تحديات وحلول تقديم الرعاية المنزلية للوالدين كبار السن

تعد تقديم الرعاية المنزلية للوالدين كبار السن إحدى أكثر الفترات حساسية ودقة والتي تتطلب مسؤولية كبيرة في العلاقات العائلية. وفي هذه العملية، لا يهتم الشخص بالاحتياجات الجسدية فحسب، بل يهتم أيضاً وبشكل وثيق بأمان والديه، وصحتهما، وحالتهما النفسية، وحياتهما الاجتماعية، وروتينهما اليومي. ومع التقدم في السن، قد تقل القدرة على الحركة، وتزداد الأمراض المزمنة، وتصبح الحاجة إلى الرعاية أكثر وضوحاً مع مرور الوقت.

تتطلب عملية الرعاية المنزلية المحبة والصبر والاهتمام، إلا أن النوايا الحسنة وحدها قد لا تكون كافية دائماً. إذ يجب إدارة العديد من المجالات معا، مثل متابعة الأدوية، والنظام الغذائي، والنظافة الشخصية، وخطر السقوط، ورعاية الجروح، والفحوصات الطبية، والدعم العاطفي. لهذا السبب، يلعب الدعم العائلي، ونهج الرعاية المخطط له، وخدمات التمريض المنزلي المتخصصة عند الحاجة دوراً مهماً في رعاية الوالدين كبار السن.

لماذا قد تكون الرعاية المنزلية للوالدين كبار السن أمراً شاقاً؟

السبب الرئيسي لكون رعاية كبار السن أمراً شاقاً هو أن العملية لا تقتصر في أغلب الأحيان على مجال واحد فقط. إذ يمكن أن تتغير الاحتياجات الجسدية والذهنية والعاطفية للمسن في الوقت نفسه. ففي حين قد تكون التذكرة بالدواء كافية في يوم ما، قد تظهر الحاجة في فترة أخرى إلى المساعدة في الاستحمام، أو متابعة الجروح، أو قياس ضغط الدم، أو الرعاية الليلية.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي على مقدم الرعاية في كثير من الأحيان الاستمرار في أداء عمله الخاص، والاهتمام بعائلته، وحياته الاجتماعية، واحتياجاته الشخصية. وهذا الوضع قد يولد مع مرور الوقت شعوراً بالإرهاق، والذنب، والقلق، والعجز. وبشكل خاص، عندما تتجمع مسؤولية الرعاية لدى شخص واحد، قد لا يتم تلبية احتياجات المسن بشكل كامل من جهة، وقد يواجه مقدم الرعاية خطر الاحتراق النفسي والإنهاك من جهة أخرى.

التحديات الأكثر شيوعاً في الرعاية المنزلية لكبار السن

قد تتغير التحديات التي تواجه الرعاية المنزلية لكبار السن وفقاً للحالة الصحية العامة للمسن، وقدرته على الحركة، وأمراضه المزمنة، وحالته الإدراكية. بينما تكون المشكلة الرئيسية لدى بعض العائلات هي متابعة الأدوية، قد تكون مخاطر السقوط، أو سوء التغذية، أو رفض الرعاية، أو صعوبة التواصل أكثر وضوحاً لدى عائلات أخرى.

إن الاكتشاف المبكر لهذه التحديات يساعد في التخطيط لعملية الرعاية بشكل أكثر أماناً. فالهدف من رعاية كبار السن ليس فقط تلبية الاحتياجات اليومية، بل هو أيضاً الحفاظ على استقلالية المسن قدر الإمكان، ودعم جودة حياته، وتقليل المخاطر الصحية.

تحديات الرعاية الجسدية

قد تقل القوة العضلية لدى كبار السن، وتتقيد حركة المفاصل، وتظهر مشاكل في التوازن. وهذا الوضع قد يجعل الأنشطة اليومية الأساسية مثل المشي، والنهوض من السرير، والذهاب إلى المرحاض، والاستحمام، وارتداء الملابس أمراً صعباً. وقد يصبح تقديم الدعم الجسدي المستمر من قبل مقدم الرعاية خلال هذه العمليات مرهقاً مع مرور الوقت.

التحديات الشائعة في الرعاية الجسدية هي كالتالي:

• محدودية الحركة: قد يجد المسن صعوبة في المشي، أو الجلوس والقيام، أو استخدام السلالم.
• خطر السقوط: قد تؤدي مشاكل التوازن، أو ضعف البصر، أو ضعف العضلات، أو عدم كفاية الترتيبات المنزلية إلى زيادة خطر السقوط.
• الحاجة إلى العناية الشخصية: قد تكون هناك حاجة إلى الدعم للاستحمام، واستخدام المرحاض، والعناية بالأظافر، والعناية بالشعر، وتغيير الملابس.
• تلازم السرير (الطريح): قد تتطور لدى الأشخاص الذين يبقون في السرير لفترات طويلة حالة من ضعف العضلات، وقرح الفراش، ومشاكل في الدورة الدموية.
• صعوبة التنقل (النقل): قد تكون هناك حاجة إلى دعم آمن أثناء الانتقال من السرير إلى الكرسي، أو من الكرسي إلى المرحاض، أو إلى داخل السيارة.

متابعة الأدوية وإدارة الأمراض المزمنة

قد تجتمع لدى كبار السن عدة أمراض مزمنة في وقت واحد، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو أمراض القلب، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو الأمراض الروماتيزمية، أو المشاكل العصبيّة. ويتطلب هذا الوضع استخدام أدوية مختلفة في أوقات مختلفة خلال اليوم نفسه. إن نسيان الأدوية، أو تناول جرعة خاطئة، أو خلط الأدوية قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة.

النقاط التي يجب الانتباه إليها في متابعة الأدوية والأمراض المزمنة هي كالتالي:

• أوقات الأدوية: يجب متابعة أخذ كل دواء في الوقت الصحيح وبالجرعة الصحيحة.
• تغييرات الوصفات الطبية: يجب عدم خلط التغييرات الدوائية التي يجريها الطبيب مع النظام القديم.
• مراقبة الآثار الجانبية: يجب متابعة أعراض مثل الدوار، أو الإرهاق، أو شكاوى المعدة، أو انخفاض ضغط الدم، أو تشوش الذهن.
• متابعة القياسات: يمكن مراقبة المؤشرات بانتظام مثل ضغط الدم، أو نسبة السكر في الدم، أو الحرارة، أو تشبع الأكسجين، أو النبض.
• مواعيد المراجعة الطبية: يجب عدم إهمال الاستشارات الطبية والفحوصات لمتابعة الأمراض المزمنة.

مشاكل التغذية وتناول السوائل

في مرحلة الشيخوخة، قد تقل الشهية، وتظهر صعوبات في المضغ والبلع، وتتغير حاسة التذوق، أو قد يختل نظام الوجبات بسبب الوحدة. وهذا الوضع قد يجعل الحصول على قدر كافٍ من البروتين والطاقة والفيتامينات والمعادن أمراً صعباً. وبشكل خاص لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض مزمنة أو ملازمين للسرير، يجب تخطيط النظام الغذائي بعناية أكبر.

التحديات التي يمكن مواجهتها في عملية التغذية هي كالتالي:

• فقدان الشهية: قد يرفض المسن الوجبات أو يستهلك كمية قليلة جداً من الطعام.
• صعوبة البلع: قد يحدث السعال، أو الشعور الاختناق، أو خطر الاستنشاق (الدخول في مجرى التنفس) أثناء بلع الأطعمة السائلة أو الصلبة.
• عدم كفاية تناول البروتين: قد يلاحظ فقدان الكتلة العضلية، والإرهاق، وتأخر فترة التعافي.
• نقص السوائل: قد لا يتم ضمان استهلاك كمية كافية من الماء بسبب انخفاض الشعور بالعطش.
• التغذية المناسبة للمرض: قد يتطلب مخطط التغذية عناية خاصة لدى كبار السن المصابين بالسكري، أو ضغط الدم، أو أمراض الكلى، أو أمراض القلب.

النظافة الشخصية والعناية بالبشرة

النظافة في رعاية المسنين بالمنزل ليست مهمة من ناحية التنظيف فحسب، بل هي مهمة أيضاً من حيث تقليل خطر الإصابة بالعدوى والقروح. قد تصبح البشرة أكثر حساسية لدى أفراد العائلة من كبار السن الذين تقل قدرتهم على الحركة أو يصبحون طريحي الفراش. البقاء في الوضع نفسه لفترة طويلة، والحرارة، والتعرق، وعدم كفاية العناية بالبشرة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بقروح الفراش.

النقاط التي يجب مراعاتها في النظافة والعناية بالبشرة هي كالتالي:

• النظافة المنتظمة للجسم: يجب التخطيط للاستحمام أو التنظيف في الفراش وفقاً لحالة الفرد المسن.
• فحص البشرة: يجب ملاحظة الاحمرار، التقشير، بداية ظهور الجروح أو الكدمات بشكل منتظم.
• العناية بالحفاضات: إذا كان هناك سلس بول أو براز، يجب متابعة النظافة بدقة لمنع تهيج البشرة.
• العناية بالفم: قد تساعد نظافة الأسنان، وأطقم الأسنان، وداخل الفم في تقليل خطر الإصابة بالعدوى.
• العناية بالأظافر: قد تزيد الأظافر الطويلة أو السميكة من خطر انغراز الأظافر، والألم، والإصابة بالعدوى.

الصعوبات النفسية والعاطفية

قد يشعر المسنون بأنهم يفقدون استقلاليتهم مع زيادة حاجتهم إلى الرعاية. ويمكن أن تظهر هذه الحالة على شكل حزن، أو غضب، أو انطواء، أو تململ، أو رفض للرعاية. أما أفراد الأسرة، بينما يحاولون دعم شخص عزيز عليهم من جهة، فقد يتحملون العبء العاطفي لشاهدة التغيير الذي يمر به من جهة أخرى.

الحالات التي يمكن مواجهتها في العملية النفسية هي كالتالي:

• الشعور بفقدان الاستقلالية: قد يشعر الفرد المسن للانزعاج من الحاجة إلى الآخرين.
• رفض الرعاية: قد لا يرغب في تلقي المساعدة أو قد يبدي مقاومة للتوصيات الصحية.
• الوحدة: قد تؤدي تضاؤل الدائرة الاجتماعية إلى زيادة الضغط العاطفي.
• النسيان والارتباك الذهني: التغيرات المعرفية قد تجعل التواصل ونظام الرعاية أكثر صعوبة.
• التوتر العائلي: قد تتسبب مسؤولية الرعاية في حدوث خلافات بين أفراد الأسرة.

ما الذي يجب مراعاته عند تقديم الرعاية المنزلية للوالدين المسنين؟

الهدف الأساسي في رعاية الوالدين المسنين هو إنشاء بيئة رعاية آمنة ومنتظمة ومستدامة. في هذه العملية، يجب تقييم احتياجات الفرد المسن وقدرة مقدم الرعاية بشكل واقعي. لا ينبغي أن تكون خطة الرعاية مجهزة وفقاً للحالة الراهنة فقط، بل يجب أن تكون مرنة لتلبي الاحتياجات التي قد تتغير مع مرور الوقت.

عند تقديم الرعاية في المنزل، يجب السعي للحفاظ على الروتين اليومي للفرد المسن، وتوفير الدعم دون خلق اتكالية غير ضرورية. وبدلاً من سلب الأعمال التي يستطيع الشخص القيام بها من يديه تماماً، يجب تشجيعه على مواصلة مشاركته الخاصة ضمن حدود آمنة. يساهم هذا النهج في الحفاظ على القدرة الجسدية وكذلك في تعزيز السلامة النفسية.

إنشاء بيئة منزلية آمنة

تعد السلامة المنزلية من أهم الموضوعات في رعاية المسنين. المخاطر التي قد تبدو صغيرة داخل المنزل يمكن أن تسبب سقوطاً خطيراً أو إصابات لدى كبار السن. وبخاصة حالات مثل القيام إلى المرحاض ليلاً، أو الانزلاق في الحمام، أو استخدام السلالم يجب تقييمها بعناية.

يمكن إجراء الترتيبات التالية من أجل بيئة منزلية آمنة:

• منع الأرضيات الزلقة: يمكن استخدام مانعات انزلاق السجاد، والحصائر المانعة للانزلاق، وترتيبات الأرضية الثابتة.
• إبقاء مسارات المشي مفتوحة: يجب إزالة الكابلات، والأثاث الصغير، والأشياء غير الضرورية من الممرات.
• تعزيز سلامة الحمام: يمكن توفير مقابض الاستناد، وكرسي الدش، ودعم الأرضية المانعة للانزلاق.
• تقوية الإضاءة: قد تقرر المصابيح الليلية وإضاءة الممرات من خطر السقوط.
• تقريب المستلزمات كثرة الاستخدام: يجب الاحتفاظ بالأدوية، والماء، والهاتف، والمستلزمات الشخصية في مكان يسهل الوصول إليه.

إعداد خطة رعاية يومية

غياب التخطيط في رعاية المسنين بالمنزل يرهق مقدم الرعاية ويسبب تعطل احتياجات الفرد المسن. يجب أن تتضمن خطة الرعاية اليومية مواعيد الأدوية، الوجبات، القياسات، العناية الشخصية، دعم الحركة، وفترات الراحة.

العناوين التي يمكن أن تتضمنها خطة الرعاية اليومية هي كالتالي:

• الروتين الصباحي: يمكن التخطيط لتناول الدواء، الإفطار، وقياس ضغط الدم أو مستوى السكر في الدم.
• العناية الشخصية: يمكن توزيع الاستحمام، العناية بالفم، تغيير الملابس، وفحص البشرة على أيام محددة.
• دعم الحركة: يمكن تنظيم جولات مشي قصيرة أو تمارين حركة آمنة وفقاً لتوصية الطبيب المختص.
• متابعة الوجبات: يمكن التحكم في الوجبات الرئيسية، الوجبات الخفيفة، وتناول السوائل.
• التقييم المسائي: يمكن تدوين الشكاوى، الأدوية، والقياسات التي تمت خلال اليوم.

المتابعة المنتظمة للأعراض الصحية

قد تتطور بعض المشاكل الصحية لدى كبار السن دون ظهور أعراض واضحة. لذلك، تعد المتابعة اليومية أو الأسبوعية مهمة. يجب مراقبة مؤشرات مثل ضغط الدم، النبض، السكر في الدم، الحرارة، تغير الوزن، التورم (الوذمة)، ضيق التنفس، حالة الشهية، ونظام النوم بشكل منتظم.

الأعراض التي يجب متابعتها هي كالتالي:

• الضعف المفاجئ: قد يكون عرضاً لالتهاب، هبوط في ضغط الدم، تغير في سكر الدم، أو مشكلة صحية أخرى.
• تغير الوعي: يجب الأخذ بعين الاعتبار الارتباك الذهني، الميل إلى النوم، أو اضطراب الكلام.
• ضيق التنفس: يجب تقييمه من حيث المشاكل الناجمة عن القلب، الرئتين، أو العدوى.
• Torpik Ve Ödem: Bacaklarda veya ayaklarda şişlik dolaşım veya kalp sorunlarıyla ilişkili olabilir.
• Yara Ve Kızarıklık: Ciltte yeni başlayan kızarıklık veya yara ihmal edilmemelidir.

Evde Hemşirelik Yaşlı Bakımında Nasıl Destek Sağlar?

Evde hemşirelik hizmeti, yaşlı bireyin sağlık ihtiyaçlarının daha güvenli ve düzenli şekilde takip edilmesine yardımcı olabilir. Özellikle kronik hastalığı olan, ilaç düzeni karmaşık olan, yatağa bağımlı, yara riski taşıyan veya düzenli ölçüm takibi gereken kişilerde profesyonel destek bakım sürecini kolaylaştırır.

Evde hemşirelik yalnızca tıbbi uygulama desteği değildir; aynı zamanda aileye bakım konusunda rehberlik sağlayan önemli bir hizmettir. Hemşire, yaşlı bireyin genel durumunu gözlemleyebilir, bakım ihtiyaçlarını değerlendirebilir, uygulamaları güvenli şekilde gerçekleştirebilir ve hasta yakınlarının nelere dikkat etmesi gerektiğini açıklayabilir.

İlaç Ve Tedavi Takibi

Yaşlı bireylerde ilaç kullanımı çoğu zaman karmaşık hale gelebilir. Birden fazla doktor tarafından verilen ilaçlar, farklı dozlar ve değişen reçeteler bakım sürecinde karışıklık yaratabilir. Evde hemşirelik desteği, ilaç düzeninin daha dikkatli takip edilmesine yardımcı olabilir.

İlaç ve tedavi takibinde evde hemşirelik şu alanlarda destek sağlayabilir:

• İlaç Planının Kontrolü: Hangi ilacın ne zaman kullanılacağı düzenli şekilde takip edilebilir.
• Uygulama Desteği: Uygun durumlarda enjeksiyon, serum veya benzeri uygulamalar sağlık personeli tarafından yapılabilir.
• Yan Etki Gözlemi: İlaçlara bağlı olabilecek beklenmeyen değişiklikler fark edilebilir.
• Tedavi Uyumu: Yaşlı bireyin ilaçlarını aksatmadan kullanması desteklenebilir.
• Aile Bilgilendirmesi: Hasta yakınlarına ilaç düzeni ve takip noktaları hakkında bilgi verilebilir.

Vital Bulguların Takibi

Tansiyon, nabız, ateş, oksijen satürasyonu ve kan şekeri gibi değerler yaşlı bireylerde genel sağlık durumu hakkında önemli ipuçları verebilir. Bu değerlerin düzenli ve doğru şekilde ölçülmesi, olası sorunların erken fark edilmesine yardımcı olur.

Vital bulgu takibinde destek alınabilecek alanlar şunlardır:

• Tansiyon Ölçümü: Hipertansiyon veya tansiyon düşüklüğü riski izlenebilir.
• Kan Şekeri Takibi: Diyabeti olan bireylerde kan şekeri değişimleri takip edilebilir.
• Ateş Kontrolü: Enfeksiyon veya iltihabi süreçler açısından değerlendirme yapılabilir.
• Oksijen Satürasyonu: Solunum problemi olan kişilerde oksijen düzeyi izlenebilir.
• Nabız Takibi: Ritim düzensizliği veya çarpıntı gibi durumlar fark edilebilir.

Yara Ve Cilt Bakımı

Yaşlı bireylerde cilt daha hassas hale gelebilir. Özellikle yatağa bağımlı kişilerde bası yarası riski artar. Diyabet, dolaşım bozukluğu, yetersiz beslenme veya hareket kısıtlılığı da yara oluşumunu kolaylaştırabilir. Bu nedenle cilt düzenli gözlemlenmeli ve yara başlangıçları ihmal edilmemelidir.

Evde hemşirelik yara ve cilt bakımında şu alanlarda destek verebilir:

• Cilt Kontrolü: Kızarıklık, tahriş, yara başlangıcı veya bası alanları değerlendirilebilir.
• Pansuman Desteği: Uygun görülen yaralarda pansuman sağlık personeli tarafından yapılabilir.
• Bası Yarası Önleme: Pozisyon değişikliği, cilt bakımı ve yatak düzeni hakkında aile bilgilendirilebilir.
• Enfeksiyon Belirtileri: Akıntı, kötü koku, kızarıklık, şişlik veya ateş gibi belirtiler takip edilebilir.
• Bakım Eğitimi: Hasta yakınlarına cilt temizliği ve koruyucu bakım konusunda yönlendirme yapılabilir.

Beslenme Ve Sıvı Takibi

Yaşlı bireylerin yeterli beslenmesi ve sıvı alması iyileşme, bağışıklık, kas gücü ve genel yaşam kalitesi açısından önemlidir. Ancak yaşlılıkta iştah azalması, unutkanlık, yutma güçlüğü veya hastalığa bağlı kısıtlamalar beslenmeyi zorlaştırabilir.

Evde hemşirelik beslenme ve sıvı takibinde şu alanlarda destek olabilir:

• Öğün İzlemi: Yaşlı bireyin yeterli miktarda beslenip beslenmediği gözlemlenebilir.
• Sıvı Takibi: Günlük su tüketimi ve susuzluk belirtileri değerlendirilebilir.
• Yutma Güçlüğü Gözlemi: Öksürme, boğazda takılma hissi veya yemek sırasında zorlanma fark edilebilir.
• Kilo Değişimi: Hızlı kilo kaybı veya ödem gibi durumlar takip edilebilir.
• Uzman Yönlendirmesi: Gerekli durumlarda beslenme ve diyetetik desteği önerilebilir.

Yaşlı Ebeveyn Bakımında Aile İçi Görev Paylaşımı Neden Önemlidir?

Yaşlı anne babaya evde bakım verirken bakım sorumluluğunun tek kişide toplanması, uzun vadede sürdürülebilir değildir. Aile içinde görevlerin açıkça paylaşılması hem bakım kalitesini artırır hem de bakım veren kişinin tükenmişlik yaşamasını önlemeye yardımcı olur. Her aile üyesinin bakım sürecine aynı ölçüde katılması mümkün olmayabilir; ancak küçük görevler bile toplam yükü azaltabilir.

Görev paylaşımı yapılırken herkesin zamanı, becerisi, yaşadığı yer ve duygusal kapasitesi dikkate alınmalıdır. Bir kişi doktor randevularını takip ederken, başka biri ilaç teminiyle ilgilenebilir. Bir aile üyesi haftalık alışveriş yapabilir, diğeri sosyal destek sağlayabilir. Böylece bakım süreci tek kişilik bir yük olmaktan çıkar ve daha sağlıklı bir aile organizasyonuna dönüşür.

كيف يحمي مقدم الرعاية نفسه أثناء رعاية الوالدين كبار السن؟

حماية مقدم الرعاية لنفسه ليست تصرفًا أنانيًا، بل هي حاجة أساسية لضمان استمرارية الرعاية. فالشخص الذي يعاني باستمرار من الإجهاد، وقلة النوم، والقلق، أو الإنهاك العاطفي قد يجد صعوبة في تقديم رعاية عالية الجودة لفترة طويلة. لهذا السبب، يجب أخذ حاجة مقدم الرعاية إلى الراحة والحياة الاجتماعية والدعم النفسي بعين الاعتبار عند إعداد خطة الرعاية.

يجب على مقدم الرعاية خصخصة فترات راحة منتظمة لنفسه، وألا يتردد في طلب المساعدة، وألا يتحمل المسؤولية كاملة بمفرده. كما ينبغي عليه عندما يشعر بالصعوبة أن يشارك ذلك مع أفراد الأسرة بدلاً من كتمانه، أو أن يقيّم خيارات الدعم المتخصص. إن القوة في رعاية كبار السن لا تعني القيام بكل شيء بمفردك، بل إن الحصول على الدعم الصحيح في الوقت المناسب هو أيضًا نهج رعاية قوي.

متى يكون الدعم المتخصص ضروريًا؟

في عملية الرعاية المنزلية، قد لا يكون دعم الأسرة بمفرده كافيًا في بعض الحالات. إذا انخفضت القدرة على الحركة لدى الفرد المسن بشكل ملحوظ، أو ظهر خطر الإصابة بالقروح، أو أصبحت متابعة الأدوية معقدة، أو تكررت حالات السقوط، أو زادت احتياجات الرعاية اليومية، فيجب التخطيط للحصول على دعم متخصص.

يساعد دعم التمريض المنزلي المتخصص في جعل عملية الرعاية تسير بشكل أكثر أمانًا. يضمن هذا الدعم المتابعة الصحيحة للاحتياجات الصحية للفرد المسن، كما يقدم إرشادات عملية لأقارب المريض بشأن الرعاية. وبذلك، يمكن أن تصبح عملية الرعاية أكثر تنظيمًا وأكثر تحكمًا وأقل إرهاقًا.

دعم التمريض المنزلي مع Happ Health

تعد تقديم الرعاية المنزلية للوالدين كبار السن عملية تتطلب الحب إلى جانب المتابعة المنتظمة والصبر والمعرفة والدعم الصحيح. قد تصبح متابعة الأدوية، والرعاية الشخصية، وخطر القروح، وقياس العلامات الحيوية، ونظام التغذية، ودعم الحياة اليومية مرهقة للعائلات مع مرور الوقت. في هذه النقطة، يمكن لدعم التمريض المنزلي المتخصص أن يجعل عملية الرعاية أكثر أمانًا واستمرارية.

تقدم Happ Health، كمنصة صحية رقمية، حلولاً تسهل الوصول إلى الخدمات الصحية من المنزل. مع دعم التمريض المنزلي ، يمكنك إدارة احتياجات الرعاية لوالديك كبار السن بشكل أكثر تنظيمًا، ومتابعة حالتهم الصحية بأمان، وإنشاء نظام دعم أكثر قوة كعائلة في عملية الرعاية.