكوبالامين. يُعرف ميثيل كوبالامين بأنه أحد الأشكال النشطة لفيتامين ب12، بينما يُعد سيانوكوبالامين خيارًا شائع الاستخدام أيضًا، حيث يمكن تحويله إلى أشكال نشطة في الجسم.

ينبغي مراعاة النقاط التالية عند اختيار النموذج:

• سبب النقص

• حالة امتصاص الفرد

• جرعة المكمل الغذائي

• نمط الاستخدام

• توصية الطبيب

• رد فعل على المكمل الغذائي المستخدم سابقاً

• الأمراض المصاحبة

• الأدوية الأخرى المستخدمة

ليس من الدقة القول بأن "أفضل شكل من فيتامين ب12 هو نفسه للجميع". قد يستفيد بعض الأشخاص من ميثيل كوبالامين، بينما قد يجد آخرون أن سيانوكوبالامين كافيًا. المهم هو تحديد النقص بدقة ومراقبة الاستجابة للعلاج.

متى يجب تناول مكملات فيتامين ب12؟

فيتامين ب12 هو فيتامين قابل للذوبان في الماء. ويمكن تناوله عادةً في وقت مناسب خلال اليوم. ومع ذلك، قد تؤثر المكملات الغذائية والأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص، وحالته الهضمية، وتوصيات الطبيب على توقيت الاستخدام.

إليك بعض الأمور التي يجب مراعاتها عند استخدام مكملات فيتامين ب12:

• ينبغي اتباع نصيحة الطبيب أو الصيدلي.

• يجب عدم تجاوز الجرعة الموصى بها.

• إذا لزم الاستخدام المنتظم، فيمكن تناوله في نفس الأوقات كل يوم.

• في حال استخدامه مع أدوية أو مكملات غذائية أخرى، ينبغي مناقشة التفاعلات المحتملة.

• استشر أخصائي رعاية صحية بشأن استخدام فيتامين سي مع الحديد أو الفيتامينات الأخرى.

• لا ينبغي إهمال فحوصات المتابعة بعد العلاج.

بدلاً من استخدام المكملات الغذائية بشكل عشوائي، فإن التخطيط الشخصي أكثر أماناً.

ماذا يحدث إذا تُرك نقص فيتامين ب12 دون علاج؟

إذا تُرك نقص فيتامين ب12 دون علاج لفترة طويلة، فقد يُصاب الشخص بفقر الدم ومشاكل في الجهاز العصبي. قد تتحسن بعض الأعراض مع العلاج، ولكن في حالات النقص الحاد والمزمن، قد يصبح تلف الأعصاب دائمًا. لذا، لا ينبغي تجاهل الأعراض أو تأخير التشخيص.

تشمل المشاكل التي قد تحدث نتيجة عدم علاج نقص فيتامين ب12 ما يلي:

• فقر الدم

• إرهاق

• خفقان

• ضيق في التنفس

• خدر في اليدين والقدمين

• ارتعش

• عدم التوازن

• صعوبة في المشي

• النسيان

• مشاكل التركيز

• تغيرات المزاج

• أعراض الاكتئاب

• خطر حدوث تلف دائم في الجهاز العصبي.

في حال وجود أعراض عصبية على وجه الخصوص، ينبغي طلب تقييم طبي دون تأخير.

حدد موعد استشارتك عبر الإنترنت مع أخصائي الطب الباطني لدى هاب هيلث.

قد يتجلى نقص فيتامين ب12 بأعراض عديدة، منها التعب، والضعف، والنسيان، والخدر، والتنميل، وفقر الدم، وصعوبة التركيز. إلا أن هذه الأعراض قد ترتبط أيضاً بمشاكل صحية أخرى، لذا يُعدّ التقييم من قِبل طبيب مختص أمراً بالغ الأهمية للتشخيص الدقيق ووضع خطة العلاج المناسبة.

من خلال حجز استشارة طبية عبر الإنترنت مع أخصائي طب باطني من خلال هاب هيلث، يمكنك مناقشة نقص فيتامين ب12 المشتبه به، ونتائج تحاليل الدم، والأدوية التي تتناولها، واحتياجاتك من المكملات الغذائية مع الأخصائي. سيتيح لك ذلك الحصول على معلومات شخصية حول نوع المكملات الغذائية الأنسب لك، والمدة المناسبة لتناولها، والفحوصات اللازمة للمتابعة.